Лактулозай: інструкцыя па ўжыванні

Лактулозай ўяўляе сабой штучна сінтэзаваны стереоизомер лактозы - малочнага цукру. Падобна ёй, малекула лактулозы складаецца з рэшткаў малекул фруктозы і галактозы, але ў прыродзе гэта рэчыва не сустракаецца.

Лактулозай, добра растваральны парашок белага колеру, была ўпершыню атрымана з лактозы ў 1929 годзе, аднак яе лячэбныя ўласцівасці адкрыты нашмат пазней. Вынікі яе прымянення былі ўпершыню апісаны толькі праз трыццаць гадоў. У цяперашні час прэпараты на аснове гэтага рэчывы з'яўляюцца аднымі з найбольш эфектыўных і папулярных слабільных сродкаў.

Лактулозай, інструкцыя па ўжыванні якой падрабязна апісвае яе ўласцівасці, ставіцца да класа так званых пребиотиков - рэчываў, якія трапляюць у арганізм разам з ежай, але не ўсмоктваецца і не схільных пераварванню. Іх каштоўнасць заключаецца ў тым, што яны стымулююць у кішачніку рост карыснай мікрафлоры, якая прымае ўдзел у страваванні. У гэтым - галоўнае адрозненне пребиотиков ад большасці слабільных, якія аказваюць адпаведнае дзеянне за кошт ўплыву на гладкую мускулатуру кішачніка. Ўзмацненне перыстальтыкі кішачніка лактулозай (інструкцыя па ўжыванні прэпарата апісвае яе дзеянне) выклікае за кошт павышэння ў ім асматычнага ціску. Крэсла ў выніку гэтага працэсу становіцца больш аб'ёмным і вадкім, з прычыны чаго і надыходзіць паслабленне.

Акрамя слабільнага дзеянні, лактулозай таксама павялічвае сакрэцыю жоўці, стымулюе функцыі печані і дапамагае пры пячоначнай інтаксікацыі. Пасля яе прымянення значна зніжаецца колькасць у крыві таксічных рэчываў, у прыватнасці, аміяку. У норме яны абясшкоджваюцца клеткамі печані - гепатацытаў. Аднак у хворых з пячоначнай недастатковасцю, якая ўзнікае, напрыклад, пры цырозе печані, таксічныя метабаліты ўсмоктваюцца з кішачніка і аказваюць атрутнае дзеянне на галаўны мозг. У выніку ў хворага развіваецца хранічная партальная сістэмная энцэфалапатыя (ПСЭ) - складаны нервова-псіхічны сіндром. Для яго характэрны нервова-цягліцавыя парушэнні, засмучэнні паводзін і свядомасці. Лактулозай (інструкцыя па ўжыванні прэпарата паказвае на гэта) з'яўляецца найбольш эфектыўным прэпаратам, якія дазваляюць палегчыць стан пацыента пры ПСЭ: яна забяспечвае хуткае вывядзенне аміяку з арганізма і перашкаджае яго усмоктванню ў кроў.

Дзеянне лактулозай на кішачную мікрафлору аналагічна дзеянню харчовых валокнаў, традыцыйна прымяняюцца для лячэння завал. Даследаванні паказалі, што ў выніку яе прымянення ў кішачніку значна павышаецца колькасць лактобаціллы, якія ўдзельнічаюць у пераварванні ежы. Акрамя таго, яна ўжываецца пры неосложненных формах кішачных інфекцый: зніжэнне ў кішачніку колькасці патагенных бактэрый - адзін з вынікаў прыёму прэпарата «лактулозай». Інструкцыя па ўжыванні сродкі кажа пра тое, што яно душыць размнажэнне сальманел і ўзбуджальнікаў дызентэрыі - шыгел. Дзякуючы гэтым уласцівасцям, лактулозай ўжываецца ў лячэнні дысбактэрыёзу.

На сённяшні дзень у свеце вырабляецца некалькі дзясяткаў прэпаратаў на аснове лактулозай: «Дюфалак», «Нормазе», «Ливолак», «Лактофільтрум», «Лактусан» і іншыя. Лактулозай, інструкцыя па ўжыванні якой падрабязна апісвае магчымыя пабочныя дзеянні прэпарата, з'яўляецца ідэальным слабільным сродкам для дзяцей малодшага ўзросту, пажылых людзей, цяжарных і кормячых жанчын. Яна дзейнічае мякка і асцярожна, практычна не выклікаючы непрыемных адчуванняў. Сярод магчымых пабочных эфектаў - болі ў жываце і метэарызм. Часам адзначаюцца млоснасць і ваніты, звычайна звязаныя з індывідуальнай непераноснасцю прэпарата. У гэтым выпадку яго прыём трэба спыніць.

Курс лячэння лактулозай складае, у сярэднім, каля двух месяцаў. Для лячэння завал лактулозай (інструкцыя сапраўды паказвае рэкамендуемыя дозы прэпарата) спачатку ўжываецца па 15-45 мл у суткі (доза карэктуецца індывідуальна). Праз некалькі дзён пераходзяць на падтрымлівае дозу - яна будзе некалькі менш. Дзецям сіроп лактулозай (інструкцыя паказвае на гэта) рэкамендуецца да прыёму ў дозе ад 5 мл у суткі. Пры ПСЭ ў пачатку тэрапіі яна раствараецца ў вадзе і ўводзіцца рэктальна 3-4 разы на суткі. Пасля стабілізацыі стану пацыента прэпарат прымаюць унутр у дозе, прызначанай лекарам.