Коленный сустаў: будова ў дэталях

Коленный сустаў, будова якога павінна быць добра вядома кожнаму чалавеку, які займаецца спортам, самы буйны ў чалавечым целе. Ён сфарміраваны трыма косткамі. Будова каленнага сустава чалавека абумоўлена яго размяшчэннем. Канцы костак, якія фарміруюць яго структуру, пакрытыя вельмі шчыльнай храстковай тканінай таўшчынёй да 6 мм. Гэта забяспечвае адну з асноўных функцый сучлянення - амартызацыю удараў пры хадзе.

Коленный сустаў, будынак

Фота дэманструе нам асноўныя структуры дадзенага сучлянення: мышцы, косці, меніскі, звязкі (крыжападобныя), нервы і крывяносныя пасудзіны. Пачнем разглядаць яго будова з костак. Сустаў фарміруецца трыма косткамі. Дзве доўгія - трубчастыя большеберцовая і сцегнавая. Трэцяя - надколенник. Ён круглявай формы і зусім невялікі. Размешчаны спераду. Сцегнавая костка ўнізе ўтварае мышчалкі - выступы, пакрытыя храсткамі. Гэтыя выступы кантактуюць з так званым большеберцовой плато, якія складаюцца, у сваю чаргу, з двух паловак. Надколенник рухаецца ў желобообразном паглыбленні, якое ўтварылі мышчалкі. Гэтую выманне яшчэ называюць пателлофеморальной. Малоберцовая костка размешчана збоку ад большеберцовой. У адукацыі каленнага сустава яна не ўдзельнічае.

Будова і значэнне храстковай тканіны

Функцыя гэтай тканіны - у амартызацыі ударнай нагрузкі, памяншэнні сілы трэння пры рухах. Яна неабходная там, дзе дзве касцяныя паверхні труцца адна аб адну. Сустаўнай храсток вельмі шчыльны. У коленном суставе ён пакрывае не толькі канцы сцегнавой і большеберцовой косткі, але таксама і паверхня надколенника. Храстковая тканіна бывае некалькіх відаў. У коленном суставе - гиалиновая. Асаблівасцю гэтай тканіны з'яўляецца высокае ўтрыманне вады ў міжклеткавым рэчыве. Гэта забяспечвае эластычнасць і дапамагае абараніць ад пашкоджанняў коленный сустаў.

Будова звязкаў і меніскаў

Шчыльныя соединительнотканные адукацыі, якія фіксуюць канцы костак, называюцца звязкамі. У выпадку з коленном суставе яго капсулу ўмацоўваюць дзве такіх структуры звонку - медыяльнай і латэральная. І дзве знутры - пярэдняя і задняя крыжападобныя. Яны абмяжоўваюць залішнія руху ў переднезаднем напрамку, прадухіляючы яе саслізгванне адносна сцегнавой косткі. Усе звязкі калена вельмі важныя для яго стабільнай працы. Паміж сцегнавой і большеберцовой косткай размешчаныя яшчэ дзве адукацыі, званыя меніскі. Іх таксама можна назваць храсткамі, хоць структура іх і адрозніваецца ад структуры Гіалуроновая, якія пакрываюць сустаўныя паверхні. Меніскі запаўняюць прастору паміж большеберцовой плато і сустаўных заканчэннем сцегнавой косткі.
Яны нібы служаць эластычнай пракладкай, пераразмяркоўваючы вагу. Калi б не было іх, уся яго цяжар сканцэнтравалася бы ў адной кропцы на большеберцовой плато. Два віды меніскаў (медыяльнай і латеральный) злучаныя папярочнай звязкам. Латеральный (вонкавы) радзей пашкоджваецца з прычыны сваёй большай рухомасці. Унутраны (медыяльны) меніск знаходзіцца паблізу ўнутранай бакавой звязкі і валодае меншай лабільнасцю. Гэтым абумоўлена яго частая траўматызацыя. У цэнтры меніскі тоўшчы, чым па краях - гэта фармуе невялікую западзіну на большеберцовой плато і робіць сустаў стабільней. Калі б звязкаў не было, мы мелі б значна большую разбалансаванасць ніжняй канечнасці і часцей бы траўміравалі коленный сустаў. Будова якія падтрымліваюць элементаў калена забяспечвае яму стабільнасць

сіновіальной сумкі

Яны залягаюць па ходзе цягліц і сухажылляў. Самая буйная - надколенной (пад сухажыллем чатырохгаловай мышцы), яна амаль не паведамляецца з паражніной сустава. Ззаду размешчана глыбокая поднадколенная сумка, у тоўшчы сустава - яшчэ некалькі больш дробных. Пры запаўненні некаторых з іх внутрісуставные вадкасцю могуць фармавацца кісты.

Мышцы, якія прымаюць удзел у згінанні і выпростванні сустава

На пярэдняй паверхні сцягна размешчана чатырохгаловай мышцы. Пры яе скарачэнні разгінаецца нага ў коленном суставе. Надколенник залягае ў тоўшчы сухажыллі, служачы кропкай апоры і змяняючы кірунак руху пры неабходнасці. Ён павялічвае сілу згаданай мышцы. Згінальнікі галёнкі (на задняй паверхні сцягна і каля калена) згінаюць нагу ў коленном суставе.

інэрвацыя

Разгледзім падкаленную нерв. Ён з'яўляецца самым буйным з тых, якія размешчаны на задняй паверхні сустава. Гэты нерв - адгалінаванне сядалішчнага. Ён забяспечвае адчувальную і рухальную інервацыю сустаўнай капсулы. Вышэй сустава ён дзеліцца на большеберцовой і малоберцовый нервы. Іх варта згадаць таму, што пры траўме калена яны часта пашкоджваюцца. Таксама ззаду капсулу інервуе запирательный нерв. Некаторыя галіны большеберцовой нерва забяспечваюць адчувальнасць яе задневнутренней часткі. Малоберцовый інервуе задненаружную і передненаружная паверхню. Гэтым абумоўлена тое, што ў арганізме мала такіх жа рухомых утварэнняў, як коленный сустаў - будова і інэрвацыя з вялікай колькасцю зон перакрыцця забяспечвае высокую адчувальнасць.

кровазабеспячэнне

Шырокая судзінкавая сетка, навакольнае калена, складаецца з чатырох буйных артэрый, якія злучаныя паміж сабой і ўтвараюць сасудзістыя спляцення (такіх сетак каля 13 на паверхні сустава) і ўнутры яго. Першая і самая буйная артэрыя - сцегнавая. Падкаленную, глыбокая і пярэдняя большеберцовая трохі менш. Усе яны развіваюць коллатеральное кровазварот у тым выпадку, калі адзін з сасудаў будзе перевязан. Анатамічны будынак падкаленнай артэрыі можна лёгка ўявіць, падзяліўшы яе на тры аддзела. Першы - самы верхні. Перавязку лепш ажыццяўляць на ўзроўні другога. Павярхоўныя вены ў галіне каленнага сустава размяшчаюцца ў два пласта. Больш глыбокі прадстаўлены вялікі падскурнай венай. Павярхоўны - вянознай сеткай ад дабавачнай. Апошняя сустракаецца не ў кожнага чалавека. Ад задняй паверхні каленнага сустава адыходзіць малая падскурная вена. Часам яна ідзе адным ствалом, а часам двума. Месца яе ўпадзення таксама вар'іруецца, але часцей за ўпадае ў падкаленную.