Кардыялогія. пачашчанае сэрцабіцце

Пачашчанае сэрцабіцце адносяць да суб'ектыўным адчуванню, якое ўзнікае пры парушэнні звычайнага рытму сардэчных скарачэнняў.

Прычынай дадзенага сімптому можа стаць павелічэнне фізічнай актыўнасці, стрэс, клімактерій, павышэнне тэмпературы. Пачашчанае сэрцабіцце можа суправаджаць міякардыт, кардыясклероз, эндакардыт, миокардиодистрофию, заганы сэрца, артэрыяльную гіпертанію, розныя эндакрынныя захворванні, а таксама анемію, неўроз і вегето-сасудзістай дістонія.

Як правіла, сімптом спалучаецца з болямі ў сардэчнай вобласці, дыхавіцай, падвышанай трывожнасцю. У некаторых выпадках назіраецца трэмор ў канечнасцях, потлівасць, адчуванне недахопу паветра, слабасць і іншае.

Пры скаргах на пачашчанае сэрцабіцце для выяўлення дакладнага характару змяненняў сардэчнага рытму прызначаецца ЭКГ і нагрузачныя тэсты. Візуалізацыя ўсяго органа і яго буйных сасудаў вырабляецца пры дапамозе ЭхоКГ.

Сімптом носіць, як правіла, раптоўны, приступообразный характар. У некаторых выпадках пачашчанае сэрцабіцце можа дасягнуць значнай інтэнсіўнасці. Для дадзенага парушэння характэрна ўзмацненне тонаў і пульса.

Як вядома, у большасці выпадкаў рытмічнасць скарачэнняў знаходзіцца ў межах шасцідзесяці-васьмідзесяці удараў у хвіліну. Такім чынам, забяспечваецца паўнавартаснасць крывацёку па пасудзінах. Павелічэнне патрэбы ў большай колькасці кіслароду выклікае сэрцабіцце пачашчанае. Лячэнне гэтага сімптому ў многіх выпадках не прызначаецца. Гэта звязана з тым, што ў большасці выпадкаў парушэнне рытму адбываецца з прычыны павелічэння фізічнай нагрузкі. Так, напрыклад, пры бегу рытм можа ўзмацніцца да 130-150 удараў. Пры гэтым пачашчэнне адбываецца прапарцыйна інтэнсіўнасці фізічнай нагрузкі. Ўзмацненне рытму можа выклікаць і разумовая актыўнасць. Пры гэтым рэчыва ў галаўным мозгу патрабуе больш кіслароду і энергіі.

У меншай ступені рэгуляцыю частоты скарачэнняў сэрца вырабляе свядома кара галаўнога мозгу. У большай ступені рэгуляцыя адбываецца падсвядома. У гэтым удзельнічае нервовая вегетатыўная сістэма, у прыватнасці, яе парасімпатычны і сімпатычнай аддзелы.

Прыкметы пачашчанага біцця сэрца могуць узнікаць пры прыёме ежы, сэксу, павышэнні тэмпературы. У апошнім выпадку, як паказвае практыка, колькасць скарачэнняў можа павялічвацца да васьмідзесяці. Пры гэтым назіраецца прапарцыянальнасць іх павелічэння пасля падвышэння тэмпературы да 37º.

Часта сімптом суправаджае паніжаны артэрыяльны ціск, паніжаныя паказчыкі гемаглабіну, захворванні шчытападобнай залозы. Акрамя таго, на павелічэнне частоты рытму ўплывае ўжыванне кафеіну і алкаголю. Часта назіраецца выразная карціна пачашчанага сэрцабіцця пры абстыненцыі (адрыве ад ужывання спіртнога).

Многія выпадкі праявы сімптому з'яўляюцца нармальнымі павелічэнне частаты скарачэнняў сэрца. Як правіла, пры гэтым спецыяліст рэкамендуе прымаць заспакаяльныя сродкі.

Аднак у пацыентаў з сардэчна захворваннямі, у якіх назіраецца пачашчанае сэрцабіцце, лячэнне накіравана на ажыццяўленне кантролю над сімптомамі або на зніжэнне рызыкі ўзнікнення неспрыяльных наступстваў. У якасці даступных варыянтаў тэрапіі выкарыстоўваецца навучанне хворага нескладаным метадам самастойнага спынення або папярэджання паталагічных эпізодаў. Магчыма таксама прызначэнне пэўных медыкаментаў, дзеянне якіх накіравана таксама на спыненне або прадухіленне паўторнага праявы сімптомаў. У выпадку падвышанай рызыкі інсульту магчыма прызначэнне разрэджвае кроў прэпаратаў.