Сіндром Кандзінскага-Канавалава. Прыкметы, лячэнне, прагноз

Сіндром Кандзінскага-Канавалава (Кандзінскага-Клерамбо) - гэта адзін з відаў галлюцінаторно-параноіднага сіндрому, званы таксама сіндромам псіхічнага аўтаматызму. Гэта стан псіхікі, для якога характэрна адчужэнне або страта «самасці», адмаўленне уласных псіхічных працэсаў (сэнсарных, маторных і разумовых).

Гэты стан спалучаецца з адчуваннем ўплыву некаторай знешняй сілы. Такім чынам, сіндром Кандзінскага-Канавалава вызначаецца як вар'яцкае, якое суправаджаецца адчуваннем фізічнага і псіхічнага ўздзеяння, а таксама трызненнем пераследу, стан. Часцей за ўсё гэты сіндром назіраецца пры шызафрэніі, але сустракаецца таксама ў якасці спадарожнага сімптому, напрыклад, пры такім захворванні, як хвароба Канавалава-Вільсана.

У шэрагу нейропсихических праяў хваробы Вільсана - засмучэнні гаворкі, слабая міміка, тремор, празмернае слінаадлучэнне, парушэнні каардынацыі рухаў. Пры хваробы Канавалава-Вільсана, у адрозненне ад сіндрому Канавалава, інтэлект цалкам захоўваецца. Аднак пры гэтым назіраюцца імпульсіўнае паводзіны, якое суправаджаецца агрэсіўнымі рэакцыямі і праявамі шматлікіх фобій.

Хвароба Вільсана з'яўляецца спадчыннай і выклікаецца парушэннем нармальнага размеркавання медзі ў арганізме, якое прыводзіць да назапашвання яе ў арганізме, Гэта, у сваю чаргу, з'яўляецца прычынай як паразы печані (цыроз), так і паразы мозачка, кары галаўнога мозгу і базальных гангліяў. Захворванне суправаджаецца ў асноўным паразай печані і цэнтральнай нервовай сістэмы з уцягваннем у паталагічны працэс нырак, а таксама вачэй.

Сіндром Кандзінскага. клінічная карціна

Вылучаюцца два асноўных тыпу сіндрому Кандзінскага, у адпаведнасці з выяўленнем сімптомаў пэўнага выгляду:

- з перавагай трызнення ўздзеяння (псіхічнага аўтаматызму), абумоўленага, як правіла, большай выяўленасць паталогіі сферы мыслення;

- з перавагай нервова-галлюцінаторно расстройстваў.

Характэрна, што дадзены сіндром сустракаецца толькі ў чалавека. Трызненне пераследу і псевдогаллюцинаций рэалізуецца ва ўяўленні хворага самымі разнастайнымі спосабамі: ад гіпнозу і вядзьмарства, да тэхнагеннага ўздзеяння сучасных прылад. Напрыклад, атамнай энергіяй або «электрамагнітным выпраменьваннем", якое зыходзіць ад экрана манітора кампутара.

Прагноз пераадолення такога стану як сіндром Кандзінскага-Канавалава вельмі неспрыяльны.

У псіхіятрыі вылучаецца тры тыпу псіхічнага аўтаматызму:

- асацыятыўны або идеаторный;

- сэнсарны, або сенестопатический;

- кинестетический або маторны.

Асацыятыўныя ці идеаторные аўтаматызмы - вынік ўяўнага ўздзеяння на разумовыя працэсы, а таксама іншыя віды псіхічнай дзейнасці. Самы просты тып праявы асацыятыўных аўтаматызмаў - ментизм, то ёсць міжвольны ход думак і ўяўленняў, які суправаджаецца адчуваннем хворага, што яго думкі вядомыя ўсім навакольным.

Да сэнсарным (сенестопатическим) аўтаматызм адносяць непрыемныя адчуванні, якія ўзнікаюць у хворых таксама нібыта ў выніку старонняга ўздзеяння. Яны могуць быць самымі рознымі. Напрыклад, могуць выявіцца пачуццём раптам надыходзячага холаду ці спякота, пачуццём болю «недзе ўнутры», у галаве ці ў канечнасцях.

Да маторным (кинестетическим) аўтаматызм адносяць засмучэнні, пры якіх хворыя перакананы ў тым, што рухі, якія яны выконваюць, здзяйсняюцца не імі самімі, а акрамя іх волі. Да глядзельнай псевдогаллюцинациям можна аднесці зробленыя бачання: асобы, вобразы, панарамныя карціны, паказаныя хвораму, як правіла, яго пагоняй пры дапамозе тых або іншых тэхнагенных прылад.

Лячэнне сіндрому Кандзінскага-Канавалава

Для лячэння перыядаў абвастрэння сіндрому ўжываюць такі комплекс медыкаментаў-антипсихотиков, як трифтазин і галоперидол. Акрамя гэтага, пры станоўчым эфекце псіхатропных прэпаратаў пацыент абавязкова вядзецца псіхатэрапеўтам з наступнай рэабілітацыяй.

У адрозненне ад такога стану як сіндром Кандзінскага-Канавалава, лячэнне хваробы Канавалава-Вільсана Сімптаматычна. Яго мэта - паменшыць колькасць медзі, якая паступае ў арганізм, і знізіць ўжо наяўныя запасы гэтага рэчыва. З гэтай мэтай хвораму пажыццёва прызначаецца дыета, якая прадугледжвае поўная адмова ад прадуктаў харчавання, багатых меддзю: бабовых, кава, шакаладу, арэхаў і гэтак далей.

Медыкаментознае лячэнне хваробы Канавалава-Вільсана ажыццяўляецца пры дапамозе прэпаратаў, вывадных медзь з арганізма. Напрыклад, D-пеницилламин, а таксама солі цынку. Пры гэтым лячэнне прызначаецца строга індывідуальна для кожнага пацыента, але пры ўмове паступовага павелічэння доз прэпаратаў.

Якія б ні былі прычыны розных расстройстваў ў паводзінах чалавека, галоўная прычына, якая абумаўляе пераход любога псіхічнага засмучэнні ў хранічную форму - адсутнасць належнай увагі да чалавека з боку блізкіх. У любым выпадку позняя пастаноўка дыягназу і адсутнасць адпаведнага лячэння можа прывесці пацыента да смяротнага зыходу.