Полуперепончатая цягліца сцягна: размяшчэнне, будынак, паталогіі

Мышцы сцягна, навакольныя сцегнавую косць, у залежнасці ад размяшчэння падпадзяляюцца на некалькі груп: пярэдняя, задняя і медыяльнай. Задняя група адказвае за прямохождние і выпростванне цела, выпростванне сцёгнаў ў тазасцегнавых суставах і згінанне галёнак ў каленных суставах.

Задняя група складаецца з наступных мускулаў:

• двухгаловая цягліца;

• полусухожильная і полуперепончатая мышцы.

Размяшчэнне

Полуперепончатая цягліца сцягна размясцілася пад полусухожильной цягліцай. Пачынаецца muskulus semimembranosus (полуперепончатая мышца) з пласціністага сухажыллі, якое складае ўсю верхнюю яе частка, прымацоўваючыся сваёй верхняй часткай да сядалішчнага груда, а затым спускаецца па медыяльнай (ўнутранага) краі сцягна. Канчатковае (дыстальны) сухажылле полуперепончатой мышцы распадаецца ў галіне ніжняга мацавання на тры сухажыльныя пучка, якія фарміруюць глыбокія гусіныя лапкі на кожным з сцёгнаў.

Адзін з пучкоў мацуецца да фасцыі, якая пакрывае падкаленную цягліцу, другі - да ўнутраных мышчалкі костак большеберцовой (tibia) на абедзвюх нагах, трэці ж, заварочваючы да задняй сценкі каленнага сустава, уваходзіць у склад задняй касой падкаленнай звязкі.

Там, дзе сухажылле мышцы падзяляецца на некалькі пучкоў, размешчаная сіновіальной торба (bursa muskulus semimembranosi) полуперепончатой мышцы.

функцыі

Полуперепончатая цягліца выконвае шэраг важных функцый, забяспечваючы рух ніжняй конечночти ў тазасцегнавым і каленным суставах:

• Згінае галёнкі ў каленных суставах.
• Ратацыя (кручэнне) галёнак ўнутр пры сагнутых каленях (цягліца абараняе сіновіальной мембрану ад зашчымленне, адцягваючы капсулу каленных суставаў).
• Разгінанне сцёгнаў ў тазасцегнавых суставах.
• Танічны мускул.
• Калі галёнкі замацаваны, то полуперепончатые мышцы разам з вялікімі ягадзічныя цягліцы адказваюць за выпростванне тулава.

Харчаванне і інэрвацыя

Кровоснабжается полуперепончатая цягліца артэрыяй, якая абвівае сцегнавую косць, падкаленнай і прободающей артэрыямі.

Інэрвацыя мускула ажыццяўляецца большеберцовой нервам.

Захворвання полуперепончатой мышцы

1. Траўмы - расцяжэнне трох ступеняў цяжкасці, у тым ліку частковы і поўны разрыў.

2. Тендопатия - паталогія, якая праяўляецца хваравітымі адчуваннямі ў задневнутренних аддзелах каленнага сустава, якія ўзмацняюцца пасля ўздыму па нахільных паверхняў, працяглым бегу, а таксама згінанні каленных суставаў з супрацівам. Пры гэтым максімальная хваравітасць вызначаецца ў месцах прымацавання сухажылляў на заднемедиальной паверхні большеберцовой косткі трохі ніжэй мяжы сустава. Між капсулай каленнага сустава, медыяльнай часткай ікраножнай мышцы і сухажыллем размяшчаецца сумка, унутры якой можа развіцца хранічны бурсіт. Неабходна праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку з внутрісуставные паталогиями. Лечаць тендопатию полуперепончатой мышцы аналагічна тендопатиям іншых лакалізацый.

3. Инсерцинит ў галіне гусінай лапкі праяўляецца пры ўзмоцненай знешняй ратацыі альбо пры спробе павярнуць калена ўнутр пры фіксаванай галёнкі (заняткі гімнастыкай, футболам, лыжным спортам). Клінічныя праявы: нарастальная мясцовая азызласць, балючыя адчуванні пры правядзенні пальпацыі, якія ўзмацняюцца пры спробе адвесці галёнка з яе вымушанага становішча ўнутранай ратацыі. Найбольш часта пашкоджанні гусінай лапкі спалучаюцца з пашкоджаннем іншых стабілізуючым структур каленнага сустава. Дыферэнцыяльную дыягностыку дадзенай паталогіі неабходна праводзіць з пашкоджаннямі унутранага меніска (яго задняга рогі) і бурсітах ў гэтай галіне.

4. Кісты падкаленнай ямкі (кіста Бекера) - гэта запаленчы працэс у вобласці слізістай сумкі полуперепончатой і ікраножнай цягліц (наяўнасць такіх сумак сустракаецца ў 60% здаровых людзей і не з'яўляецца адхіленнем ад нормы). Клінічна кіста выяўляецца ў выглядзе плотноэластичной пухліны ў верхняй частцы падкаленнай ямкі, азызласцю, павелічэннем ў памерах (за кошт чаго адбываецца здушэнне навакольных структур), дыскамфорт, балючыя адчуванні і абмежаванне руху. Часцей кіста ўзнікае другі раз як следства перерастяжения сумкі вадкасцю пры хранічным запаленні каленнага сустава, які мае розную этыялогію (рэўматызм, сухоты, разнастайныя траўмы, Осцеоартріт і іншыя).