Дюринга дэрматыт: прычыны, сімптомы, дыягностыка і асаблівасці лячэння

Што ўяўляе сабой Дюринга дэрматыт? Адказ на гэтае пытанне вы атрымаеце з матэрыялаў разгляданай артыкула. Таксама вы даведаецеся пра тое, як след лячыць такое захворванне, якія яго сімптомы і прычыны ўзнікнення.

асноўныя звесткі

Дюринга дэрматыт - гэта паталогія, якая адносіцца да групы дерматозов і што класiфiкуецца як герпетиформные. Такая група аб'ядноўвае ў сябе захворванні скуры, якія развіваюцца па розных прычынах, аднак маюць аднолькавую клінічную карціну.

Як і іншыя дерматозы, Дюринга дэрматыт характарызуецца з'яўленнем спецыфічнай сыпу. Такая паталогія не з'яўляецца рэдкасцю. Сутыкнуцца з ёй можа любы чалавек у любым узросце. Назва гэтая хвароба атрымала па прозвішчы філадэльфійскага лекара - Duhring. Як вядома, ён займаўся яе вывучэннем яшчэ ў канцы 19-га стагоддзя.

прычыны развіцця

Чаму ўзнікае Дюринга дэрматыт? Сапраўдная прычына развіцця такой хваробы да гэтага часу не ўстаноўлена. Аднак спецыялісты вылучаюць некалькі тэорый, якія апраўдваюць ўзнікненне гэтага непрадказальнага скурнага захворвання.

Навукоўцы налічваюць 3 правакацыйных фактары:

• зніжэнне імунітэту чалавека, што ў канчатковым выніку цягне слабую і нестабільную ўстойлівасць арганізма да інфікавання;
• генетычная схільнасць;
• праблемы стрававальнай сістэмы, а дакладней парушэнне працэсу ўсмоктвання пажыўных рэчываў у кішачніку.

Герпетиформный дэрматыт Дюринга, лячэнне якога будзе апісана далей, ставіцца да скурных аутоіммунных захворванняў. Таму ў працэсе тэрапіі большасць лекараў распрацоўваюць схемы, якія адпавядаюць алгарытме лячэння аутоіммунных парушэнняў.

Нельга не адзначыць і тое, што ў некаторых пацыентаў пры абследаванні выяўляецца непераноснасць глютена, у лішку які змяшчаецца ў злакавых культурах. Пра аутоіммунных паходжанні гэтай хваробы кажа і тое, што паміж эпідэрмісам і дермой вельмі часта выяўляюцца IgA-антыцелы.

Таксама варта сказаць пра тое, што развіццё такога дерматоза здольна справакаваць запаленчыя працэсы ў ЖКТ, вірусныя паталогіі, павышаную ёдавую адчувальнасць і аскарыдоз.

Дэрматыт Дюринга: сімптомы

Як і любыя захворванні скуры, разгляданая хвароба даволі лёгка распазнаецца па знешніх прыкметах. Звычайна яна дзівіць прадстаўнікоў моцнага полу ва ўзросце 22-38 гадоў. Што тычыцца жанчын, то такі дерматоза закранае іх не вельмі часта.

Асноўнымі сімптомамі гэтай хваробы служаць наступныя адхіленні:

• Высыпанні на скуры, якія прымаюць выгляд бурбалак з вадкасцю ўсярэдзіне. У ходзе развіцця хваробы такія пухіры выкрываюцца, а на іх месцы ўтворацца скарыначкі. Пры расчэсваннем бурбалкі лопаюцца значна хутчэй. Пры гэтым іх змесціва можа патрапіць на здаровую скуру і заразіць яе, што справакуе фарміраванне новых высыпанняў.
• Сверб, хваравітасць і паленне ў месцы сыпу. Такі стан вымушае чалавека чухаць праблемную зону, што цягне за сабой значнае павелічэнне паверхні высыпанняў.
• Пры дэрматыце Дюринга спачатку з'яўляецца сверб, а затым назіраюцца першыя пухіры.
• Праблемы з кішачнікам ў хворага выяўляюцца тлустасцю кала, які ў наступным набывае шэры афарбоўка.

Іншыя прыкметы скурнай хваробы

Вонкава разгляданая захворванне выяўляецца толькі пагаршэннем агульнага самаадчування пацыента, яго эмацыянальнай нервовасцю або заторможенностью, а таксама перападамі тэмпературы цела.

Пузырного элементы, якія ўзніклі ў працэсе развіцця гэтай хваробы, бываюць дробнымі. У гэтым выпадку іх называюць везікулы. Калі ж яны буйныя (дыяметрам ад 2 см), то лекары называюць іх Булёзны высыпаннямі.

Паводле сцвярджэнняў адмыслоўцаў, калі вадкасць, якая змяшчаецца ў пухірах, з часам мутнее, значыць, да паталагічнага працэсу далучылася інфекцыя.

Таксама варта адзначыць, што расчэсваннем ўжо сфармаваліся корочек вельмі хутка прыводзіць да адукацыі эразіўнага ўчастка, які займае месца былога бурбалкі.

дыягностыка

Як выявіць разгляданая захворванне? Якія існуюць дыягнастычныя пратаколы? Дэрматыт Дюринга вызначаецца даволі лёгка. Для гэтага выкарыстоўваюць лабараторныя і інструментальныя метады. Да іх адносяць наступныя:

• Вызначэнне колькасці эозінофілов ў крыві, а таксама ў пузырного вадкасці (пры захворванні яны значна павышаны).
• Даследаванне работы шчытападобнай залозы (практычна ў 30% усіх выпадкаў выяўляюцца розныя парушэнні).
• Прамая иммунофлюоресценция, выяўляць навала фіксаваных імунаглабулінаў A.
• Спроба з ёдам. Такая дыягнастычная працэдура ажыццяўляецца наступным чынам: на перадплечча накладваюць мазь, якая змяшчае 50% ёдыд калію, якую пакідаюць на суткі. Пры станоўчай спробе ў гэтым месцы з'яўляюцца высыпанні і пачырваненне.

Лячэнне дэрматыту Дюринга

Перад пачаткам тэрапіі пацыентаў, хворых дэрматытам Дюринга, старанна абследуюць на прадмет захворванняў ЖКТ і злаякасных новаўтварэнняў. Таксама ім прызначаюць прэпарат «Дапсон». Яго дазоўка складае 100 мг двойчы ў суткі па 5 дзён з 2-дзённым перапынкам (па 3-5 цыклаў).

Пасля знікнення прыкмет хваробы гэты медыкамент прызначаюць у падтрымлівае дозе, гэта значыць па 5 мг праз суткі ці 2 разы на тыдзень. Да пабочным з'явам разгляданага сродкі адносяць млоснасць, ваніты, анемію, псіхоз, паражэнне печані і алергічныя рэакцыі. Варта таксама адзначыць, што лекі «Дапсон» несумяшчальна з барбітуратаў і «амідапірын».

Акрамя згаданага прэпарата, для лячэння дерматоза ўжываюць і такія сродкі, як липоевая кіслата, димеракоптопропансульфонат натрыю, анцігістамінные прэпараты, этебенецид, метионин, вітаміны (рутозид, аскарбінавая кіслата, вітаміны групы В).

Харчаванне пацыента пры захворванні

Як яшчэ лечаць дэрматыт Дюринга? Дыета пры такім захворванні абавязковая. Хворым людзям паказаны рацыён з выключэннем аўса, пшаніцы, проса і ячменю, а таксама іншых злакавых культур. Акрамя таго, пацыентам з дэрматытам Дюринга забараняецца ўжываць прадукты, якія змяшчаюць у сабе ёд (напрыклад, марскую рыбу).

Прагноз і плынь хваробы

Працягу разгляданай хваробы цыклічнае і доўгі. Як правіла, яно суправаджаецца няпоўнымі і непрацяглымі рэмісіямі. Хоць у некаторых хворых ўсё ж назіраюць поўныя і самастойныя рэмісіі.

У працэсе лячэння дэрматыту Дюринга ў пацыента могуць з'яўляцца новыя высыпанні. Аднак такі стан не з'яўляецца паказаннем да змены (у тым ліку павелічэнню) сутачнай дазоўкі лекавага прэпарата.

У большасці пацыентаў, якія пакутуюць захворваннямі скуры, строгае захаванне дыеты спрыяе значнаму паляпшэнню стану. Аднак гэта не зніжае патрэбы ў леках «Дапсон».