Прычыны ацёку лёгкіх і приницпы лячэння гэтага паталагічнага стану

Перш за ўсё, кажучы пра ацёку лёгкіх, трэба сказаць, што гэта такое. Так называюць паталагічнае стан, якое ўзнікае пры павелічэнні колькасці вадкасці ў міжтканкавай (прамежкавай) тканіны лёгкіх і ў альвеолах. У выніку ў пацыента ўзнікае дэфіцыт кіслароду ў крыві, а як следства, і гіпаксія (недахоп тканкавага дыхання). Гэта сур'ёзнае, якое пагражае жыцця, стан, якое развіваецца даволі хутка.

З-за чаго яно ўзнікае

Прычыны ацёку лёгкіх разнастайныя. Спачатку варта згадаць, што па тыпу развіцця бывае гідрастатычны ацёк і мембраногенный. У першым выпадку выхад вадкасці ў прасвет альвеол і ў тканіну лёгкага звязаны з павышэннем ціску ў сасудах небудзь з падзеннем ўзроўню крывяных бялкоў. Пры другім тыпе ацёку вадкасць пранікае ў тканіны лёгкага і ў альвеалярны мяшэчкі з сасудаў пры пашкоджанні іх сценак.

Якія прычыны ацёку лёгкіх, выкліканага узрастаннем ціску крыві або зніжэннем ўтрымання бялкоў у ёй?

1. Гідрастатычны ціск у малым крузе расце пры заганах сэрца, арытміях, недастатковасці "левага сэрца", закаркаванні галін лёгачнай артэрыі, павелічэнні ОЦК (аб'ёму цыркулявалай крыві), у тым ліку і пры нырачнай недастатковасці, эклампсии цяжарных, неадэкватнай інфузійных тэрапіі. Засмучэнні функцый галаўнога мозгу з прычыны траўмаў, інсульту, эпілепсіі, аператыўнага ўмяшання могуць стаць пускавым фактарам нейрогенного ацёку лёгкіх.
2. Ўзровень бялку ў плазме паніжаецца пры хваробах печані (цыроз) і нырак (суправаджаюцца стратай бялку з мочой).

Якімі былі прычыны ацёку лёгкіх, калі механізм яго развіцця мембраногенный? У такім выпадку капілярная мембрана наўпрост пашкоджваецца рознымі фактарамі, такое адбываецца пры інфекцыйных захворваннях, сэпсісе, аспірацыі вады, страўнікавага змесціва ў лёгкія, уздзеянні лекаў, наркотыкаў, радыяцыі.

Што да праблем з боку органаў дыхання, то выклікаць ацёк лёгкіх могуць пашкоджанні іх, інфекцыйныя хваробы, пухліны, бранхіяльная астма, пневмоторакс, плеўрытах, закаркаванне воздухопроводзяшчіх шляхоў, эмбалія лёгачных артэрый, іншыя лёгачныя захворванні. Прычыны гэтыя прыводзяць як да гідрастатычнага, так і да мембраногенному ацёку.

Якія б ні былі прычыны ацёку лёгкіх, пасля ўзнікнення яго парушэнні стану пацыента развіваюцца па адным сцэнарыі. Вадкасць у альвеолах перашкаджае ім выконваць сваю функцыю, узнікае, як ужо было сказана, гіпаксія, то ёсць недахоп кіслароду для органаў і тканак ўсяго цела. У пацыента праяўляецца дыхавіца, галавакружэнне, слабасць, пачашчэнне дыхання. Для ўдакладнення дыягназу праводзяць клінічнае абследаванне пацыента, рэнтгенаграфію (на ёй назіраюцца светлыя лёгачныя поля ў супрацьлегласць нармальным цёмным), ЭКГ, даследаванне газаў крыві.

Якое лячэнне ацёку лёгкіх існуе

Прынцыпы яго наступныя: падтрымаць дыхальную функцыю лёгкіх (ШВЛ, оксигенотерапия, інгаляцыя вільготнага кіслароду), аслабіць вянозны застой (нітраты), знізіць ОЦК (мочегонные, інгібітары АПФ), паменшыць дыхавіцу і зняць стрэс (наркатычныя анальгетыкі). Пры захворваннях сэрца прызначаюць лекавыя сродкі ў залежнасці ад наяўнай паталогіі. Пры наяўнасці іншых хвароб, якія выклікалі ацёк лёгкіх, трэба паралельна з барацьбой з такім праводзіць інтэнсіўную тэрапію хваробы-прычыны.