Дародавага патранажам: мэта, асаблівасці, тэрміны правядзення

Цяжарнасць - важны і адказны перыяд у жыцці кожнай жанчыны. У гэты час будучая маці і яе дзіця маюць патрэбу ў павышанай увазе з боку медыцынскіх работнікаў. Дародавага патранажам дазваляюць кантраляваць працягу цяжарнасці і стан здароўя жанчыны, а таксама сачыць за выкананнем неабходных рэкамендацый, за ўмовамі для шчаснага выношвання новага чалавечка. У гэтым артыкуле прадстаўлены адказы на самыя значныя пытанні: для чаго патрэбныя падобныя наведвання ў наш час, прыкладны іх план, а таксама тэрміны і мэты дародавага патранажам.

вызначэнне

Патранаж - адна з форм работы медыцынскіх устаноў, накіраваная на правядзенне аздараўленчых і прафілактычных мерапрыемстваў на хаце пацыента. Праводзіцца для грамадзян, асабліва маюць патрэбу ва ўвазе дактароў: цяжкахворых, людзей з псіхічнымі расстройствамі, немаўлятаў, цяжарных жанчын.

Дародавага патранажам - найважнейшыя прафілактычныя мерапрыемствы для цяжарных жанчын. Яны дазваляюць не толькі кантраляваць будучую маці, але і ўсталёўваюць добразычлівыя адносіны паміж маці і медперсаналам, так як у першы год пасля нараджэння дзіцяці іх кантакт будзе рэгулярным.

Правядзенне дародавага патранажу заключаецца ў асабістым візіце адказнага медыцынскага работніка. Пры знаёмстве медсястра ацэньвае сацыяльныя і бытавыя ўмовы, у якіх пражывае жанчына і трэба будзе расці нованароджанаму. У гэты ж візіт усталёўваецца прыналежнасць сям'і да фактараў рызыкі, гаворка пра якія пойдзе пазней.

значэнне патранажу

Будучая мама самастойна наведвае акушерку-гінеколага для адсочвання стану здароўя яе і малога. Чым больш тэрмін, тым часцей яна вымушана хадзіць у жаночую кансультацыю. Аднак такі падыход не дазваляе выявіць рэальныя ўмовы пражывання цяжарнай, якія маюць вялікае значэнне для шчаснага выношвання дзіцяці. Усе дадзеныя фіксуюцца лекарам толькі са слоў жанчыны і могуць не адпавядаць рэчаіснасці.

Дородовый патранаж цяжарнай дазваляе атрымаць сапраўднае ўяўленне пра жыццё жанчыны: шкодныя звычкі, псіхалагічная абстаноўка ў сям'і, матэрыяльны дастатак. Акрамя «шпіёнскай» дзейнасці, медыцынскі работнік выконвае і іншыя абавязкі. Падчас наведвання медсястра дае будучай маме шмат цікавай і карыснай інфармацыі, а таксама рад з нагоды выношвання дзіцяці, маючых адбыцца родаў, па догляду за дзіцем.

Асноўныя моманты

За ўвесь перыяд цяжарнасці жанчыну чакаюць тры наведвання з лякарні. Гэта стандартнае колькасць візітаў медсёстры, якое можа быць павялічана ў наступных выпадках:

• праблемная цяжарнасць;
• падазроны на прыроджаную паталогію у немаўля;
• калі будучая мама знаходзіцца ў групе рызыкі;
• нерэгулярнае наведванне жаночай кансультацыі;
• пасля шпіталізацыі цяжарнай.

Як правіла, ажыццяўляюцца дародавага патранажам медсястрой дзіцячай паліклінікі або акушэркай з жаночай кансультацыі. Часам яны па чарзе наведваюць будучую маму. Усе візіты кантралююцца лекарам медыцынскай установы, які часам праводзіць патранаж разам з медработнікаў. Усе назірання медсёстры, а таксама рэкамендацыі і прызначэння фіксуюцца ў патронажная аркушы. З гэтымі дадзенымі рэгулярна ознакомляется лекар, які ў выпадку неабходнасці прадпрымае адпаведныя меры.

Першы патранаж: мэты і тэрміны

Першае наведванне будучай мамы ажыццяўляецца акушэркай з жаночай кансультацыі пры пастаноўцы на ўлік па цяжарнасці. Звычайна гэта 7-13 тыдняў. Як ужо было сказана, у першы дородовый патранаж высвятляюцца лад жыцця жанчыны, бытавыя і санітарныя ўмовы ў доме, псіхалагічная атмасфера ў сям'і. Няшчасныя ўмовы пражывання негатыўна адбіваюцца на здароўе як маці, так і будучага малога, таму дадзеныя, атрыманыя акушэркай у першы візіт, вельмі важныя для далейшай працы з будучай мамай.

Мэтай візіту таксама з'яўляецца працяг абмеркавання прафілактычных мер, з якімі цяжарная знаёміцца пры пастаноўцы на ўлік. Абавязковымі да абмеркавання з'яўляюцца наступныя тэмы:

• ахова дзіцяці, прафілактыка заўчасных родаў;
• правілы здаровага ладу жыцця;
• рацыянальнае харчаванне;
• асабістая гігіена (прафілактыка завал, нашэнне бандажа і іншыя);
• неабходнасць у рэгулярным назіранні ў лекара.

Медсястра з дзіцячай паліклінікі звычайна прыходзіць да будучай маме крыху пазней, у перыяд з 20 да 28 тыдзень цяжарнасці. Мэта дародавага патранажу перасьледуецца аналагічная - знаёмства з жанчынай і бытавымі ўмовамі ўтрымання будучага малога.

Алгарытм правядзення першага патранажу

Пры візіце медыцынскі работнік уяўляецца, знаёміцца з цяжарнай. У гэты перыяд важна стварыць добразычлівы настрой, што дапаможа падтрымліваць кантакт у далейшым. Пасля гутаркі медсястрой запаўняецца патронажная ліст, які змяшчае асноўную інфармацыю аб будучай маці:

1. Прозвішча, імя і імя па бацьку жанчыны.
2. Адрас пражывання.
3. Поўны ўзрост.
4. Прафесія, адукацыя, спецыяльнасць.
5. Месца асноўнай працы.
6. Імя па бацьку мужа.
7. Ўзрост мужа.
8. Дадзеныя аб яго спецыяльнасці, адукацыі.
9. Месца працы мужа.
10. Дадзеныя аб астатніх членаў сям'і, якія пражываюць разам з цяжарнай.
11. Гігіена жылля, бытавыя ўмовы, матэрыяльны дастатак.
12. Шкодныя звычкі бацькі і маці.
13. Хранічныя захворванні ў сям'і.
14. Падрыхтоўка да нараджэння дзіцяці (для педыятра).

Часам медсястра запаўняе дадзеныя не са слоў жанчыны. Напрыклад, калі жанчына сцвярджае, што які выпіў муж не мае шкодных звычак, то медработнікаў ўсё ж фіксуюцца фактычныя дадзеныя.

другі патранаж

Наступны візіт ажыццяўляецца для кантролю выканання прызначэнняў, атрыманых у першае наведванне. Участковая медсястра прыходзіць на 32-34 тыдні цяжарнасці, а акушэрка бліжэй да родаў, гэта значыць на 37-38 тыдні. Прафіляктычная размова прысвечана будучаму маляню. Ніжэй прадстаўлены прыкладны план дародавага патранажу:

1. Збор дадзеных аб праходжанні цяжарнасці, перанесеныя захворванні і агульным стане здароўя.
2. Адпаведнасць атрыманых у мінулы раз рэкамендацый.
3. Псіхалагічны клімат у сям'і.
4. Падрыхтоўка да нараджэння дзіцяці (купля пасагу).
5. Падрыхтоўка грудзей да лактацыі.
6. Гутарка з сваякамі пра будучую падзею, значнасць падтрымкі цяжарнай.

Часам на гэтым этапе будучая мама атрымлівае запрашэнне ў школу маладых бацькоў. Звычайна заняткі праводзяцца ў жаночай кансультацыі і дапамагаюць падрыхтаваць будучую маці і яе мужа да з'яўлення дзіця.

Ўзор другога патранажу

Пасля заканчэння гутаркі з будучай маці і па магчымасці з яе блізкімі людзьмі медсястрой фіксуюцца атрыманыя звесткі. Ніжэй прадстаўлены ўзор дародавага патранажу.

Усе атрыманыя звесткі падлягаюць параўнанні з інфармацыяй, прадстаўленай у перыяд першага візіту медыцынскага работніка. Ці назіраецца паляпшэнне санітарных умоў, ці ажыццяўлялася палёгку працоўных абавязкаў цяжарнай жанчыны? Выяўляецца і ўзровень падрыхтаванасці да з'яўлення дзіцяці (купля асабістых рэчаў і мэблі для немаўля, ўладкаванне дзіцячага пакоя і гэтак далей).

Першародзячых жанчыны маюць магчымасць атрымаць бясплатную кансультацыю аб маючых адбыцца родах і задаць самыя актуальныя пытанні. Акушэркі заўсёды ідуць на кантакт і з задавальненнем дзеляцца ведамі з маладымі маці.

трэці патранаж

Яшчэ адзін візіт можа нанесці цяжарнай участковы педыятр. Гэта наведванне неабавязкова і прызначаецца ў строга індывідуальным парадку. Як правіла, лекар прыходзіць у тым выпадку, калі цяжарнасць ўскладнена і маецца рызыка нараджэння дзіцяці з паталогіямі развіцця або прыроджанымі захворваннямі. Падвышаная ўвага надаецца і няшчасным сем'ям.

Неабходнасць трэцяга патранажу вызначаецца пры аналізе інфармацыі, атрыманай пасля папярэдніх двух візітаў. Па выніках наведвання будучай роднае маці лекарам ставіцца пытанне аб неабходнасці пастаноўкі сям'і на ўлік. Пры гэтым пасля нараджэння немаўля і яго маці будуць знаходзіцца пад пільнай увагай педыятра і іншых спецыялістаў.

фактары рызыкі

Вышэй ужо гаварылася пра тое, што ў патранажы існуе такое паняцце, як фактары рызыкі. Жанчыны, якія трапляюць пад гэтую катэгорыю, маюць патрэбу ў павышанай увазе участковых спецыялістаў:

• маладыя мамы маладзейшых за 18 гадоў;
• першародзячых пасля 30 гадоў;
• адзінокія маці;
• шматдзетныя жанчыны.

Акрамя гэтага, пільную ўвагу з боку акушэра і педыятра можа быць выкліканыя наступнымі прычынамі:

• рызыка выкідка;
• спробы аборту;
• моцны таксікоз;
• падвышаны ціск, праблемы з сэрцам;
• наяўныя ў маці захворвання;
• шкодныя звычкі ў бацькоў;
• няшчасная асяроддзе для жыцця будучага малога.

Па дадзеных паказчыках выяўляецца верагодны рызыка для жыцця і здароўя дзіцяці, а участковым педыятрам прымаюцца меры для минимизирования неспрыяльных фактараў. Комплекс прафілактычных мерапрыемстваў закліканы папярэдзіць магчымыя праблемы.

праблемы лекараў

Нягледзячы на тое што дародавы патранажам маюць на ўвазе выключна добрыя намеры, лекарам ўсё ж даводзіцца сутыкацца з пэўнымі цяжкасцямі. Па-першае, далёка не заўсёды цяжарная аказваецца дома падчас наведвання медсястрой. Атрымаць уяўленне аб рэальным становішчы ў сям'і, а таксама аб бытавых і гігіенічных умовах можна толькі ў тым выпадку, калі наведванне будзе спантанным. Таму медыцынскія работнікі не папярэджваюць аб маючым адбыцца візіце, а тэрміны правядзення дародавага патранажу не абмяркоўваюцца з пацыенткамі. З прычыны чаго спецыялісты часта грукаюць у дзверы пусты кватэры.

Па-другое, далёка не кожная жанчына станоўча ставіцца да падобнага кантролі з боку жаночай кансультацыі і дзіцячай паліклінікі. Па гэтай прычыне не ўсё цяжарныя ідуць на кантакт і згаджаюцца прадастаўляць падрабязную інфармацыю пра сваё жыццё.