Парушэнне крывацёку 1 А ступені пры цяжарнасці: магчымыя прычыны, сімптомы, дыягностыка і лячэнне

Падчас цяжарнасці жаночы арганізм пачынае перабудоўвацца. Таму ў гэты перыяд так важна трымаць пад кантролем стан як жанчыны, так і плёну. Як сведчыць медыцынская статыстыка, у даволі вялікай колькасці цяжарных жанчын назіраецца парушэнне крывацёку. Дадатковы круг кровазвароту, які ўзнік у арганізме, патрабуе пастаяннага кантролю спецыялістаў. Яго парушэнне здольна прывесці да гібелі плёну, і адбыцца гэта можа на любых тэрмінах цяжарнасці. Паспрабуем разабрацца, чаму парушаецца крывацёк у перыяд цяжарнасці.

крыху тэорыі

Усім вядома, што плацэнта выступае ў ролі злучнага звяна паміж арганізмам жанчыны і плёнам. У гэтай складанай сістэме вылучаюць два віды кровазвароту - плацентарный і пладовай. Любое парушэнне аднаго з іх здольна прывесці да досыць сумных наступстваў, у тым ліку і развіццю разнастайных захворванняў. Цяжар праблемы ацэньвае толькі лекар.

У гэтым выпадку жанчына, якая знаходзіцца на 30-й тыдню цяжарнасці, павінна абавязкова прайсці спецыяльную ўльтрагукавую дыягностыку, на якой добра бачныя посуд плацэнты ў трохмерным малюнку. Калі маецца якое-небудзь парушэнне, лекар абавязкова ўбачыць яго, так як адбываецца змена прасторавага суадносін маткавага і пладова-плацентарного кровазвароту. Гэта вельмі небяспечнае стан арганізма, так як адбываецца прыгнёт дыхальнай функцыі, а развіццё плёну прыпыняецца.

ступені парушэння

Медыцына вылучае тры ступені цяжкасці гэтай паталогіі. Самай лёгкай лічыцца першая ступень, калі недастатковае кровазварот яшчэ не дасягнула сваіх крытычных значэнняў. У гэтым выпадку гемадынамікі плёну знаходзіцца ў здавальняючым стане. Вылучаюць парушэнне маткавай-плацентарного крывацёку 1 А ступені і недастатковае пладова-плацентарного кровазварот 1 Б ступені.

Другая ступень характарызуецца пагаршэннем кровазабеспячэння плёну. У 50% выпадкаў адзначаецца зніжэнне максімальнай хуткасці прасоўвання крыві праз усе клапаны сэрца, прычым такое парушэнне назіраецца і ў плёну, і ў маткавых артэрыях.

Даволі часта за кароткі прамежак часу другая ступень пераходзіць у трэцюю. У гэтым выпадку крывацёк практычна перастае паступаць да плён, што можа выклікаць яго недатляненне. Вялікая верагоднасць зніжэння дыясталічнага крывацёку ў аорце, а ў некаторых выпадках яно можа цалкам знікнуць.

прычыны

Калі паўстала парушэнне крывацёку 1 ступені пры цяжарнасці, прычыны, якія прыводзяць да гэтага, могуць быць рознымі. Шматлікія неспрыяльныя фактары здольныя ўздзейнічаць на плацэнту не толькі падчас яе фарміравання, але і на больш позніх тэрмінах. Медыцынская практыка вылучае першасную і другасную недастатковасць кровазвароту, з-за чаго парушаецца функцыянаванне плацэнты, якая выступае як транспартны, ахоўны, імунны, абменны і эндакрынны орган.

Такім чынам, парушэнне крывацёку 1 А ступені пры цяжарнасці можа узнікаць па наступных прычынах:

• пухліна маткі;
• генетычныя дэфекты;
• наступствы абортаў;
• інфекцыйныя захворванні;
• гіпертанічная хвароба;
• захворванні наднырачнікаў і шчытападобнай залозы;
• анамаліі будынка;
• гарманальныя дысфункцыі;
• позні таксікоз ;
• трамбозы, атэрасклероз;
• цукровы дыябет.

Калі своечасова не ліквідаваць гэтую паталогію, то праз 6 тыдняў нязначнае парушэнне крывацёку здольна перайсці ў трэцюю стадыю. Пры выяўленні праблемы на 30-й тыдню ў лекара яшчэ дастаткова часу для прыняцця адпаведных мер для аднаўлення нармальнага кровазвароту.

сімптомы

Любая паталогія характарызуецца сваёй клінічнай карцінай, дзякуючы чаму лекар можа зрабіць адпаведнае заключэнне. Недахоп гемадынамікі прыводзіць да змены функцыянавання плацэнты, з-за чаго пачынае пакутаваць плод. Да яго ў абмежаванай колькасці пачынаюць паступаць неабходныя пажыўныя рэчывы і кісларод, і адбываецца запаволенне вывядзення прадуктаў абмену. Пачынаюць з'яўляцца прыкметы гіпаксіі плёну, у выніку чаго ўнутрычэраўным яго развіццё прыпыняецца.

Такім чынам, калі паўстала парушэнне крывацёку пры цяжарнасці, сімптомы гэтага стану выяўляюцца наступным чынам:

• пачашчанае сэрцабіцце;
• зніжэнне ці павышэнне рухальнай актыўнасці плёну;
• неадпаведнасць аб'ёму жывата канкрэтнага тэрміну цяжарнасці.

Такія прыкметы звычайна ўзнікаюць пры декомпенсированном выглядзе плацентарный недастатковасці. Калі парушэнне маткавага крывацёку пры цяжарнасці 1 А цi 1 Б ступені, то гэтыя сімптомы яшчэ не праяўляюцца, так як гемадынамікі кампенсуецца. Выяўляецца яна звычайна пры дыягнастычных даследаваннях.

дыягностыка

Каб выявіць парушэнне крывацёку 1 А ступені пры цяжарнасці, неабходна прайсці шэраг абследаванняў, з дапамогай якіх усталёўваюць выгляд і ступень ўзніклі змяненняў, а таксама вызначаюць стан плёну. У гэтым выпадку лекар прызначае наступныя працэдуры:

• аналіз крыві на такія гармоны, як эстрогены, хорионический гонадотропіна, прогестерон;
• кардиотокография;
• ультрагукавое даследаванне;
• допплерометрия.

У некаторых выпадках лекар ужо падчас агляду здольны вызначыць якое ўзнікла парушэнне, арыентуючыся на частату сардэчных скарачэнняў дзіцяці, якія падлічваюцца падчас аўскультацыі. Але самыя дакладныя вынікі звычайна атрымліваюць пасля лабараторнага і інструментальнага даследавання.

лячэнне

Парушаны маткавай-плацентарный крывацёк любой ступені неабходна лячыць. У асноўным лячэбныя мерапрыемствы накіраваны на тое, каб паталогія ў далейшым не прагрэсавала. Гемадынамікі нармалізуецца толькі ў тым выпадку, калі выяўлена парушэнне крывацёку 1 Б ступені.

Пры цяжарнасці, якая працякае з адхіленнямі, выкарыстоўваюцца розныя сродкі, якія паляпшаюць стан плёну. У асноўным ужываюць кансерватыўныя метады лячэння. Хірургічнае ўмяшанне магчыма толькі ў выпадку ўскладненняў і па жыццёва важным сведчаннях. Пры нармалізацыі парушэнні крывацёку ўжываюць комплекс мерапрыемстваў - патагенетычным, этиотропное і сімптаматычнае лячэнне.

медыкаментознае лячэнне

Часцей за ўсё парушэнне крывацёку 1 А ступені пры цяжарнасці карэктуецца з дапамогай лекавых прэпаратаў. Пры выяўленні першапачатковых прыкмет парушэння лячэнне праводзіцца амбулаторна. Больш выразная недастатковасць кровазвароту патрабуе шпіталізацыі ў стацыянар.

Для лячэння выкарыстоўваюць наступныя прэпараты:

• спазмалітыкі - «Эуфиллин», «Но-шпа»;
• сасудзістыя - «Актовегин»;
• антиагреганты - «Куранты»;
• вітаміны і мікраэлементы - «Аскарбінавая кіслата», «Магне B6»;
• гепатопротекторы - «Хофитол», «эссенціале»;
• токолитики - «Партусистен», «Гинипрал»;
• паляпшаюць мікрацыркуляцыю крыві - «трентала»;
• антигипоксанты - «Инстенон»;
• метабалічныя - «АТФ».

Звычайна для паляпшэння стану праводзяць два курсу тэрапіі - адразу пасля таго, як быў пастаўлены дыягназ і на тэрміне 32-34 тыдня. Пасля гэтага ўрач вырашае пытанне пра спосаб родоразрешеніе. Асабліва важна гэта ў тым выпадку, калі парушэнне кровазвароту носіць цяжкі характар. Пры парушэнні крывацёку 1 ступені роды ажыццяўляюцца натуральным шляхам.

хірургічнае лячэнне

Калі парушэнне крывацёку носіць ярка выражаны характар, праводзяць экстранае родоразрешеніе. У выпадку безвыніковасць кансерватыўнага лячэння, нават у выпадку лёгкага парушэння рашэнне прымаецца на працягу двух сутак. Звычайна праводзяць кесарава сячэнне. Калі яно плануецца пры тэрміне цяжарнасці менш 32 тыдняў, то ацэньваюць стан плёну і яго жыццяздольнасць.

прафілактычныя меры

Каб пазбегнуць такога паталагічнага стану, як парушэнне крывацёку 1 А ступені пры цяжарнасці, варта выконваць меры прафілактыкі. Жанчына, якая чакае дзіця, павінна ўжываць прадукты, якія змяшчаюць неабходныя вітаміны, мікра- і макраэлементы, тлушчы, вугляводы і вавёркі. Кожны дзень варта ўжываць не менш 1,5 л вадкасці, але толькі калі не мучаць ацёкі.

Таксама важна трымаць пад кантролем сваю вагу. За час цяжарнасці рэкамендаваны дадатак у вазе не павінна перавышаць 10 кг. Жанчынам з групы рызыкі праводзяць прафілактыку лекавымі прэпаратамі для ўзаемадзеяння сістэм арганізма маці і плёну і прадухілення вельмі небяспечнай дысфункцыі маткавай-плацентарного кровазвароту. Немалаважную ролю адыгрывае і своечасова скарэкціраваны метад вядзення родаў. Але варта памятаць, што нават захаванне гэтых мер не выключае ўзнікнення цяжкіх неўралагічных ускладненняў.

выснову

Такім чынам, важна кантраляваць кроватокі пры цяжарнасці. Прычыны парушэнні кровазвароту могуць быць рознымі. Галоўнае - гэта сачыць за сваім здароўем, а своечасовае выяўленне паталогіі дапаможа прадухіліць цяжкія наступствы для будучыні дзіцяці.