Павышаны білірубін ў нованароджаных

Павышаны білірубін ў нованароджаных часцяком з'яўляецца прыкметай жаўтухі. Візуальнымі праявамі гэтага захворвання з'яўляецца афарбоўванне ў жоўты колер слізістых абалонак, скурных пакроваў і вочных бялкоў, што адбываецца ў выніку біяхімічных працэсаў, якія адбываюцца ў крыві. Калі колькасць разводаў эрытрацытаў перавышае норму, яны назапашваюцца ў тканінах і выклікаюць з'яўленне падобнага адцення. Білірубін ў нованароджаных, норма якога адрозніваецца ад нормы дарослага чалавека, можа павышацца з-за адсутнасці поўнай сталасці печані, якая не ў стане справіцца са сваімі «абавязкамі».

Жаўтуха падзяляецца на два выгляду: фізіялагічную і паталагічную. Першая форма гэтага захворвання з'яўляецца прыкладна на 3-4 суткі пасля родаў і ўласцівая прыкладна 70% дзяцей. Гэты выгляд жаўтухі праз пэўны тэрмін знікае без следу. Агульнае самаадчуванне малога ў гэтым выпадку не мае адхіленняў. Норма білірубіну ў нованароджаных - 103-107 мкмоль / л. Прыкладна на пятыя суткі жыцця дзіцяці дзіцячы арганізм дасягае падобных паказчыкаў.

У цэлым, узровень білірубіну звязаны з тым, як праходзіла цяжарнасць ў маці, ці былі нейкія захворванні, а таксама са ступенню сталасці плёну. Вельмі часта жаўтуха ўзнікае ў выніку ўнутрычэраўнай гіпаксіі, асфіксіі або цукровага дыябету ў жанчыны.

Паталагічная жаўтуха - гэта захворванне, якое развіваецца пры значным павышэнні білірубіну ў малога. Прычын гэтаму можа быць некалькі:

- рэзус-канфлікт: розныя рэзус-фактары ў маці і дзіцяці;

- разбурэння эрытрацытаў, якія маюць генетычную аснову;

- інфекцыі печані;

- механічная жаўтуха ;

- абструкцыя кішачніка;

- сіндром Жыльбэр;

- гарманальныя збоі.

Згодна з гэтым пералікам напрошваецца выснова, што толькі ўрачы могуць правільна ўсталяваць прычыну развіцця захворвання і выбраць патрэбнае лячэнне.

Ўзровень білірубіну ў пералічаных выпадках даследуецца з дапамогай аналізу крыві. Пазней лекар прызначае некалькі іншых метадаў дыягностыкі, у выніку чаго затым і ставіцца дыягназ.

Важна памятаць, што павышаны білірубін ў нованароджаных з'яўляецца вельмі небяспечным паказчыкам, таму што альбумін крыві не можа блакаваць яго цалкам. З прычыны гэтага ён трапляе ў нервовую сістэму і аказвае на яе таксічнае ўздзеянне. А падобная сітуацыя вельмі небяспечная для развіцця мозгу і нервовых цэнтраў. Падобны стан носіць назву билирубиновой энцэфалапатыі і выяўляецца ў першыя суткі жыцця наступнымі сімптомамі:

- падвышанай дрымотнасцю,

- нізкім узроўнем смактальны рэфлексу,

- курчамі і павышаным рухальным турботай,

- павышэннем артэрыяльнага ціску,

- павялічанымі памерамі селязёнкі і печані.

Ужо да паўгода назіраюцца ў малога парушэнні слыху, тармажэнне ў разумовым развіцці і паралічы. Таму павышаны білірубін ў нованароджаных патрабуе сур'ёзнага лячэння і ў будучыні рэгулярнага наведвання неўролага.

Калі ў малога дыягнаставалі фізічную жаўтуху, найбольш эфектыўным метадам зніжэння білірубіну з'яўляецца фотатэрапія. Пад уздзеяннем святла білірубін ператвараецца ў люмирубин і праз 12 гадзін выводзіцца з арганізма з мочой і калам. Часам пабочнымі эфектамі дадзенага віду лячэння з'яўляюцца лушчэнне скуры і вадкі крэсла, што ўстараняецца пасля спынення працэдур. Пры гэтым выдатна дапамагае матчына малако і частыя прыкладанні да грудзей.

Павышаны білірубін ў нованароджаных, які выклікае паталагічную жаўтуху, лечыцца ў стацыянары лекарамі-неонатолога.

Памятаеце пра тое, што гэты паказчык павінен кантралявацца нават пасля правядзення паспяховага лячэння шляхам наведвання спецыялістаў і здачы аналізаў.