Пералом - гэта ... Пераломы косткі: віды, сімптомы, дыягностыка і першая дапамога

Жыццё сучаснага чалавека шмат у чым адрозніваецца ад той, якая была ўласцівая, скажам, жыхарам сярэднявечча. Аднак такія з'явы, як траўмы, да якіх можна аднесці ўдары, расцяжэння звязкаў і пераломы, да гэтага часу здараюцца. Дадзены артыкул прысвечана пераломаў костак. У ёй мы паспрабуем коратка разгледзець прычыны іх з'яўлення, а таксама асноўныя віды.

Вызначэнне пералому касцей ў медыцыне

Для пачатку варта разабрацца з тым, пераломы - гэта што? Што ж уваходзіць у паняцце "пералом" у спецыялістаў? Калі казаць простай мовай, то да пераломаў можна аднесці любыя траўмы, якія характарызуюцца разбурэннем якой-небудзь косткі чалавечага шкілета. У медыцыне ж гэты тэрмін гучыць наступным чынам: пералом - гэта поўнае ці частковае разбурэнне косці як адзінай, маналітнага фрагмента цела, парушэнне яе цэласнасці пры ўмовах, калі траўміруе ўздзеянне перавышае яе трываласць.

Да асноўнымі прычынах, па якіх костка можа зламацца, спецыялісты адносяць наступныя:

1. Траўмы, у ходзе якіх адбываецца моцнае здушванне па ўсёй паверхні косткі або кропкавае ўздзеянне на яе высокай ступені інтэнсіўнасці.
2. Стрэс-пераломы, якія ўяўляюць сабой сістэматычную микротравматизацию пэўнага сустава або косці.
3. Захворванні, якія выклікаюць зніжэнне трываласці ўсяго шкілета або асобных костак ў ім.

Паводле статыстыкі найбольш часта ў чалавека адбываюцца пераломы канечнасцей: рук і ног. На другім месцы стаяць пераломы рэбраў. Радзей за ўсё фіксуюцца пераломы костак чэрапа і хрыбетнага слупа.

віды пераломаў

Такім чынам, мы пераходзім да іншага, не менш важным пытанні, які тычыцца такой з'явы як пералом. Дадзены выгляд траўмаў, у залежнасці ад якія выклікалі іх прычын, падзяляецца на некалькі відаў. Па-першае, пераломы могуць быць набытымі і прыроджанымі, траўматычнымі і паталагічнымі. Траўматычныя пераломы часцей за ўсё ўзнікаюць у выніку падзенняў, удараў і іншых механічных уздзеянняў на шкілет. Паталагічныя жа пераломы могуць праявіцца нават у стане поўнага супакою пры такіх захворваннях, як астэаміэліт, недасканалы остеогенез, хвароба Педжета, астэапароз і іншыя.

Бо пералом - гэта, перш за ўсё, траўма, існуе дзве яго разнавіднасці ў залежнасці ад таго, наколькі пашкоджаны навакольныя костка тканіны. Пры наяўнасці разрыву цягліцавых валокнаў і скурнага покрыва гаворка ідзе аб адкрытым пераломе. Калі ж якая страціла цэласнасць костка шкілета ня пашкодзіла скуру, то такі пералом ставіцца да закрытым. Адкрытыя пераломы у сваю чаргу дзеляцца на першасныя і другасныя: для першых характэрна вялікая раневая паверхню з выхадам аскепкаў косткі вонкі, для другаснай - невялікая рана на скуры, выкліканая праколам скуры асколкамі косткі знутры.

Характар залому костак шкілета таксама спарадзіў некалькі груп пераломаў костак: шрубападобна, касыя, папярочныя і падоўжныя, раздробленыя, фрагментарныя і аскольчатага, увагнаных, адрыўныя і компрессіонные.

Напрыклад, пералом плечавы косткі або сцягна часцей за ўсё бывае касым, папярочным ці падоўжным. Перш за ўсё гэта абумоўлена будовай менавіта гэтых костак, а таксама іх падвышанай уразлівасцю. Нярэдка пры траўміраванні канечнасцяў маюць месца вывіх і пералом. Гэта з'ява ў медыцыне атрымала назву переломовывиха. Найбольш часта іх дыягнастуюць пры траўмах тазасцегнавага сустава, калена, локця і галенастопа.

Сімптомы і прыкметы пераломаў

З'яўленне пералому любой косткі можна лёгка дыягнаставаць. Агульнымі сімптомамі пры парушэнні касцяной тканіны з'яўляюцца: вострая або тупая боль, ацёк прылеглых тканін, нетыповая рухомасць, парушэнне рухальнай функцыі, адукацыю гематомы.

Пералом плечавы косткі або сцягна можа таксама суправаджацца з'яўленнем характэрнага выступаючы і ссіненнем пальцаў. Пры зрушэнні косткі назіраецца скарочаныя канечнасці, з'яўленне моцнага болю пры спробе паварушыць ёй. Пры пераломе сустава ў хворага згладжваюцца контуры пашкоджанай часткі цела, а таксама з'яўляецца прыкметнае ўздуцце з-за назапашанай у ім крыві. Адкрытыя пераломы характарызуюцца наяўнасцю раны з крывацёкам, у якой віднеюцца фрагменты косткі.

Дыягностыка пераломаў костак

Першае дыягнастычнае мерапрыемства пры падазрэнні на пералом - гэта, вядома, вонкавы агляд і пальпацыя. З іх дапамогай можна выявіць такія прыкметы, як з'яўленне пухліны і павышэнне адчувальнасці тканін, а таксама няздольнасць да здзяйснення рухаў траўміраванай часткай цела.

Найбольш дакладнае ўяўленне аб тыпе і выглядзе пералому можна атрымаць пры рэнтгенаграфічным абследаванні. Дадзены тып дыягностыкі дазваляе ўстанавіць месца лакалізацыі касцяных аскепкаў, іх колькасць. Як правіла, рэнтгенаўскія здымкі робяць у двух праекцыях, бо менавіта гэта дазваляе пацвердзіць або абвергнуць наяўнасць зрушэння аскепкаў косткі.

Першая дапамога пры пераломе

Пры падазрэнні на пералом важна ў максімальна кароткія тэрміны абезрухоміць канечнасць або іншую траўмаваную частку цела пры дапамозе адмысловых прыстасаванняў ці падручных сродкаў. Шына пры пераломе павінна фіксаваць не толькі непасрэдна яго, але і бліжэйшыя суставы. Пры гэтым важна пазбягаць празмернага здушвання мяккіх тканін. Пры наяўнасці адкрытага пералому на рану накладваецца ізалявальная (калі магчыма стэрыльная) павязка.

Моцную боль можна паменшыць лекавымі прэпаратамі. На месца пералому варта таксама змясціць нешта халоднае: пакет з лёдам, бутэльку з вадой і іншае. Пры пераломе рэбраў хвораму перавязваюць грудзі на выдыху эластычным матэрыялам. Пасля гэтых працэдур можна транспартаваць пацярпелага ў бліжэйшую бальніцу.