Сястрынская справа ў педыятрыі і хірургіі

Бясспрэчна, высакародны праца лекараў, які вяртае захварэлым людзям здароўе і ратавальны іх ад смерці. Не менш важная і праца медсясцёр. Асновы сястрынскага справы былі закладзеныя яшчэ ў XI стагоддзі і за доўгія гады зведалі мноства змен. Але да гэтага часу непарушным застаецца галоўны пастулат - уменне медыцынскіх сясцёр усімі сіламі дапамагаць хвораму акрыяць, а невылечным - без пакут памерці.

Самая знакамітая медсястра

Прынята лічыць, што сястрынская справа заснавала англічанка Флорэнс Найтынгейл. Сапраўды, яна зрабіла неверагодна шмат для правільнай арганізацыі працы медперсаналу. Дзейнасць Флорэнс і яе паплечніца ў шпіталях падчас Крымскай вайны спрыяла зніжэнню сярод параненых смяротнасці з 42 да крыху больш за 2 адсоткаў. Гэта дзіўны вынік! Дасягнуты ён быў дзякуючы ўвядзенні правілаў асептыкі у палатах, асабліва ў пасляаперацыйных і цяжкіх хворых. У памяць аб гэтай выдатнай жанчыне зацверджана медаль яе імя, якая лічыцца вышэйшай узнагародай сучасным медсёстрам, а дата нараджэння Флорэнс (12 мая) цяпер адзначаецца як Міжнародны свята - Дзень медсёстры. Існуе нават так званы "сіндром Найтынгейл", які складаецца ва ўзнікненні ў медперсаналу не звязаных з прафесійнай дзейнасцю пачуццяў да сваіх падапечных.

Першыя крокі сястрынскага справы ў педыятрыі і хірургіі

Як ні вялікая заслуга Флорэнс Найцінгейл, практыка работы медыцынскіх або, як тады казалі, сясцёр міласэрнасці існавала задоўга да яе. Яшчэ ў XI стагоддзі паўсталі першыя грамадства жанчын па догляду за хворымі. Гісторыя памятае імя Лізаветы Тюриненгской, якая на ўласныя сродкі пабудавала шпіталь і арганізавала суполку елизаветинок, якая дапамагае хворым людзям, уключаючы пракажоных (з сімптомамі праказы, якая лічылася невылечнай і настолькі заразнай, што ад няшчасных адмаўляліся нават сваякі). Таксама яна пабудавала дзіцячы прытулак, дзе даглядалі хворых дзецьмі-сіротамі. Гэта можна лічыць першай «ластаўкай» сястрынскага справы ў педыятрыі.

У той жа Крымскай вайне, незалежна ад дзейнасці Найтынгейл, было дастаткова добра арганізавана сястрынская справа нашых айчынных медсясцёр, пра што неаднаразова згадваў знакаміты Паўлаў. Яны не толькі выносілі параненых з поля бою, але і самастойна праводзілі аперацыі, накладвалі бінты, ажыццяўлялі лячэнне і кантралявалі медыкаменты. У цяперашні час сястрынская справа аперацыйных медсясцёр ўключае новыя функцыі, але яго аснова - забеспячэнне выніковага лячэння операбельным хворых - засталася ранейшай.

Праца цяперашніх медсясцёр

У сучасным свеце кожны год з'яўляюцца новыя медыцынскія тэхналогіі, ўдасканаляцца лячэбныя працэсы, ствараюцца больш эфектыўныя лекавыя прэпараты. Кожная медсястра абавязаная быць у курсе ўсіх гэтых змяненняў, каб годна выконваць свае прафесійныя абавязкі. Для гэтага пры бальніцах і паліклініках рэгулярна арганізуюцца семінары і курсы павышэння кваліфікацыі. Спецыяльнасць "Сястрынская справа" можна атрымаць у медвучылішча або каледжы. Існуюць наступныя катэгорыі медсясцёр:

• палатная;
• паставая;
• аперацыйная;
• працэдурная;
• участковая;
• дыетычная.

Кожная з вышэйпералічаных пазіцый мае сваю спецыфіку, веды па якой атрымліваюць у працэсе навучання і праходжання практыкі. Па заканчэнні вучобы выдаецца сертыфікат. "Сястрынская справа" - гэта назва спецыяльнасці, а апроч яго, паказваецца спецыялізацыя.

аперацыйная медсястра

На дадзеную пасаду прызначае галоўны лекар лячэбнай установы. Прэтэндаваць на яе могуць толькі асобы з медобразованием не ніжэйшую за сярэднюю, якія прайшлі практыку ў аперацыйных і перавязачных. Сястрынская справа ў хірургіі надзвычай адказнае. Галоўнымі функцыямі тут з'яўляюцца поўная падрыхтоўка да аперацыі, а падчас яе правядзення - выкананне ўказанняў хірургаў. Прафесіяналізм медсёстры забяспечвае абарону пацыента ад хірургічных інфекцый і беспраблемную працу лекараў.

Падрыхтоўка да аперацыі заключаецца ў стэрылізацыі хірургічных інструментаў, згодна з патрабаваннямі асептыкі, і размяшчэнні іх на сястрынскага стале. Стэрылізацыі таксама падвяргаюцца халаты, пальчаткі, прасціны. У абавязкі аперацыйнай медсёстры ўваходзіць забеспячэнне працоўнага працэсу хірургаў ўсім неабходным стэрыльным матэрыялам (бінтамі, ватовымі тампонамі, шовным ніткамі, антысептыкамі, іншымі неабходнымі медыкаментамі) і праверка спраўнага стану медыцынскай апаратуры.

Абавязкі падчас аперацыі

Сястрынская справа ў хірургіі не толькі адказнае, але і незвычайна складанае. Аперацыйная сястра абавязаная мець абсалютная ўяўленне аб ходзе маючай адбыцца аперацыі, каб падрыхтоўку да яе выканаць без адзінай памылкі. Важна нават тое, у якім парадку яна размясціла на сваім стале інструментар, бо ўся ўвага хірург засяроджвае на сваіх маніпуляцыях ў месцы разрэзу і ня адцягваецца на такія дробязі, як указанне сястры, які менавіта прадмет яму падаць. Яна павінна ведаць гэта сама, а таксама ўмець падаваць інструмент, не парушаючы яго стэрыльнасці. Выбар аптымальнага памеру іголкі, патрэбнай таўшчыні і даўжыні шовной ніткі і праверка яе на трываласць - таксама функцыі аперацыйнай медсёстры. Па заканчэнні працоўнага працэсу ў яе абавязкі ўваходзіць агляд усіх інструментаў, адпраўка іх на стэрылізацыю і падрыхтоўка хворага да транспартоўцы ў палату.

Навыкі і ўменні

У асобных выпадках аперацыйная медсястра дапамагае хірургу на правах асістэнта. Сястрынская справа ў такіх сітуацыях заключаецца ў вытворчасці маніпуляцый, якія забяспечваюць нармальны ход хірургічнага працэсу. Медсястра павінна ўмець рабіць пераліванне крыві, ставіць і прыбіраць дрэнаж, катетеры, выконваць дзеянні па прыпынку крывацёкаў, накладваць і здымаць швы, аказваць дапамогу лекара ў правядзенні эндаскапічных даследаванняў, узяцці пункцыі, сачыць за адпраўкай ўзятага ў пацыента матэрыялу на далейшыя даследаванні, хірургічным шляхам апрацоўваць гнойныя і запалёныя раны, накладваць бінты і гіпс.

Функцыі Палатная і працэдурных медсясцёр

Вядома, выздараўленне пацыента залежыць не толькі ад таго, наколькі добра ў аперацыйным зале праведзена праца. Сястрынская справа заключаецца і ў далейшым сыходзе за хворым. Выконваюць яго Палатные медсёстры. Яны забяспечваюць гігіену хворага, сочаць за гаенне ран, выконваюць прадпісанні лекараў, ставяць кропельніцы, робяць ўколы, даюць лекі, вымераюць ціск, тэмпературу, сумесна з дыетычнай медсястрой забяспечваюць правільнае харчаванне і кантралююць працу санітарак у палаце па забеспячэнні ўсіх санітарных нормаў.

У абавязкі працэдурных медсясцёр ўваходзіць ўтрыманне працэдурнага кабінета ў чысціні, а ўсіх інструментаў і матэрыялаў, неабходных для працы, у стэрыльным стане. Зразумела, яны абавязаны ўмець выконваць усе віды ін'екцый, вырабляць плот крыві на аналіз, ажыццяўляць падрыхтоўку хворага да інфузійных тэрапіі. Каб стаць палатной або працэдурнай медсястрой, дастаткова скончыць спецыяльныя курсы, па завяршэнні якіх здаюцца іспыты і выдаецца сертыфікат.

Праца з дзецьмі

Калі хворы, які знаходзіцца ў стацыянары, - дзіця, праца з ім мае свае нюансы. Гэтым сястрынская справа ў педыятрыі істотна адрозніваецца ад іншых катэгорый. Маленькія пацыенты не заўсёды могуць выразна расказаць аб сваім стане. Многія з іх не ўмеюць сябе даглядаць, пакутуюць нетрыманнем мачы. Дзіцячая псіхіка вельмі ранімая і адчувальная да любога негатыўнага праявы з боку дарослых. Таму Палатные медсёстры ў дзіцячых аддзяленнях павінны быць уважлівымі, добрымі, спагаднымі і цярплівымі. У іх абавязкі ўваходзіць:

• штодзённыя гігіенічныя працэдуры кожнага маляняці;
• подмывание дзяцей пасля акту дэфекацыі;
• змена пасцельнай бялізны, калі дзіця абмачэце ў ложку;
• кармленне маленькіх і аслабленых дзяцей;
• падрыхтоўка да ін'екцый так, каб загадзя ня выклікаць у дзіцяці спалох, а падчас іх правядзення ўменне адцягнуць і супакоіць малога;
• пастаянны кантроль над станам сваіх маленькіх падапечных.

Добрае і ласкавае стаўленне ў службовай інструкцыі не пазначаюцца, але гэтыя якасці ў рабоце з дзецьмі не менш неабходныя, чым прафесіяналізм.

ўчастковыя медсёстры

Сястрынская справа ў педыятрыі не абмяжоўваецца толькі працай у стацыянарах. Вялікае значэнне мае і дзейнасць медсясцёр ў паліклініках. У іх абавязкі ўваходзіць дапамогу лекара на прыёмах хворых і здаровых дзяцей, вядзенне дакументацыі на кожнае дзіця, ўлік дыспансэрных хворых і своечасовае запрашэнне іх для кантрольных абследаванняў, выпісвання рэцэптаў і даведак, забеспячэнне лекара неабходным лячэбным матэрыялам. Сумесна з доктарам ўчастковыя медсёстры праводзяць патранаж нованароджаных і грудных дзяцей па існуючага стандартнага графіку, а таксама больш старэйшых дзяцей і малых па меры ўзнікла неабходнасці. Акрамя гэтага, у абавязкі дзіцячых медсясцёр ўваходзіць і праца з бацькамі, правядзенне прафілактычных гутарак з мэтай агароджы дзяцей ад інфекцыйных і іншых хвароб.