Гебефреническая шызафрэнія: сімптомы і лячэнне

Адной з найбольш злаякасных формаў псіхічных парушэнняў з'яўляецца гебефреническая (гебефренная) шызафрэнія. Пацыентаў з гэтай паталогіяй лёгка распазнаць. Яны ўвесь час крыўляюцца і грымасы. Захворванне характарызуецца неспрыяльным прагнозам, паколькі цяжка паддаецца лячэнню. Больш падрабязна аб яго прычынах і сімптомах мы раскажам у сённяшняй артыкуле.

кароткае апісанне

З 1871 года пачынаецца гісторыя хваробы шызафрэнія гебефреническая. Форма канкрэтна гэтага засмучэнні была апісана Эвальд Геккером. Першапачаткова яе разглядалі ў якасці сукупнасці псіхічных парушэнняў, паколькі пры дыферэнцыявання з неўрозам ці псіхапатыю ўзнікалі цяжкасці. На працягу некалькіх наступных гадоў мяжы гебефренической шызафрэніі заставаліся размытымі. Нават сёння многія навукоўцы прытрымліваюцца думкі, што гэтая паталогія не сустракаецца ў чыстым выглядзе.

Часцей за ўсё яна праяўляецца ў старэйшым падлеткавым узросце. Захворванне небяспечна тым, што з кожным наступным прыступам яно ўсё бліжэй да пераходу ў злаякасную форму шызафрэніі. У такім выпадку пацыент можа стаць небяспечным для грамадства ў бліжэйшыя 1-2 гады. Пры адсутнасці лячэння ён здольны на крымінальныя ўчынкі, прычым з сэксуальным падтэкстам. Хворыя без якаснага лячэння ў большасці выпадкаў становяцца алкаголікамі і наркаманамі. Сукупнасць такіх негатыўных фактараў істотна скарачае працягласць жыцця чалавека.

асноўныя прычыны

Нават сёння лекары не могуць дакладна сказаць, чаму развіваецца гебефреническая форма шызафрэніі. Але большасьць зь іх схіляецца да версіі пра генетычную і віруснай прыродзе ўзнікнення паталогіі. У якасці правакацыйных фактараў разглядаюць дрэнныя ўмовы жыцця і няшчасную становішча ў сям'і. Розныя парушэнні нейробиологической групы, психотравмирующие і стрэсавыя сітуацыі таксама павышаюць верагоднасць з'яўлення псіхічнага расстройствы.

Распаўсюджанасць і схільнасць да хваробы

Першыя сімптомы псіхічнага засмучэння развіваюцца яшчэ ў падлеткавым узросце. Паводле статыстычных дадзеных, сярод жыхароў буйных гарадоў гэтую паталогію дыягнастуюць у некалькі разоў часцей, чым у сельскай мясцовасці. У пацыентаў мужчынскага і жаночага полу выпадкі гебефренической шызафрэніі рэгіструюцца практычна з аднолькавай частатой.

Звычайна задоўга да з'яўлення першых яе сімптомаў патэнцыйныя хворыя маюць цяжкасці ў дачыненні да сацыяльных кантактаў. У іх нізкі ўзровень інтэлекту. У некаторых выпадках назіраецца недастатковы вага. Па меры сталення пацыент пачынае адчуваць моцную прыхільнасць да бацькоў. Аднак зносінамі з староннімі людзьмі ён грэбуе.

Пачатковы этап і плынь засмучэнні

Гебефреническая шызафрэнія дае аб сабе знаць ва ўзросце ад 14 да прыкладна 25 гадоў. Першапачаткова падлетак пачынае сябе ненатуральна весці, часта капрызіць і крыўляецца. Бацькі рэдка звяртаюць увагу на падобныя змены ў паводзінах. Пасля такі чалавек з вялікай доляй верагоднасці будзе пакутаваць ад галюцынацый і вар'яцкага стану.

Фарміраванне шызафрэнічнага дэфекту займае не больш за тры гады. Паступова хворы губляе жыццёвую матывацыю, становіцца апатычным, здзяйсняе непрадказальныя ўчынкі. Характар паталагічнага працэсу бесперапынны, таму так званыя светлыя прамежкі адсутнічаюць. Аднак захоўваецца верагоднасць эпізадычнага плыні з чаргаваннем перыядаў рэмісій і абвастрэнняў. Але нават у гэтым выпадку хвароба будзе прагрэсаваць. Яе зыходам з'яўляецца поўнае змяненне асобы пацыента. Ён становіцца апатычным і слабавольнай, няздольным абслугоўваць сябе.

Ключавыя прыкметы хваробы

Дадзенае захворванне ставіцца да катэгорыі цяжка дыягнастуюцца. Аднак шэраг клінічных прыкмет усё ж дазваляе западозрыць хваробу. Якія мае гебефреническая шызафрэнія сімптомы?

1. Рэзкія перапады настрою (смех змяняецца дэпрэсіяй, замкнёнасць).
2. Перыядычна ўзнікае вар'яцкае стан і галюцынацыі. Яны носяць кароткачасовы характар, практычна не аказваюць ўздзеяння на паводзіны чалавека.
3. Усе ўчынкі характарызуюцца прымітыўнасцю, а мысленне захоўваецца на ўзроўні маленькага дзіцяці.
4. Гаворка няскладнай і часта не мае сэнсавай нагрузкі.
5. У паводзінах праглядаецца манернасць.
6. Хворы не можа ўспрымаць крытыку і заўвагі ў свой адрас.
7. У адмыслова сур'ёзных выпадках назіраецца павышаны сэксуальнае цяга.

Таксама гебефреническая форма шызафрэніі характарызуецца пазбаўленую сьвядомасьці сімптомамі. Яны праяўляюцца рухальнымі засмучэннямі. За пазбаўленую сьвядомасьці парушэннямі ідуць параноідных, а пасля іх - афектыўныя. Усё сканчаецца гебефреническим узрушанасцю. Дакладную паслядоўнасць праяў вызначыць вельмі цяжка.

Паводзіны пацыентаў нагадвае гульню дрэннага акцёра, які малюе маленькага дзіцяці. Яны могуць мяняць голас, дурэць або выказваць ненатуральныя эмоцыі. Любоў да навакольных хутка змяняецца агрэсіяй. Хворыя не саромеюцца агаляць цела.

метады дыягностыкі

Для пацверджання папярэдняга дыягназу патрабуецца назіранне за хворым на працягу 2-3 месяцаў. Многія спецыялісты ў гэтай галіне ўпэўненыя, што паталогію можна вызначыць пры наяўнасці трыяды наступных сімптомаў:

• феномен «бяздзейнасці думак»;
• гримасничанье;
• непрадуктыўную эйфарыя.

Пры падазрэнні на гебефреническую шызафрэніі меркаванага хворага неабходна паказаць псіхіятра. У хатніх умовах скарэктаваць яго паводзіны ці цалкам вылечыць не ўяўляецца магчымым. Толькі кваліфікаванаму адмыслоўцу пад сілу выправіць сітуацыю. Канчатковы дыягназ пацвярджаецца пасля працяглага назірання за пацыентам, правядзення шэрагу патопсихологических тэстаў, вывучэння яго анамнезу.

медыкаментозная тэрапія

На жаль, гебефреническая шызафрэнія заўсёды праяўляе ўстойлівасць. Ад яе нельга пазбавіцца, але можна трохі палегчыць стан. Захворванне неабходна лячыць своечасова, не варта спадзявацца, што гэта часовае памутненне свядомасці.

Пацыента з такім дыягназам абавязкова змяшчаюць у стацыянар, дзе ён будзе знаходзіцца пад наглядам спецыялістаў. Па прычыне высокай рэзістэнтнасці да тэрапіі, прызначаюць высокія дозы нейралептыкаў ( «Клопиксол», «Рисполепт», «Азалептин») і вітамінаў. Змякчыць і некалькі аддаліць набліжэнне шызоіднага дэфекту дапамагаюць наступныя медыкаменты: «Флюанксол», «Рисполепт», «Сероквель». Усе прэпараты падбіраюцца індывідуальна з улікам стану здароўя хворага.

Іншыя метады тэрапіі

У перыяд рэмісіі медыкаментознае лячэнне гебефренической шызафрэніі ня перарываюць, а дапаўняюць псіхатэрапіяй. Апошняя выкарыстоўваецца з мэтай адаптацыі хворага ў грамадстве. Як правіла, ужываюцца розныя групавыя варыянты тэрапіі:

• кагнітыўнай-паводніцкая;
• псіхадрамы;
• рацыянальна-эмацыйная.

У адмыслова сур'ёзных выпадках звяртаюцца да дапамогі сямейнай псіхатэрапіі. На сеансы лекар запрашае блізкіх сваякоў пацыента, іншых хворых з падобнымі парушэннямі і засмучэннямі. Так яму значна прасцей адаптавацца да хваробы і перажыць яе, пры гэтым эфектыўнасць праводзіцца лячэння прыкметна падвышаецца.

Кароткатэрміновая тэрапія часцей за ўсё паказвае добрыя вынікі на этапе абвастрэння. А доўгатэрміновае лячэнне неабходна для:

1. Наладжвання кантакту з навакольным светам (выкарыстоўваецца пантаміма, арт-тэрапія, простыя дыялогі).
2. Развіцця навыкаў зносін і паводзінаў (ужываюцца дыялогі з абмеркаваннем, мадэляванне сцэн з жыцця).
3. Карэкцыі ўзаемадзеяння з сябрамі і блізкімі.

У чым асноўныя перавагі сямейнай паводніцкай псіхатэрапіі? Гэты метад лячэння дапамагае сваякам хворага зразумець, як правільна трэба паводзіць сябе. Гебефреническая шызафрэнія - гэта досыць сур'ёзны хвароба, які адначасова з'яўляецца выпрабаваннем для блізкіх. У іх з часам таксама могуць развіцца дэпрэсіўныя і неўратычныя расстройствы. З дапамогай стандартнага курса псіхатэрапіі яны лягчэй успрымаюць хвароба і наладжваюць адносіны ў сям'і.

прагноз

Неабходна разумець, наколькі небяспечная гебефреническая шызафрэнія. Калі своечасова не прыняць меры і не прыступіць да тэрапіі, хворы будзе небяспечны для сябе і навакольных. Вельмі хутка ён перастане кантраляваць ўласныя дзеянні, стане рабіць усё тое, што прыходзіць на розум. У падобнай сітуацыі ўжо патрабуецца неадкладная шпіталізацыя ў псіхіятрычную клініку.