КФК - што гэта за паказчык і якая яго норма?

Для пастаноўкі дыягназу лекар звычайна прызначае разнастайныя аналізы, якія дапамагаюць высветліць працягу хваробы. Даследаванню падвяргаюцца кроў, мача, слізь ці іншыя прадукты жыццядзейнасці чалавека.

Біяхімічны аналіз крыві

Аналіз крыві праводзіцца практычна пры кожным захворванні, таму што любыя змены ў складзе крыві могуць палегчыць пастаноўку дыягназу. Праводзяць яго нават у тым выпадку, калі пацыент не прад'яўляе да свайго здароўя ніякіх скаргаў. Вось чаму, калі вы сапраўды клапаціцца пра сябе, звяртайцеся да лекара, каб ён перыядычна накіроўваў вас на дадзенае даследаванне. Асабліва гэта тычыцца тых, у каго ёсць некаторыя праблемы з сэрцам, печанню і ныркамі.

Што такое КФК?

КФК - што гэта такое? Аналіз на КФК з'яўляецца адным са складнікаў агульнага біяхімічнага аналізу крыві і прызначаны для вызначэння колькасці крэацін фосфокиназы. Дадзенае рэчыва, як правіла, знаходзіцца ў некаторых цягліцах, у прыватнасці, у шкілетнай мускулатуры і сэрца.

Креатинкиназа з'яўляецца рэчывам, якое стварае з крэацін і АТФ іншае рэчыва пад назвай креатинфосфат. Гэта злучэнне выдаткоўваецца пры падвышаных фізічных нагрузках арганізма. Акрамя шкілетнай мускулатуры і сэрцы яно знаходзіцца ў клетках галаўнога мозгу, лёгкіх і шчытападобнай залозе.

Калі паказанні КФК павышаюцца і зніжаюцца?

Пры пашкоджанні валокнаў цягліц КФК з клетак сыходзіць, а яе ўтрыманне ў крыві значна павялічваецца. Менавіта таму лабараторныя аналізы на вызначэнне ўзроўню КФК ў крыві з'яўляюцца надзейнымі з дакладнасцю каля 100%. Яны дазваляюць дыягнаставаць інфаркт міякарду. Па заканчэнні 2-4 гадзін пасля прыступу аналіз пакажа, што КФК падвышаны, аднак гэты паказчык досыць хутка прыходзіць у норму.

Акрамя гэтага, павышэнне КФК можна назіраць і пры фізічных траўмах цягліц, іх разбітай і захворванні, а таксама пасля ўжывання значнай колькасці алкагольных напояў і злоўжыванні снатворным.

Зніжэнне гэтага паказчыка не назіраецца пры лабараторным даследаванні.

Асаблівасці правядзення аналізу

Аналіз КФК - што гэта такое і як праводзіцца працэдура? Для даследавання крыві на дадзены параметр выкарыстоўваецца традыцыйны метад. Ён заключаецца ў наступным: з вены перадплечча (а менавіта з верхняй траціны перадплечча) спецыяліст вырабляе плот пэўнай колькасці крыві. Пасля гэтага забраная кроў накіроўваецца ў лабараторыю, дзе і праводзіцца даследаванне.

Перад здачай гэтага аналізу пацыенту пажадана не ёсць. Так, вынік будзе больш інфарматыўным і дакладным.

Для вызначэння ўзроўню КФК аналіз крыві праводзяць метадам фотаметрыі. Ён заключаецца ў малекулярна-абсорбиционном спектральным даследаванні. Методыкі, якія ўваходзяць у гэта абследаванне, заснаваныя на паглынанні электрамагнітнага выпраменьвання, якое адбываецца ў выбарчым парадку. Паглынанне вырабляецца малекуламі таго кампанента, узровень якога правяраецца ў бачнай, інфрачырвонай, а таксама ўльтрафіялетавай частках спектру. Таксама могуць паглынацца і злучэнні КФК з рэагентаў.

Для даследавання выкарыстоўваецца спецыяльны апарат - КФК-фотоколориметр.

Паказанні і вынікі

Паказаннямі да аналізу з'яўляюцца:

• ранняя дыягностыка перанесенага інфаркту міякарда (праводзіць аналіз патрабуецца ў бліжэйшыя 2-4 гадзіны);
• дыферэнцыяльная дыягностыка стану інфаркту міякарда, калі гэты прыступ спалучаецца з лёгкім або без ускладненняў прыступам стэнакардыі.

Акрамя гэтага, дадзены аналіз прызначаецца ўсім пацыентам, якія знаходзяцца на лячэнні любога сардэчнага захворвання, каб выключыць факт інфаркту. Менавіта веданне ўзроўню КФК (што гэта, апісана вышэй) дапаможа спецыялістам вызначыць стан сэрца. Нарастанне гэтага рэчыва ў крыві можа сігналізаваць аб магчымых праблемах з сэрцам. Калі дадзенае з'ява носіць пастаянны характар, то лекар у большасці выпадкаў прымае рашэнне аб прафілактычным лячэнні, што дазволіць спыніць развіццё захворвання ў далейшым.

КФК крыві (што гэта, можна даведацца ў пачатку артыкула) бывае падвышаным ў наступных выпадках:

• інфаркт міякарда (павышаныя значэнне дыягнастуюцца ў першыя 2-4 гадзіны, максімум дасягаецца праз суткі; праз 3-6 дзён значэнне зніжаецца, аднак нармалізацыя не адбываецца);
• дыстрафія цягліц;
• сіндром Рэйе (вострая пячоначная энцэфалапатыя) ;
• шокавы стан;
• розныя атручвання, у прыватнасці, алкаголем і снатворным;
• інфекцыйныя паразы міякарда.

Паніжаны ўзровень КФК крыві (што гэта, апісана вышэй) назіраецца пры памяншэнні мышачнай масы, маларухомым ладзе жыцця, а таксама выступае ў якасці ўскоснага прыкметы развіцця тырэятаксікозе (інтаксікацыя тіреоідных гармонамі, якія выпрацоўваюцца шчытападобнай залозай).

Узровень КФК. норма

Для таго каб адэкватна ацаніць суадносіны канцэнтрацыі і агульнай актыўнасці КФК, выкарыстоўваюць разліковы адносны індэкс. Яго формула наступная:

RI (разліковы індэкс) = КФК-МВ (мкг / л) / агул. КФК (Адз / л) * 100

Паказчык разлічваецца ў працэнтах.

КФК-норма выяўляецца наступнымі значэннямі:

• <24 Адз / л -КФК-МВ;
• <6% ад агульнай актыўнасці КФК;
• лабараторная норма - 10-110 МЕ;
• у адзінках СІ - 0,60 - 66 ммоль / л.

Звесткі, якія датычацца референсных значэнняў (нормы) гэтых паказчыкаў, і якія ўваходзяць у аналіз паказчыкаў у розных лабараторыях могуць адрознівацца. Аднак розніца паміж нормамі нязначная, і захворванне дыягнастуецца ўсё роўна.

Як падрыхтоўвацца да здачы крыві для аналізу КФК?

Для таго каб вынікі не былі прытворнададатныя, кроў здаваць рэкамендуецца нашча. Дапускаецца пітво чыстай вады без прымешак. Пасля прыёму ежы да здачы крыві на вызначэнне ўзроўню КФК (што гэта такое, дэталёва апісана вышэй) павінна прайсці мінімум 8 гадзін, і чым больш, тым лепш. Калі вы ўжываеце любыя лекавыя сродкі, аналіз браць не рэкамендуецца. Рабіць гэта трэба да пачатку прыёму прэпаратаў ці праз два тыдні пасля заканчэння. Калі адмяніць прыём медыкаментаў ніякім чынам нельга, то лабаранту трэба пазначыць усе прэпараты, якія на дадзены момант сістэматычна прымаюцца пацыентам, а таксама іх дазоўку.

Яшчэ адзін немалаважны момант, які патрабуецца ўлічваць перад здачай крыві, - заняткі спортам. Перад непасрэднай здачай аналізу вельмі не рэкамендуецца не толькі выконваць актыўныя фізічныя практыкаванні, але і адчуваць стрэсавыя сітуацыі і ўжываць алкаголь нават у малаважных дозах. Акрамя гэтага, не спяшайцеся здаваць кроў на вызначэнне ўзроўню КФК адразу пасля правядзення флюараграфіі, рэнтгенаўскага даследавання (нават калі рабілі здымак зуба або пальца), працэдуры ультрагукавога даследавання, розных фізіятэрапеўтычных працэдур або рэктальнага даследавання.

Што можа ўплываць на ўзровень КФК?

Існуе шэраг фактараў, здольных паўплываць на вынікі даследавання КФК крыві, і прывесці да іх скажэння:

• высокая фізічная нагрузка;
• прыём медыцынскі прэпаратаў ін'екцыйным шляхам;
• хилез пробы;
• прыём шэрагу медыкаментаў;
• гемолізу.

Павышаны ўзровень КФК, які вызначаецца шляхам лабараторнага даследавання, можа сведчыць пра змены ў арганізме, якія звязаны з інфарктам міякарда, рабдомилиозом, дыстрафіяй цягліц, миотизом, празмернымі фізічнымі нагрузкамі, а таксама перанесенымі аперацыямі рознай складанасці.

Калі ж назіраецца зніжэнне ўзроўню гэтага паказчыка, то ніякага дыягнастычнага значэння гэта не мае.