"Зилт": аналагі, цана, інструкцыя па ўжыванні

"Зилт" належыць да групы антитромбоцитарных медыцынскіх прэпаратаў. Трамбацыты - гэта драбнюткія часцінкі крыві, якія злучаюцца адзін з адным пры згортванні. Блакуючы магчымасць злучэння гэтых часцінак, антитромбоцитарные медыкаменты зніжаюць рызыку ўзнікнення тромбаў (працэс іх фарміравання называецца трамбозам).

"Зилт" бяруць для прадухілення фарміравання тромбаў у крывяносных пасудзінах (артэрыях), здзіўленых атэрасклерозам. Атеротромбоз, у сваю чаргу, здольны прывесці да інсульту ці інфаркту, у тым ліку са смяротным зыходам.

Лекар прапісвае "Зилт" для разрэджвання крыві і недапушчэння інсульту ці інфаркту, таму што пацыент:

• Пакутуе атэрасклерозам і ўжо перанёс інфаркт ці інсульт альбо пакутуе захворваннем перыферычных артэрый.
• Перанёс моцны боль у грудзях, вядомую пад назвай «нестабільная стэнакардыя», альбо інфаркт міякарда (сардэчны прыступ).

Лекар можа злічыць аптымальным метадам лячэння ўстаноўку стэнты ў закаркаваным або звужанай артэрыі, каб аднавіць нармальны крывацёк. Пацыенту таксама выдаюць ацэтылсаліцылавую кіслату, гэта рэчыва уваходзіць у склад шматлікіх лекавых сродкаў, прызначаных для палягчэння болевага сіндрому, зніжэння спякота і прадухілення трамбозу. Такім чынам, калі прызначаюць "Зилт", паказанні звычайна ўключаюць і прымяненне аспірыну.

супрацьпаказанні

Нельга прымаць "Зилт", калі:

• У вас алергія або індывідуальная непераноснасць клопидогрела ці іншых складнікаў прэпарата.
• У вас дыягнаставалі захворванне ці стан, якое суправаджаецца унутраным крывацёкам (напрыклад, язва страўніка).
• Вы пакутуеце ад захворвання печані ў цяжкай форме.

Калі вы не ўпэўненыя, ці адносяцца да вас вышэйпералічаныя сцвярджэння, пракансультуйцеся з урачом.

Прымяненне з асцярожнасцю

Як правіла, людзі імкнуцца прытрымлівацца прызначэннях доктара і прымаць "Зилт", кошт якога дазваляе не толькі падтрымаць здароўе, але і не згалець. Тым не менш, калі хаця б адно з наступных сцвярджэнняў дакладна ў адносінах да вас, абавязкова паведаміце пра гэта ўрача:

• У вас можа адкрыцца крывацёк (гл. Ніжэй).
• За апошні тыдзень у вас сфармаваўся крывяны згустак ў артэрыі або галаўным мозгу (ішэмічны інсульт).
• Вы пакутуеце захворваннем печані або нырак.

Крывацёк можа адкрыцца ў тых выпадках, калі:

• Вы пакутуеце захворваннямі, якія здольныя ўскладніцца унутраным крывацёкам.
• У вас дыягнаставана хвароба крыві, пры якой можа наступіць ўнутранае крывацёк (у тканінах, органах або суставах).
• Вы нядаўна перанеслі цяжкую траўму.
• На працягу тыдня вы плануеце хірургічную аперацыю (у тым ліку ў стаматолага).

прыём прэпарата

Ужываючы лекі "Зилт", варта памятаць:

• Трэба паведамляць лекару пра любы запланаванай хірургічнай аперацыі (уключаючы візіты да стаматолага-хірургу).
• Неабходна неадкладна звязацца з лекарам, калі ў вас паўстала тромботическая тромбоцитопеническая пурпуру (ТТП), прыкметы якой ўключаюць павышэнне тэмпературы цела і з'яўленне падскурных гематом ў выглядзе маленькіх чырвоных кропак. Пры тромботической тромбоцитопенической пурпурам могуць таксама назірацца (але могуць і цалкам адсутнічаць) невытлумачальнае адчуванне моцнай стомленасці, дэзарыентацыя ў часе і прасторы, пажаўценне скуры або бялкоў вачэй (жаўтуха). Спатрэбіцца неадкладна спыніць прымяненне: "Зилт» не прызначаны для ўжывання пры ўзнікненні сур'ёзных ускладненняў.
• Калі вы выпадкова парэжацца ці неяк інакш парушыце цэласнасць скуры і капіляраў, то зможаце заўважыць, што крывацёк спыняецца павольней, чым звычайна. Гэта звязана з дзеяннем медыкамента, закліканага разрэджваць кроў. Дробныя драпіны і парэзы, у тым ліку пры галенне, звычайна не выклікаюць турботы. Калі ж рана больш сур'ёзна, варта звярнуцца да лекара.
• Магчыма, прыйдзецца здаць аналізы крыві.

Прэпарат "Зилт" не назначаецца дзецям і падлеткам.

Узаемадзеянне з іншымі рэчывамі

Абавязкова паведаміце доктару, якія лекі вы прымаеце ці прымалі нядаўна, так як іх ўласцівасці могуць знізіць эфектыўнасць "Зилта", ці наадварот. У прыватнасці, варта згадаць пра ўжыванне наступных медыкаментаў:

• антыкаагулянты - рэчывы, разрэджваюць кроў;
• несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца для абязбольвання ў цягліцах і суставах;
• "Гепарын" і іншыя ін'екцыі супраць трамбозу;
• "Омепразол", "Эзомепразол" ці "Циметидин" - медыкаменты для лячэння страўніка;
• "Флуконазолом", "Вориконазол", "Ципрофлоксацин" ці "Хлорамфеникол" - антыбактэрыйныя і супрацьгрыбковыя прэпараты;
• "Флуоксетин", "Флувоксамин" ці "Моклобемид" - антыдэпрэсанты;
• "Карбамазепин" ці "Окскарбамазепин" - лекі ад эпілепсіі.

"Зилт" можна прымаць як падчас ежы, так і незалежна ад прыёмаў ежы.

Цяжарнасць і грудное гадаванне

Падчас цяжарнасці пажадана не выкарыстоўваць "Зилт 75": цана такога лячэння можа апынуцца занадта высокай.

Пры надыходзе цяжарнасці, а таксама пры падазрэнні на яе наступ варта паведаміць пра гэта лекара і да прыняцця медыкаменты. Калі зачацце адбылося падчас лячэння "Зилтом", неабходна тэрмінова параіцца з лекарам, так як цяжарным жанчынам проціпаказаны клопидогрел.

Не варта карміць грудзьмі пры ўжыванні прэпарата.

Важная інфармацыя аб некаторых складнікаў

"Зилт" змяшчае лактозу і гидрогенизированное касторовое алей.

Калі ў вас індывідуальная непераноснасць некаторых цукроў, варта пачакаць рэкамендацый лекара, перш чым прымаць лекі.

Гидрогенизированное касторовое алей здольна выклікаць засмучэнне страўніка і дыярэю. Калі такія пабочныя эфекты справакаваў менавіта "Зилт", аналагі могуць апынуцца бяспечней.

ўсмоктванне

Пасля прыёму як разавай дозы (4 таблеткі), так і рэгулярных доз кожны дзень (па 1 таблетцы) адбываецца хуткае ўсмоктванне клопидогрела. Сярэдні максімальны ўзровень нязмененным клопидогрела ў плазме крыві фіксуецца праз 45 хвілін пасля прыняцця "Зилта". Мяркуючы па аналізах мачы пацыентаў, роўна палова рэчывы цалкам усмоктваецца арганізмам.

дазаванне

Заўсёды варта прымаць лекі ў дозах, рэкамендаваных лекарам.

Калі вы перанеслі нестабільную стэнакардыю або сардэчны прыступ, лекар прызначыць вам 300 мг "Зилта" (4 таблеткі па 75 мг) у выглядзе разавай дозы ў пачатку лячэння. Затым трэба будзе прымаць падтрымліваюць дозы - па адной таблетцы "Зилт 75" у дзень ўнутр - падчас ежы або незалежна ад прыёму ежы. Лекі п'юць кожны дзень у адзін і той жа час.

Працягласць курсу вызначаецца урачом.

Перадазіроўкі

У выпадку перадазіроўкі неадкладна звяжыцеся з урачом або патэлефануйце ў "хуткую дапамогу", так як павелічэнне колькасці прэпарата вядзе да павышэння рызыкі крывацёку.

Калі вы забыліся выпіць таблетку, але ўспомнілі пра гэта на працягу 12 гадзін з звычайнага часу прыняцця прэпарата, выпіце "Зилт 75" і затым вынікайце свайму раскладзе як звычайна. Калі прайшло больш 12 гадзін з прызначанага часу, прапусціце дозу і затым адновіце прыём таблетак у звычайным рэжыме. Не піце дзве таблеткі, каб папоўніць упушчанае.

Нельга перарываць курс "Зилта" да адпаведных указанняў лекара.

бяспеку

У ЗША праводзіліся даклінічныя даследаванні дзеянні клопидогрела на пацуках і бабуіны. На аснове вынікаў эксперыментаў навукоўцы склалі, што найбольш частым анамаліяй у жывёл сталі змены печані. Анамаліі мелі месца пры ўмове перавышэння звычайнай чалавечай дозы ў 25 разоў і адбываліся з прычыны шматкроць ўзмоцненага ўздзеяння на пячоначны метабалізм. Пры прыняцці тэрапеўтычнай дозы ў 75 мг кожны дзень падобнае ўздзеянне на печань прызнана немагчымым.

пабочныя эфекты

Як і ўсе лекавыя сродкі, "Зилт", аналагі і іншыя медыкаменты, якія змяшчаюць клопидогрел, здольныя выклікаць шэраг пабочных эфектаў. Зразумела, далёка не ўсе пацыенты адчуваюць непажаданыя наступствы лячэння. Варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас:

• Жар, прыкметы інфекцыі або невытлумачальная стомленасць. Падобныя пабочныя эфекты могуць паўстаць з прычыны скарачэння колькасці некаторых крывяных клетак, аднак гэта здараецца вельмі рэдка.
• Прыкметы праблем з печанню: пажаўценне скуры і / або бялкоў вачэй (жаўтуха), якая ў некаторых выпадках можа суправаджацца падскурным крывацёкам у выглядзе чырвоных кропак і / або дэзарыентацыя ў часе і прасторы (тромботическая тромбоцитопеническая пурпуру).
• Запаленне ў ротавай паражніны або скурныя паразы ў выглядзе сыпу, свербу ці пухіроў. Так здольная праявіцца алергічная рэакцыя.

Самы распаўсюджаны пабочны эфект - гэта крывацёк. Яно можа адкрыцца ў страўніку, кішачніку, пад скурай у выглядзе гематом. Часам назіраецца крывацёк з носа або наяўнасць крыві ў мачы. У рэдкіх выпадках крывацёк бывае ў вачах, галаўным мозгу, у лёгкіх або суставах.

Іншыя пабочныя эфекты

Ва ўстановы медыцынскай статыстыкі паступаюць паведамленні і аб некаторых іншых пабочных эфектах такога прэпарата, як "Зилт". Водгукі найбольш часта ўтрымліваюць інфармацыю аб наступных парушэннях працы арганізма: дыярэя, боль у грудзіне, нястраўнасць, пякотка.

Радзей назіраюцца галаўныя болі, язва страўніка, млоснасць, ваніты, завалы, падвышаны газаўтварэнне ў страўніку ці кішачніку, скурная сып, сверб, галавакружэнне, адчуванні здранцвення або паколвання ў розных частках цела.

Вельмі рэдкія пабочныя эфекты: жаўтуха, моцная боль у грудзіне ў спалучэнні з болем у спіне, жар, цяжкасці дыхання і кашаль, алергічныя рэакцыі, запаленне ў ротавай паражніны, пухіры на скуры, скурная алергія, стаматыт, зніжэнне крывянага ціску, дэзарыентацыя ў часе і прасторы, галюцынацыі, боль у суставах або цягліцах, змены густу.

Магчымыя змены ў біяхіміі крыві або ў складзе мачы.

захоўванне

Захоўваць "Зилт" неабходна ў месцах, недаступных для дзяцей.

Нельга выкарыстаць лекі, якое выйшла з тэрміну прыдатнасці. Тэрмін прыдатнасці паказаны на кардоннай ўпакоўцы і на блістара пасля літар EXP. Дата мае на ўвазе, што прэпарат прыдатны да ўжывання аж да апошняга дня названага месяца.

Варта захоўваць "Зилт" ў арыгінальнай ўпакоўцы, каб не дапусціць яго псуты ад вільгаці і святла.

"Зилт": аналагі і перавагі

Да найбольш вядомым аналагам лекавага сродку можна аднесці наступныя медыкаменты:

• "Клопидекс".
• "Плавикс".
• "Лопирел".
• "Тромбекс".
• "Детромб".
• "Клопидогрел".

Нярэдка ў пацыентаў узнікае пытанне аб тым, ці можна выкарыстоўваць непасрэдна "Зилт" - можа, лепш аддаць перавагу "чысты" прэпарат "Клопидогрел" ці паўсюдна набіраючы папулярнасць "Плавикс". Адказ цалкам адназначны: варта выкарыстоўваць толькі той прэпарат, які вам прызначыў які лечыць лекар. Калі ж вас не задавальняе яго кошт, можна абмеркаваць з доктарам варыянты замены прызначанага лекавага сродку на не менш бяспечнае лекі з тым жа эфектам. Клопидогрел змяшчае не толькі "Зилт", аналагі накшталт "Плавикса" таксама выкарыстоўваюцца для прадухілення ўзнікнення тромбаў.

Што тычыцца кошту, складана супаставіць медыкамент з падобнымі прэпаратамі, так як цэннікі значна адрозніваюцца як на ўзроўні вытворцаў, так і на ўзроўні раённых аптэк. Параўнальна танны не толькі "Зилт" - кошт некаторых іншых аналагічных лекавых сродкаў складае ў сярэднім 500-600 рублёў за пачак.

зводка цэн

Прэпарат можна набыць у скрынках па 14, 28 або 84 таблеткі. Адпаведна, кошт складае:

• Ўпакоўка 14 таблетак - 500-590 рублёў.
• Ўпакоўка 28 таблетак - 970-1050 рублёў.
• Ўпакоўка 84 таблеткі - 2100-2220 рублёў.

Цэны на "Зилт" прыведзены на аснове публічных аферты папулярных маскоўскіх аптэк.