Секвестраваць кіла: сімптомы, лячэнне і прафілактыка

Захворвання хрыбетнага слупа вельмі небяспечныя. Бо яны закранаюць жыццёва важную структуру - спінны мозг. Адной з такіх паталогій з'яўляецца секвестраваць кіла. Захворванне негатыўна ўплывае на ўвесь арганізм і здольна прывесці да цэлага шэрагу найцяжкіх наступстваў.

характарыстыка захворвання

Што ж уяўляе сабой секвестраваць кіла дыска? Гэта паталогія, пры якой пульпозное ядро (желеобразную змесціва) праз разрыў небудзь расколіну ў абалонцы дыска выціскаецца і цалкам ад яго аддзяляецца.

Такі фрагмент пачынае ціснуць на прылеглыя спіннамазгавыя нервы. У выніку ў пацыента ўзнікаюць боль, здранцвенне, пачуццё паколвання ў тым раёне, дзе пераціскаецца нерв. Часам аддзелах кавалачак дыска здольны пранікнуць у эпидуральное прастору. У такіх сітуацыях ўзнікае проста нясцерпная боль. Яна можа адчувацца не толькі ў спіне, але і ў канечнасцях.

Цяжкі стан характарызуецца развіццём сіндрому конскага хваста. Пры такім праходжанні хваробы ў пацыента можа страціць кантроль над працэсамі дэфекацыі і мачавыпускання. Акрамя таго, з'яўляецца здранцвенне ў нагах і пахвінным раёне. Такая форма хваробы з'яўляецца паказаннем да неадкладнага аператыўнаму ўмяшанню. У адваротным выпадку магчыма незваротнае пашкоджанне нервовай тканіны.

Аддзелах фрагмент ў некаторых выпадках можа разбурыцца, а затым ўсмактацца ў крывацёк.

крыніцы паталогіі

Разбурэнне міжхрыбеткавага дыска выклікаецца празмерным напругай околопозвоночных цягліц. Гэта запускае развіццё дыстрафічных працэсаў. У выніку пашкоджваецца Фіброзныя пярсцёнак.

Чым вышэй нагрузкі адчувае дыск, тым больш верагоднасць развіцця дадзенай кілы. У сувязі з гэтым часцей за ўсё утвараецца секвестраваць кіла ў паяснічным раёне.

Схіляльнымі фактарамі да з'яўлення хваробы з'яўляюцца такія моманты:

• заганы развіцця;
• астэахандроз;
• празмерны вага;
• дэфіцыт у храстковых тканінах мінеральных рэчываў;
• праца, якая аказвае моцную нагрузку на пазваночнік (грузчык, будаўнік).

Часцей за ўсё захворванне пачынае развівацца на фоне:

• стрэсаў;
• уздымаў цяжараў;
• няправільных нахілаў, прысяданняў;
• пераахаладжэння.

сімптомы хваробы

Секвестраваць кіла ў некаторых выпадках можа развівацца практычна незаўважна. У гэтым выпадку ў пацыента перыядычна ўзнікае боль у спіне. Але да такіх з'яў чалавек прывыкае. Адукацыя секвестра ўспрымаецца такім хворым як чарговы прыступ.

Сімптомы захворвання залежаць ад месца лакалізацыі кілы. Менавіта таму неабходна разглядаць іх па-асобнасці.

Аб развіцці паталогіі ў шыйным аддзеле сведчаць такія прыкметы:

• частыя прыступы галаўнога болю;
• перыядычна ў шыі, руках з'яўляецца здранцвенне;
• болевы сіндром у зоне шыі;
• дыскамфорт носіць пастаянны інтэнсіўны характар;
• пасля нагрузак боль узмацняецца;
• цягліцавыя тканіны на верхніх канечнасцях паступова высільваюцца;
• у раёне плячэй, шыі, рук з'яўляецца слабасць у цягліцах;
• змяняецца хада;
• паступова пачынае развівацца параліч канечнасцяў.

Калі секвестрация развілася паміж груднымі пазванкамі, то ў пацыента ўзнікаюць наступныя сімптомы:

• моцны боль у вобласці грудзей;
• дыскамфорт можа аддавацца ў лапатках, жываце, рэбрах;
• боль узмацняецца нават пасля нязначных нагрузак;
• развіваецца параліч ног;
• пачуццё здранцвення можа ахопліваць грудзі, жывот, спіну;
• паступова саслабляюцца цягліцавыя тканіны, часам назіраецца поўная атрафія.

На паталогію паяснічна-крестцовой зоны паказваюць такія прыкметы:

• у паяснічнай зоне ўзнікаюць інтэнсіўныя болевыя прыступы;
• дыскамфорт носіць пастаянны, ярка-выражаны характар;
• самая малая нагрузка прыводзіць да ўзмацнення болю;
• дыскамфорт можа аддавацца ў ніжніх канечнасцях, ягадзіцах;
• страчваюцца сухажыльныя рэфлексы;
• высільваюцца нажныя мышцы;
• пальцы ног, ступні перыядычна нямеюць;
• можа парушыцца працэс мачавыпускання альбо дэфекацыі;
• у нагах з'яўляецца слабасць, бяссілле;
• у паясніцы адчуваецца скаванасць;
• часам развіваецца параліч ног.

дыягностыка захворвання

У выпадку вышэйапісанай сімптаматыкі пацыенту неабходна звярнуцца да неўролага. Лекар выслухае скаргі хворага, ацэніць яго неўралагічны і фізічны статус. Пры падазрэнні на грыжу спатрэбіцца дадатковае абследаванне.

На жаль, рэнтген - у большасці выпадкаў малаінфарматыўны метад дыягностыкі. Ён не здольны паказаць пэўна наяўнасць пераломаў, касцяныя разрастанні, зрушэнне суставаў.

Секвестраваць кіла хрыбетніка найбольш дакладна візуалізуецца пры дапамозе МРТ. Дадзенае даследаванне дазваляе вызначыць становішча, памер паталогіі. Акрамя таго, МРТ дае ўяўленне аб стане цягліц, звязкаў, нерваў.

метады лячэння

Для барацьбы з хваробай ўжываецца:

• кансерватыўная тэрапія;
• аператыўнае ўмяшанне.

Рашэнне аб неабходных мерах прымаецца толькі лекарам. Вельмі часта пацыенты мяркуюць, што толькі пры дапамозе хірургічнага ўмяшання можна змагацца з такім захворваннем, як кіла секвестраваць. Лячэнне кансерватыўнае здольна стаць не менш эфектыўным метадам. Але варта строга выконваць усе прызначэнні і рэкамендацыі лекара.

медыкаментозная тэрапія

Варта яшчэ раз нагадаць, што лячэнне секвестраваць кілы без аперацыі магчыма толькі па рэкамендацыі ўрача. Змагацца з такой паталогіяй самастойна катэгарычна забаронена. Бо ў большасці выпадкаў гэта - шлях да інваліднасці.

Кансерватыўнае лячэнне мае на ўвазе утрымліванне секвестра ад поўнага выпадзення да таго часу, пакуль тканіны дадзенага фрагмента ня омертвеют канчаткова. Гэта дазволіць сфармавацца касцяны нарост, які закрывае адукаваныя адтуліны.

Для паляпшэння стану пацыента прызначаецца медыкаментознае лячэнне:

1. Супрацьзапаленчыя сродкі. Такія лекі пазбаўляюць ад болевых адчуванняў, зніжаюць выяўленасць запаленчага працэсу. Пацыенту могуць быць парэкамендавалі медыкаменты: «Ібупрофен», «дыклафенаку», «Нимесил».
2. Мочегонные лекі. Такія прэпараты прызначаюць кароткімі курсамі. Яны выдатна пазбаўляюць ад азызласці, справакаванай здушваннем тканін. У тэрапію могуць ўключацца такія лекі: «Фурасемід», «Гипотиазид».
3. Міярэлаксанты. Дадзеныя сродкі ліквідуюць цягліцавыя спазмы. Адным з эфектыўных міярэлаксанты, прызначаных пры дадзеным хваробе, з'яўляецца прэпарат «Мидокалм».
4. Вітаміны групы В. Іх прызначаюць для паляпшэння праводнасці імпульсаў. Гэта наступныя медыкаменты: «Тыямін», «Пірыдаксін».
5. Хондропротекторы. Гэта лекавыя сродкі, якія забяспечваюць палепшанае харчаванне храстковай тканіны. Часцей за ўсё прызначаюць лекі «Хондроитин Сульфат».
6. Антиконвульсанты. Дадзеная група прэпаратаў здольная ліквідаваць нейропатическую боль. Пацыентам рэкамендаваныя такія сродкі: «Карбамазепин», «Финлепсин», «Конвульсофин».
7. Іншыя медыкаменты. Для паляпшэння трофікі тканін, стымулявання мікрацыркуляцыі, у лячэнне могуць ўключаць лекі: «Актовегин», «трентала».

Пры неабходнасці звяртаюцца да дапамогі новокаиновых блакад.

Дадатковыя метады кансерватыўнай тэрапіі

Лечыцца секвестраваць кіла без аперацыі не толькі лекавымі сродкамі.

Пацыенту прызначаецца цэлы шэраг фізіятэрапеўтычных працэдур, якія дазваляюць палепшыць самаадчуванне:

• диадинамические токі ;
• магнітатэрапія;
• выцяжэнне;
• ультрагук;
• токі Дарсонваль.

Акрамя таго, хвораму рэкамендуюць заняткі лячэбнай фізкультурай, прызначаюць курс масажу.

Пры станоўчай дынаміцы паляпшэння заўважаюцца ўжо на 2-3 тыдні кансерватыўнай тэрапіі.

Калі патрабуецца аперацыя

Але, на жаль, ёсць сітуацыі, калі кансерватыўна не можа лячыцца секвестраваць кіла. Аперацыя - гэта адзіны шлях аднавіць здароўе.

Неабходнасць у хірургічным умяшанні ўзнікае ў такіх выпадках:

1. Праходжанне хваробы характарызуецца рэзкім пагаршэннем. Пры гэтым могуць назірацца перыяды паляпшэння. Яны імкліва змяняюцца пагаршэннем.
2. Памеры секвестра досыць буйныя (больш за 10 мм).
3. Назіраецца моцнае паслабленне ў нервова-карэньчыкавай зоне цягліцавых тканін.
4. Пастаянна дранцвеюць канечнасці.
5. Кансерватыўная тэрапія, якая праводзіцца на працягу паўгода, не дала станоўчай дынамікі.
6. Назіраецца прагрэсаванне паталогіі, нягледзячы на выкананне ўсіх прызначэнняў доктара.
7. У пацыента дыягнастуюцца аутоіммунные хваробы.

хірургічнае ўмяшанне

Як вышэй адзначалася, не заўсёды дае станоўчыя вынікі кансерватыўнае лячэнне секвестраваць кілы.

Аперацыя можа быць праведзена некалькімі спосабамі:

1. Микродискэктомия. Пры дапамозе мікрахірургіі выдаляюць секвестраваць кілу. Гэта дазваляе пазбавіць пацыента ад ціску, якое робіцца дадзеных фрагментам на карэньчыкі мозгу.
2. Эндаскапічнае выдаленне.
3. Перкутанная нуклеопластика. Падчас аперацыі вырабляюць склерозірованія дыска пры дапамозе халоднай плазмы і электрода.
4. Выдаленне дыска з пратэзаваннем. Замяняюць пашкоджаны пратэз косткай самога хворага альбо тытанавым пратэзам.
5. Аутотрансплантация храстка. Неабходныя тканіны бяруць у пацыента і размножваюць іх у прабірцы. Праз 3-4 месяцы такой храсток перасаджваюць хвораму.
6. Выдаляюць частку пазванка, якая аказвае здушванне спіннога мозгу. Гэта аперацыі: ламинотомия, фораминотомия.

Рэабілітацыйныя мерапрыемствы і прафілактыка

Калі секвестраваць кіла была прааперавана, то пацыент павінен выконваць пэўныя правілы, рэкамендаваныя доктарам.

Падчас рэабілітацыі важна:

• не падымаць цяжараў;
• прымаць усе прапісаныя доктарам прэпараты;
• пазбягаць моцных фізічных нагрузак.

Калі арганізм адновіцца пасля хірургічнага ўмяшання, пацыент павінен пераходзіць да прафілактыкі паўторных утварэнняў кіл.

Каб абараніцца ад рэцыдыву паталогіі, рэкамендуецца:

• рэгулярна займацца лячэбнай гімнастыкай;
• выконваць адмысловы рацыён харчавання;
• хадзіць у басейн (плаванье вельмі карысна пры падобным хваробе);
• сачыць за сваёй выправай;
• перыядычна лячыцца ў санаторыі.

Строгае захаванне ўсіх рэкамендацый дазволіць перамагчы паталогію і абароніць ад яе паўторных праяў.