Мазок на флору: норма і адхіленні. Расшыфроўка мазкоў на флору. Што значыць коккобациллярная флора

У шэрагу выпадкаў дыягнаставаць захворванні практычна немагчыма, калі не здадзены мазок на флору. Норма, або правільнае колькаснае суадносіны мікраарганізмаў, сведчыць, што здароўю чалавека ў дадзены момант нічога не пагражае. Але калі ў выніку аналізу было выяўлена наяўнасць патагенных або празмерны рост ўмоўна-патагенных мікробных агентаў, то гэта вельмі рэзкі нагода западозрыць развіццё запаленчых інфекцыйных захворванняў. У залежнасці ад характару хваробы, мазок на флору могуць браць з похвы, мачаточніка, зяпы і носа.

Паказанні для здачы мазка з похвы

Дадзены аналіз прызначаецца толькі пасля агляду ў гінеколага. Ўлічваюцца скаргі жанчыны на парушэнне менструальнага цыкла або ўзнікненне болевага сіндрому ў ніжняй частцы жывата, а таксама стан жаночых палавых органаў, наяўнасць пачырванення, свербу ці неспецыфічных вылучэнняў. Таксама трэба ведаць, што мазок на флору з похвы ў абавязковым парадку здаецца пасля працяглага прыёму антыбіётыкаў. Гэта робіцца з прафілактычнымі мэтамі, каб своечасова дыягнаставаць ўзнікненне кандыдозу. Расшыфроўка мазкоў на флору павінна рабіцца выключна лекарам. Самастойна гэтым займацца, а тым больш прызначаць сабе якія-небудзь лекавыя прэпараты, абапіраючыся на вынік аналізу, строга не рэкамендуецца. Гэта можа спрыяць далейшаму парушэння балансу нармальнай мікрафлоры і развіццю запаленчых працэсаў.

Як падрыхтавацца да здачы мазка з похвы?

Калі жанчына сістэматычна адзначае з'яўленне болі ў ніжняй частцы жывата, сверб, вылучэння з непрыемным пахам з похвы, то ёй неабходна звярнуцца да ўрача-гінеколага і здаць мазок на флору. Дзе здаць гэты аналіз - не прынцыпова, значна важней да яго правільна падрыхтавацца. Два дні неабходна выконваць некалькі ўмоў, якія гарантуюць атрыманне больш дакладных вынікаў.

У першую чаргу неабходна ўстрымацца ад палавых кантактаў. Таксама забаронена выкарыстоўваць розныя вагінальныя таблеткі і свечкі. Нельга праводзіць любыя спрынцаванні і нават прымаць ванну. Мазок з похвы не здаецца падчас менструацыі. У дзень наведвання гінеколага падмываць неабходна толькі вадой, не выкарыстоўваючы пры гэтым мыйныя сродкі, у тым ліку гелі. За некалькі гадзін да здачы аналізу ня мачыцца.

Мазок на флору з похвы

Калі неабходна даведацца аб колькасным і якасным складзе нармальнай мікрафлоры похвы, то трэба здаць мазок. Так вызначаюць наяўнасць патагенных, то ёсць хваробатворных, бактэрый і грыбоў на слізістых жаночых палавых органаў. Таксама можна даведацца аб працэнтных суадносінах груп мікробаў і пра яго зрушэнні ў той ці іншы бок. Гэта вельмі важна, бо менавіта ў дысбалансе крыецца асноўная прычына змены рн асяроддзя похвы. У норме яна кіслая, але пры парушэнні можа стаць шчолачны, а гэта высокая рызыка развіцця інфекцыі. Акрамя таго, поўнае ўяўленне аб колькасці ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў можа даць менавіта мазок на флору. Норма стану слізістай похвы, вядома, прадугледжвае іх наяўнасць. Але іх павінна быць вельмі мала. У здаровай жанчыны ў выніку аналізу на флору выяўляецца 95% лактобактерій. Пакінутыя 5% прыпадаюць на ўмоўна-патагенныя кокі і палачкі. Парушэнне дадзенага балансу можа выклікаць эмацыйнае перанапружанне, дэпрэсія, фізічнае ператамленне, вострае запаленне і цяжарнасць. Аб развіцці захворвання будзе сведчыць старонняя мікрафлора і шчолачная або слабакіслымі асяроддзе похвы.

Мазок на схаваныя венерычныя і урогенітальные інфекцыі

Шматлікія захворванні, у асаблівасці венерычныя, могуць выяўляцца толькі на апошніх стадыях, таму выявіць іх можа дапамагчы толькі мазок на флору. Норма гэтага аналізу цалкам выключае наяўнасць патагенных бактэрый. Акрамя таго, шматлікія захворванні даюць падобную клінічную карціну. Каб правільна прызначыць лячэнне, неабходна ўсталяваць ўзбуджальніка. Мазок з похвы на схаваныя інфекцыі можа даць дакладныя вынікі, нават калі колькасць патагенных мікраарганізмаў мала. Гэты аналіз мае шэраг пераваг. Па-першае, ён сапраўды паказвае відавую прыналежнасць ўзбуджальніка аж да штаму. Па-другое, гэты аналіз робіцца вельмі хутка і бязбольна. Па-трэцяе, мазок на ўтоеную патагенную флору можа выявіць вірусы, а не антыцелы да іх.

Гэты метад даследавання з'яўляецца часам адзіным для выяўлення інфекцыйных захворванняў са схаваным плынню. Дзякуючы гэтаму многія венерычныя хваробы атрымоўваецца дыягнаставаць на ранніх стадыях развіцця, што дазваляе правесці максімальна эфектыўнае лячэнне.

Расшыфроўка мазкоў на флору павінна ажыццяўляцца лекарам. Калі ёсць нейкія сумневы ў дакладнасці аналізу, то прызначаецца паўторнае абследаванне. Пажадана мазкі здаваць у адным медыцынскім установе. Так будзе прасцей адсачыць прычыны розных паказчыкаў у выніках. Лекара таксама лепш не мяняць. Венерычныя захворванні лечаць досыць сур'ёзнымі прэпаратамі, таму, калі ўжо пачалі курс антыбіётыкаў, то праходзіце яго да канца. Ўзбуджальнікі палавых інфекцый часцей за ўсё з'яўляюцца інвазівным, таму ім лёгка схаваць сваю прысутнасць у арганізме. Пасля заканчэння курса прыёму прэпаратаў неабходна будзе прайсці паўторнае абследаванне, атрыманая расшыфроўка мазкоў на флору пакажа, ці было лячэнне эфектыўным.

Абазначэння на бланках аналізаў

Атрымліваючы на рукі вынік аналізу, многія не могуць выстаяць і суняць сваё цікаўнасць, і спрабуюць самі расшыфраваць яго. Але, як правіла, замест зразумелага адказу яны бачаць мноства незнаёмых скарачэнняў і літар. Дык што ж яны пазначаюць?

Такім чынам, каб расшыфроўка мазкоў на флору была хоць бы трохі ясней, трэба спачатку разабрацца ў гэтых скарачэннях. Па-першае, літарна пазначаюць месца, адкуль быў узяты аналіз: v- вагіна, c - цервікальной канал і u - ўрэтра. Гэтыя сімвалы будуць стаяць насупраць лічбаў, якія паказваюць на тое, што было выяўлена на слізістых ў гэтых участках цела. Літара L паказвае на лейкацыты. Яны будуць знойдзеныя як у норме, так і пры паталогіях, але розніца будзе бачная ў іх колькасці.

Скарачэнне «ЭП» азначае эпітэлій, у некаторых выпадках можа пісацца «Пл. ЭП »(плоскі эпітэлій). На узбуджальнікаў ганарэі і трыхаманіязу будуць паказваць літары «Gn» і «Trich» адпаведна. Акрамя гэтага, у аналізе можа быць выяўленая слізь, па якой вызначаюць рн асяроддзя похвы. У жанчыны будзе назірацца ў мазку змяшаная флора. Гэта і палачкі, і кокі. Іх колькасць можа пазначацца лічбамі або плюсамі «+». Ну а калі які-небудзь від мікраарганізмаў не выяўлены, то пішуць скарачэнне «abs». У залежнасці ад колькасці таго ці іншага мікроба, ставяць вызначаны лік «+». Усяго 4 катэгорыі. Мінімальная колькасць ўзбуджальніка абазначаюць адным «+», максімальнае, адпаведна, «++++».

Што такое кокковой флора?

Усе бактэрыі дзеляцца па форме на тры вялікія групы: шаровідные, палачкападобныя і ізвітых. Усе яны ў норме могуць сустракацца ў мікрафлоры похвы. Але да шаровідные бактэрыям, то ёсць кокков, ставяцца ўзбуджальнікі запаленчых захворванняў. Гэта диплококки, стрэптакокі і стафілакокі. Каб вызначыць іх колькаснае ўтрыманне, і бяруць мазок на флору. Норма аналізу дапускае іх наяўнасць. Але гэта павінны быць адзінкавыя бактэрыі. Рызыка развіцця запаленчага захворвання, выкліканага ўмоўна-патагеннай кокковой флорай, узрастае пры паніжэнні ахоўных імунных сіл арганізма.

Мазок на флору з похвы пры цяжарнасці

У кожнай жанчыны мікрафлора похвы індывідуальная. На яе фарміраванне ўплывае стан імунітэту і перанесеныя раней урогенітальные і венерычныя інфекцыі. У норме ў жанчын выяўляецца 95% лактобактерій, якія фарміруюць кіслую рн сераду ў похву. Ўмоўна-патагенная коккобациллярная флора ў мазку займае астатнія 5%, яна не выклікае захворванні, а цалкам «мірна» ўжываецца ў арганізме. Але пры пэўных умовах рН асяроддзя можа змяніцца, і тады рызыка развіцця інфекцыі павялічваецца.

Флора можа мяняцца ў сілу розных прычын. Гэта і зніжэнне імунітэту, і доўгі прыём антыбіётыкаў, і вострыя запаленчыя захворванні, а таксама цяжарнасць. Калі адбываецца апладненне, гарманальны фон у арганізме жанчыны рэзка змяняецца. Эстрогены практычна перастаюць прадукаваць, а вось узровень прогестерона ўзрастае ў разы. Гэта, вядома ж, дапамагае захаваць і падтрымаць развіваецца плод, але можа парушыць баланс асяроддзя. Каб прадухіліць развіццё ў цяжарнай жанчыны такіх непрыемных захворванняў, як гарднереллез, вагіноз і кандыдоз, прызначаюць мазок на флору. Вынікі гэтага аналізу паказваюць на «чысціню» родавых шляхоў. Ўзбуджальнікі дадзеных інфекцый пушаць сценкі похвы. Гэта павялічвае верагоднасць парываў слізістай падчас радавога акту.

Чаго не павінна быць у аналізе мазка з похвы?

Для таго каб жанчына адчувала сябе ўпэўнена, у яе арганізме павінен быць правільны баланс мікраарганізмаў. У адваротным выпадку яна будзе пастаянна адчуваць дыскамфорт, што абавязкова адаб'ецца на яе жыцця. Мазок на флору ў жанчын бяруць, калі з'яўляюцца скаргі на сверб, паленне, болевы сіндром ўнізе жывата, вылучэнні з непрыемным пахам. Усё гэта сімптомы запаленчых захворванняў. Такім чынам, якіх мікраарганізмаў не павінна быць у мазку ў норме? Пры атрыманні выніку аналізу неабходна пераканацца, што адсутнічаюць наступныя ўзбуджальнікі інфекцый:

- гарднерелл. Гэта патагенная палочковая флора ў мазку. У здаровай жанчыны гэтыя мікробы могуць выяўляцца, але толькі ў малых колькасцях. Пры зніжэнні імунітэту яны пачынаюць актыўна размнажацца, развіваецца бактэрыяльны вагіноз. Наяўнасць вялікай колькасці гарднерелл таксама можа сведчыць аб дысбактэрыёзе похвы.

- Кандіда. Гэты ўмоўна-патагенны грыбок у норме прысутнічае на слізістай палавых органаў практычна ва ўсіх жанчын. Ён можа цалкам «мірна» існаваць у нашым арганізме, не выказваючы сваёй прысутнасці. Але як толькі рэакцыя асяроддзя змяняецца на слабакіслымі або шчолачную, Кандіда пачынае размнажацца. У выніку развіваецца захворванне кандыдоз, ці, у народзе - малочніца. Дыягнаставаць дадзеную паталогію нескладана, досыць здаць мазок. У актыўнай форме захворвання выяўляюцца грыбковыя ніткі, у схаванай - спрэчкі. Як правіла, кандыды павялічваюць сваю колькасць пры парушэнні гарманальнага фону і зніжэнні імунных сіл арганізма.

Ўмоўна-патагенныя кокі ў мазку

Вядома, гэта далёка не ўсе мікраарганізмы, наяўнасць якіх на слізістай похвы ў жанчыны павінна прынамсі насцярожыць ўрача. Асобнай увагі заслугоўвае коккобациллярная флора ў мазку. Гэта ў першую чаргу патагенныя диплококки, стрэптакокі і стафілакокі. Выявіць іх у мазку можна пазаклеткавай. Толькі ўзбуджальнікі венерычнага захворвання ганарэі паразітуюць ўнутры клетак арганізма.

Такім чынам, якіх мікраарганізмаў не павінна быць у мазку ў здаровай жанчыны? Па-першае, гэта гонококк - грамотріцательных шаровідная бактэрыя. Яна адносіцца да диплококкам. Ўзбуджальнікі ганарэі з'яўляюцца ўнутрыклеткавых паразітамі, яны хутка гінуць у навакольным асяроддзі на свежым паветры. У схаванай форме захворвання выявіць іх бывае складана. Але толькі выяўленне інфекцыі на ранніх стадыях гарантуе хуткае і паспяховае лячэнне. У адваротным выпадку захворванне пераходзіць у хранічную форму.

Акрамя гонококкамі, у мазку ў жанчыны не павінна быць залацістага стафілакока. Але, як паказвае статыстыка, носьбітамі гэтага ўзбуджальніка гнойна-запаленчых захворванняў з'яўляюцца каля 20% насельніцтва зямлі. Гэта і мужчыны, і жанчыны.

Акрамя таго, на слізістай похвы можа выявіцца стрэптакокі. Гэтая шаровідная грамположительная бактэрыя жыве ў тоўстым кішачніку і ў верхніх дыхальных шляхах. Але, трапляючы ў похву, яна паводзіць сябе не гэтак бяскрыўдна. Калі стрэптакок ў вялікіх колькасцях выяўляецца ў цяжарнай жанчыны, то ён можа справакаваць выкідыш, заўчасныя роды і гібель плёну. Таму так важны своечасова зроблены аналіз мазка на флору. Расшыфроўка яго можа дапамагчы прадухіліць шэраг паталагічных ускладненняў. Аб запаленчых працэсе ў мочеполовой сістэме можа сведчыць наяўнасць у мазку энтерококков. Гэтыя бактэрыі ўваходзяць у склад нармальнай мікрафлоры кішачніка. Але ў шэрагу выпадкаў яны пранікаюць у суседнія сістэмы і выклікаюць запаленне. Часцей за ўсё гэта мачаточнік, мачавая бурбалка і жаночыя ўнутраныя палавыя органы.

Мазок на флору ў мужчын

Бактэрыялагічны мазок з мачавыпускальнага канала ў мужчын на флору бярэцца з мэтай выяўлення схаваных інфекцый. Гэты аналіз дапамагае выявіць патагенную мікрафлору, што выклікае запаленчыя захворванні. З дапамогай мазка з урэтры можна дыягнаставаць такія захворванні, як урэтрыт, прастатыт. Але часцей за яго ўжываюць, каб выявіць узбуджальнікаў венерычных інфекцый. Для гэтага таксама з мачавыпускальнага канала бярэцца мазок на флору. Лейкацыты, выяўленыя ў выніку аналізу, з'яўляюцца прамым сведчаннем, якія паказваюць на запаленчы працэс, які спадарожнічае ганарэі, хламідіоза, Трыхаманіяз, уреаплазмоз. Вядома, грунтуючыся толькі толькі на выніках бактэрыялагічнага мазка, канчатковы дыягназ ўсталяваць нельга. Таму часта прызначаюцца дадатковыя мікрабіялагічныя даследаванні, у тым ліку і ПЦР дыягностыка. Толькі так можна беспамылкова выявіць развіваюцца венерычныя захворванні на ранніх стадыях.

Як бяруць мазок з мачавыпускальнага канала ў мужчын?

Мазок на флору у мужчын бярэцца з мачавыпускальнага канала. Гэтая працэдура ажыццяўляецца пры дапамозе адмысловага зонда, які ўводзяць на глыбіню да 3 сантыметраў. Вядома, плот матэрыялу такім спосабам выклікае непрыемныя балючыя адчуванні. Нярэдка адзначаецца лёгкі дыскамфорт і паленне ў галіне галоўкі палавога члена пасля праведзенага аналізу. Але праз некалькі гадзін яно цалкам знікае. У некаторых выпадках перад правядзеннем ўзяцця мазка лекар можа настаяць на масажы прадсталёвай залозы або мачавыпускальнага канала. Гэта неабходна не ўсім, а толькі тым пацыентам, у якіх назіраецца абвастрэнне запаленчага працэсу.

Але, незалежна ад стану мужчыны, чысціня мазка на флору шмат у чым залежыць ад падрыхтоўкі да аналізу. Два дні перад узяццем матэрыялу для даследавання трэба ўстрымлівацца ад палавых кантактаў. Гігіену палавых органаў неабходна правесці напярэдадні вечарам перад аналізам. З раніцы ў дзень ўзяцця мазка мыць палавой член не трэба. Перад увядзеннем зонда пажадана не мачыцца хоць бы дзве гадзіны.

Расшыфроўка вынікаў мазка ў мужчын

Калі ў мужчыны ёсць скаргі на паленне, боль і вылучэнні з мачавыпускальнага канала, яму неабходна звярнуцца да ўрача і здаць мазок на флору. Норма лейкацытаў у выпадку запалення будзе перавышана ў некалькі разоў. Гэтыя клеткі імуннай сістэмы з'яўляюцца прамым паказчыкам развіцця паталогіі. У мужчын наяўнасць лейкацытаў у мачавыпускальным канале дапускаецца, але толькі ў вельмі малых колькасцях. У норме гэты паказчык павінен вагацца ад 0 да 5. Калі гэтых клетак выявілася ў некалькі разоў больш, то ёсць падстава западозрыць урэтрыт або прастатыт.

Яшчэ адзін паказчык, які будзе прысутнічаць у выніку аналізу, - гэта клеткі эпітэлія. Яны высцілаюць ўнутраную паверхню мачавыпускальнага канала і таму заўсёды прысутнічаюць у мазку. Іх норма - ад 5 да 10. Калі колькасць эпітэліяльных клетак павялічана, то гэта гаворыць пра развіццё інфекцыйнага захворвання. Слізь у невялікіх колькасцях заўсёды выяўляецца ў мачавыпускальным канале. Павелічэнне яе таксама сведчыць аб запаленьні. Вядома, пры правядзенні мазка на мікрафлору заўсёды звяртаюць увагу на наяўнасць ўмоўна-патагенных кокков. У пэўных умовах хвароба могуць выклікаць стрэптакокі, энтерококков і стафілакокі. Калі іх выяўлена вялікая колькасць, то гэта паказвае на бактэрыяльны урэтрыт. У асобную групу адносяць гонококкі. Гэта выключна патагенныя мікробы. Яны выклікаюць такое венерычныя захворванні, як ганарэя. У норме іх быць не павінна.

Мазок на флору з носа і зяпы

Мазок з носа і зяпы з'яўляецца стандартнай працэдурай пры падазрэнні на такія інфекцыйныя захворванні, як дыфтэрыя і коклюш. Аналіз са слізістай абалонкі задняй сценкі горла бяруць таксама пры ангіне. Гэта неабходна для таго, каб вызначыць адчувальнасць ўзбуджальніка інфекцыі да антыбіётыка. Вынік бактэрыялагічнага мазка можа дапамагчы канчаткова паставіць дыягназ і вызначыцца не толькі з характарам захворвання, але і ўсталяваць схаванае носітельство патагеннага мікраарганізма. Гэта мае важнае значэнне для правядзення своечасовага эфектыўнага лячэння і прадухілення далейшага распаўсюджвання паветрана-капежнай інфекцыі сярод насельніцтва.

Мазок з зяпы і носа павінны сістэматычна здаваць усе медыцынскія работнікі. Гэта робіцца для выяўлення бактеріоносітелей такіх ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў, як залацісты стафілакок. Для здаровых людзей гэты мікроб пагрозы не ўяўляе, але для «цяжкіх» пацыентаў і нованароджаных з'яўляецца вельмі небяспечным. Выяўленне носьбітаў залацістага стафілакока асабліва важна сярод лекараў і іншых медыцынскіх работнікаў, наўпрост звязаных па родзе сваёй дзейнасці з маленькімі дзецьмі. У першую чаргу гэта тычыцца персаналу радзільняў і перынатальных цэнтраў. Залацісты стафілакок распаўсюджваецца паветрана-кропельным шляхам. Заражэнне адбываецца падчас размовы, чхання або кашлю. Ва ўзважаным стане з кропелькамі аэразоля ўзбуджальнік можа некаторы час знаходзіцца ў паветры.

Выяўляцца стафілакокавай інфекцыі можа па-рознаму. У маленькіх дзяцей часцей за ўсё выяўляюць гнойнічковые паразы скуры і слізістай. На аснове аналізу можна выявіць не толькі стафілакокі, таксама выяўляюцца ўмоўна-патагенныя пнеўмакокі, стрэптакокі. Акрамя таго, гэты метад даследавання актуальны для вызначэння дифтерийной палачкі ў мазку на флору. Дадзены аналіз, на жаль, не з'яўляецца хуткім, але ён дазваляе вызначыць не толькі выгляд ўзбуджальніка, але і яго штам.