Сегменты лёгкага. Язычковыя сегменты лёгкіх

Лёгкія ўяўляюць сабой асноўныя дыхальныя органы. Яны запаўняюць усю грудную паражніну за выключэннем міжсцення. Далей разгледзім асноўныя задачы гэтых органаў. У артыкуле таксама будуць апісаны долі і сегменты лёгкіх.

функцыі

У лёгкіх адбываецца газаабмен. Гэты працэс уяўляе сабой паглынанне з паветра альвеол кіслароду крывянымі эрытрацытамі і вылучэнне вуглекіслаты, распадаецца ў прасвеце на ваду і газ. Так, у лёгкіх ажыццяўляецца дастаткова цеснае аб'яднанне нерваў, лімфатычных і крывяносных сасудаў, а таксама воздухоносных шляхоў. Апошняе пачынаецца з ранніх стадый філагенетычнага і эмбрыянальнага развіцця.

Ад ступені вентыляцыі, а таксама ад інтэнсіўнасці крывацёку, дыфузнай хуткасці газаў скрозь альвеалярнага-капілярную мембрану, пругкасці і таўшчыні эластычных каркаса, насычанасці гемаглабінам і іншых фактараў залежыць узровень забяспечанасці арганізма кіслародам. Пры змене якога-небудзь аднаго паказчыка адбываецца парушэнне фізіялогіі дыхання і можа ўзнікнуць шэраг функцыянальных расстройстваў.

Аддзелы: агульныя звесткі

Сегменты лёгкіх чалавека ўяўляюць сабой ўчасткі парэнхімы. У іх уваходзяць артэрыя і бронху. На перыферыі элементы зрошчваюцца. У адрозненне ад лёгачных дзелек, ўчасткі злучэння не стрымаюць выразных соединительнотканных праслоек. Кожны элемент прадстаўлены ў выглядзе конусу. Вярхушка накіравана да брамы лёгкага, падстава - да паверхні. Галіны вен пралягаюць у стыках. У левым лёгкім сегментаў дзевяць. У суседнім органе прысутнічае 10 частак. Левае лёгкае ўключае ў сябе дзве долі. Правае складаецца з трох частак. У сувязі з гэтым іх унутраная структура некалькі розная. Злева ў ніжняй долі вылучаюць 4 сегмента. Да іх адносяцца:

1. Нижнезадний.
2. Нижненаружный.
3. Нижневнутренний.
4. Верхні.

Таксама існуюць язычковыя сегменты лёгкіх:

• Ніжні.
• Верхні.

У ніжняй частцы левага боку лічыцца больш правільным вылучаць чатыры сегмента. Гэта абумоўлена тым, што ніжнія пярэдні і ўнутраны аддзелы ўключаюць агульны бронху.

Сегменты правага лёгкага: задні аддзел

Гэты ўчастак размешчаны дорсально ад верхавіннага. У сегменце адрозніваюць 5 межаў. Дзве з іх праецыююцца паміж верхавінным, верхнім і заднім на медыяльнай паверхні. Тры мяжы знаходзяцца на рэбернай паверхні. Перамычка, якую фармуюць пярэдні і задні сегменты лёгкага, мае вертыкальную арыентацыю. Да вене, артэрыі і бронх задняга элемента праводзіцца з медыяльнай боку ў рассяканні плевры паверхні варот альбо ад пачатковага ўчастку гарызантальнай разоры. Паміж венай і артэрыяй размешчаны сегментарны бронху. Крывяносную канал задняга элемента злучаецца з посудам пярэдняга. Разам яны ўваходзяць у лёгачную вену. Паміж II і IV рэбернай пласцінамі на паверхню грудзіны праецыюецца задні сегмент.

пярэдняя зона

Гэты сегмент размешчаны ў верхняй долі. Ён можа мець пяць межаў. Дзве пралягаюць па медыяльнай паверхні. Яны падзяляюць верхавінны і пярэдні, пярэдні і медыяльны сегменты лёгкага. Тры мяжы пралягаюць па паверхні рэбраў. Яны падзяляюць медыяльны, пярэдні і латеральный, задні і пярэдні, верхавінны і пярэдні сегменты. Артэрыя адыходзіць ад верхняй галоўнай галіны. Глыбей бронхі размяшчаецца вена. Яна прадстаўлена ў выглядзе прытоку ад верхняй галіны. Бронху і посуд у сегменце пры рассяканні медыяльнай плевры можна перавязаць спераду варот. Пярэдняя зона размешчана ў галіне II-IV рэбраў.

латеральный аддзел

Гэты сегмент праецыюецца з боку медыяльнай часткі толькі ў якасці вузкай паласы, якая пралягала вышэй междолевой касой разоры. Бронху мае арыентацыю таму. У сувязі з гэтым сегмент знаходзіцца на задняй часткі ў сярэдняй долі. Ён праглядаецца з боку паверхні рэбраў. У аддзеле прысутнічае пяць межаў. Дзве з іх пралягаюць па медыяльнай паверхні, падзяляючы пярэдні і латеральный, латеральный і медыяльны сегменты лёгкага. Першая мяжа пралягае ў адпаведнасці з канчатковым участкам касой разоры. Тры астатнія - размешчаны на рэбернай паверхні органа. Яны падзяляюць медыяльнай і латеральный сегменты лёгкага сярэдняй часткі.

Першая мяжа пралягае вертыкальна. Яна ідзе ад цэнтра гарызантальнай баразны да краю касой. Другая мяжа праходзіць паміж пярэднім і латэральнай сегментамі. Яна адпавядае размяшчэнню гарызантальнай разоры. Трэцяя мяжа датыкаецца з заднім і пярэднім сегментамі у ніжняй долі. Вена, артэрыя і бронху знаходзяцца глыбока. Падыход да іх магчымы толькі ніжэй варот па касой баразне. Латеральный сегмент размешчаны ў вобласці паміж IV-VI рэбрамі.

медыяльны аддзел

Ён праглядаецца як на медыяльнай, так і на рэбернай паверхнях ў сярэдняй долі. У аддзеле прысутнічае чатыры мяжы. Дзве аддзяляюць медыяльны ўчастак ад бакавога ў ніжняй і пярэдняга ў верхняй долях. Другая мяжа супадае з касой баразною. Першая - пралягае адпаведна пярэдняй часткі гарызантальнай выемкі. Па рэбернай паверхні таксама праходзіць дзве мяжы. Адна пачынаецца ад сярэдзіны пярэдняй зоны гарызантальнай разоры, апускаючыся да канчатковага участку касой. Другі мяжой пярэдні сегмент аддзяляецца ад медыяльнай. Лінія супадае з размяшчэннем гарызантальнай разоры. Ад ніжняй галіны артэрыі адыходзіць сегментарна галіна. Пад ёй знаходзіцца бронху і сантыметровая вена. Падыход да сегментарнай ножцы ажыццяўляецца з ніжняй частцы варот скрозь междолевую касую баразну. Мяжа на грудной клетцы размешчана ў галіне IV-VI рэбраў па падпахавай сярэдняй лініі.

Верхні аддзел ніжняй частцы

Гэты сегмент знаходзіцца на верхавіне. У вобласці III-VII рэбраў ў пастарунку пралягае дзве мяжы. Адна праходзіць паміж верхнім аддзелам у ніжняй і заднім сегментам у верхняй долі. Мяжа пралягае па касой баразне. Другая лінія ідзе ў верхні і ніжні сегменты ніжняй часткі. Для вызначэння межаў варта прыблізна працягнуць пярэднюю вобласць гарызантальнай баразны ад месца яе злучэння з касой. У верхні сегмент падыходзіць артэрыя ніжняй галіны агульнай пасудзіны. Ніжэй яе размешчаны бронху, далей - вена. Доступ да брамы магчымы з дапамогай касой междолевой разоры.

Медыяльны базальны аддзел

Гэты сегмент размешчаны на медыяльнай баку ніжэй лёгачных варот. Аддзел датыкаецца з полай ніжняй венай і правым перадсэрдзем. Сегмент аддзелены мяжой ад задняга, латерального і пярэдняга. Ад ніжняй галіны артэрыі ў аддзел адыходзіць пасудзіна. Самай высокай часткай нижнедолевого бронхі лічыцца сегментарны бронху. Ніжэй яго знаходзіцца вена, зьліваецца зь ніжнюю правую частку асноўны.

Пярэдні базальны аддзел

Гэты сегмент знаходзіцца ў ніжняй долі, пярэднім яе ўчастку. На грудзіне яго размяшчэнне адпавядае VI-VIII рэбрах падпахавай сярэдняй лініі. У аддзеле прысутнічае тры мяжы. Першая лінія пралягае паміж латеральным і пярэднім сегментамі ў сярэдняй долі. Яна адпавядае касой баразне. Праекцыя другой мяжы супадае на медыяльнай паверхні з пачаткам звязкі. Трэцяя лінія пралягае паміж верхнім і пярэднім сегментамі. Артэрыя пачынаецца ад ніжняй галіны агульнай артэрыяльнага канала. Бронху адыходзіць ад атожылка нижнедолевого аднайменнага элемента. Вена ўваходзіць у ніжнюю асноўную вянозную галіна. Бронху і артэрыя праглядаюцца на дне касой разоры пад вісцаральнай плевры. Вена выяўляецца пад звязкам.

Базальны латеральный аддзел

Гэты сегмент праглядаецца на дыяфрагмальнай і рэбернай баках лёгкага. Знаходзіцца аддзел у вобласці паміж VII-IX пласцінамі па падпахавай задняй лініі. У ім прысутнічае тры мяжы. Першая праходзіць паміж пярэднім і латеральным сегментамі. Апошні і медыяльны аддзелы падзяляе другая мяжа. Трэцяя лінія праходзіць паміж заднім і латеральным сегментамі. Бронху і артэрыя пралягаюць па дне касой разоры, вена - пад звязкам.

Базальны задні аддзел

Гэты сегмент размешчаны ў ніжняй долі. Ён датыкаецца з хрыбетнікам. Сегмент займае прастору ў галіне VII-X рэбраў. У аддзеле прысутнічае дзве мяжы. Яны аддзяляюць задні сегмент ад верхняга і латерального. Вена, бронху і артэрыя пралягаюць па глыбіні касой разоры. Пры аператыўным умяшанні яны лепш за ўсё даступныя з медыяльнай боку ніжняй долі.

Сегменты левага лёгкага

У верхняй частцы прысутнічаюць наступныя аддзелы:

1. Верхавінны. Ён амаль паўтарае форму аднайменнага сегмента ў правым лёгкім. Вена, бронху і артэрыя размешчаны вышэй варот.
2. Задні. Ніжняя яго мяжа ідзе ўніз да V рэбры. Задні і верхавінны сегменты левага лёгкага часцяком злучаюцца ў адзін.
3. Пярэдні. Яго ніжняя мяжа пралягае гарызантальна адносна III рэбры.

Язычковыя сегменты левага лёгкага:

1. Пярэдні. Знаходзіцца на рэбернай і медыяльнай баках ў галіне III-V рэбраў і па сярэдняй падпахавай лініі на ўзроўні IV-VI пласцін.
2. Ніжні. Ён размешчаны пад папярэднім аддзелам. Яго мяжа супадае з баразною. Ніжні і верхні язычковыя сегменты лёгкіх падзеленыя пасярэдзіне цэнтрам сардэчнай выразкі.

Аддзелы ніжняй частцы супадаюць з аналагічнымі ў органе насупраць.

Аператыўнае ўмяшанне: паказанні

Пры парушэннях функцый якога-небудзь ўчастка ажыццяўляецца яго рэзекцыя (выдаленне). Такая неабходнасць можа паўстаць у наступных выпадках:

1. Разбурэнне тканін на фоне запалення, справакаванага інфекцыяй (на сухоты, часцей за ўсё).
2. Перараджэнне лёгкага ў працэсе разрастання пухліны (зло- і дабраякаснай).
3. Набытую цi прыроджанае адукацыі пустотелой вобласці.
4. Гнойны распад тканіны на фоне шэрагу паталогій.
5. Траўмы.

ход аперацыі

Як правіла, ён тыповы. Паколькі лёгкія схаваны ў грудзіне, то для лепшага да іх доступу ажыццяўляецца разрэз паміж рэбрамі. Затым пласціны рассоўваюць з дапамогай адмысловай прылады. У адпаведнасці з памерамі здзіўленага ўчастку ажыццяўляецца рэзекцыя анатама-функцыянальнага элемента. Напрыклад, можа вырабляцца выдаленне сегмента лёгкага. У розных камбінацыях рэзекцыі могуць падвергнуцца некалькі аддзелаў адразу.

Таксама можа праводзіцца лобэктомия. Гэта ўмяшальніцтва мяркуе выдаленне долі органа. У рэдкіх выпадках выконваецца краявая рэзекцыя. Гэтая аперацыя носіць нетыповы характар. Яна ўяўляе сабой ушыванне і выдаленне пашкоджанага ўчастка на вонкавым боку лёгкага. Як правіла, такога тыпу рэзекцыю праводзяць пры траўмах, якія адрозніваюцца невялікім аб'ёмам пашкоджанні.