Сімптомы энцэфаліту ў дарослых: млоснасць, тэмпература, галаўны боль, паралічы і парезы канечнасцяў

Сваю назву такое захворванне, як энцэфаліт, атрымала ад грэцкага слова. Яно азначае запаленчыя захворванні мозгу. Мае цяжкія наступствы. Сімптомы энцэфаліту ў дарослых выяўляюцца ў залежнасці ад ступені выяўленасці запалення.

Пацыенты з дадзеным дыягназам адчуваюць сябе, як правіла, вельмі дрэнна, ім неабходна інтэнсіўнае лячэнне.

Асноўныя віды захворвання і вірусы, якія выклікаюць яго

Існуе два віды захворвання:

1. Першасны. Тут ўзбуджальнікам з'яўляюцца так званыя нейротрофические вірусы.
2. Другасны. Гаворка ідзе пра запаленне галаўнога мозгу, якое развіваецца як ускладненне іншага - асноўнага захворвання.

Сярод найбольш распаўсюджаных прычын развіцця апошняга называюць наступныя:

1. Клешчавы энцэфаліт.
2. Вірус простага герпесу другога тыпу (ВПГ-2).
3. Шаленства, выкліканае ліхаманкай ласа.
4. Поліяміэліт.
5. Вірус герпесу.
6. Подострой склерозирующий коревой панэнцефалит.

Дзіцячыя вірусы, якія могуць справакаваць запаленне мозгу:

1. Вятранка (вельмі рэдка).
2. Адзёр.
3. Краснуха.

Іншыя распаўсюджаныя вірусы, якія выклікаюць захворванне:

1. Паратыт.
2. Вірус Эпштейн-Барр.
3. СНІД.
4. ВІЧ.
5. Цітомегаловірус (ЦМВ).

Ніжэй разгледжаны некаторыя ўзбуджальнікі захворвання і сімптомы энцэфаліту ў дарослых.

клешчавы энцэфаліт

Ўкус кляшча спрыяе запалення мазгавых абалонак і самага мозгу. Узбуджальнік хваробы перадаецца людзям праз укус. У паловы асоб, заражаных вірусам, захворванне працякае цалкам непрыкметна і без наступстваў. КЭ перадаецца, як правіла, вельмі хутка. Казурка павінна быць выдалена неадкладна, пры дапамозе пінцэта або іншых падручных сродкаў.

Ад аднаго чалавека да іншага вірусная інфекцыя не перадаецца. Інкубацыйны перыяд складае ад трох дзён да некалькіх тыдняў.

Прыкметы энцэфаліту пасля ўкусу:

• ліхаманка;
• галаўны боль;
• болевыя адчуванні ў канечнасцях.

У многіх выпадках КЭ прыводзіць да менінгіту, пры ім выяўляюцца наступныя сімптомы:

• моцная галаўны боль і тэмпература цела падвышаная;
• спутанность свядомасці;
• рыгіднасць патылічных цягліц;
• страта свядомасці.

Параўнальна рэдка клешчавы энцэфаліт прыводзіць да смерці, толькі ў тых выпадках, калі чалавек не ў час звярнуўся па дапамогу ці ў яго слабы імунітэт. У 1-2% усіх выпадкаў гэты вірус дзівіць цэнтральную нервовую сістэму. У цэлым ад 10 да 20% пацыентаў пакутуюць цяжкімі клінічнымі і псіхічнымі праявамі. Сярод іх слабасць і дэпрэсія.

Іншыя вірусы, якія выклікаюць захворванне

Інфекцыю выклікае ўзбуджальнік Ріккетсіі, яна з'яўляецца носьбітам вошай.

Супрацьгрыбковыя вірусы дзівяць у большасці выпадкаў асоб з імунны дэфіцытам. Самымі вядомымі ўзбуджальнікамі захворвання з'яўляюцца Кандіда альбаканс, Криптококкус неоформанс, Аспергиллус фумигатус. Гэтыя супрацьгрыбковыя вірусы ўтвараюць ў мазгавой тканіны тромбы, абсцэсы. Яны спрыяюць узнікненню інфаркту і адукацыі гною.

Вельмі небяспечным з'яўляецца шаленства, выкліканае ліхаманкай ласа. Сімптомы энцэфаліту ў дарослых выяўляюцца праз 3-8 тыдняў.

Поліяміэліт таксама звязаны з паразай мазгавога рэчыва, галоўным ўзбуджальнікам з'яўляецца вірус поліяміеліту.

Герпетычны энцэфаліт з'яўляецца вынікам інфекцыі простага герпесу 1-га і 2-га тыпу. У дзіцячым узросце часцей сустракаецца ВПГ-2.

Энцэфаліт пры СНІД і ВИЧе таксама можа ўразіць тканіны мозгу. Захворванне можа працякаць подострых або перайсці ў менінгіт.

Цітомегаловірус (ЦМВ) часцей за ўсё сустракаецца ў нованароджаных і людзей са слабым імунітэтам.

Подострой склерозирующий коревой панэнцефалит сустракаецца ў дзяцей і падлеткаў. Гэтая інфекцыя прыводзіць да смерці цягам некалькіх месяцаў. Магчыма, чалавек з дадзеным вірусам пражыве да двух гадоў, але такія выпадкі досыць рэдкія.

Група вірусаў, пераносчыкамі якіх з'яўляюцца членістаногія

Арбовирусы пераносяцца казуркамі. Тып інфекцыі, якая перадаецца, залежыць ад выгляду членістаногага.

1. Каліфарнійскі энцэфаліт (таксама пад назвай Ла-Крос) перадаецца праз укусы камароў і галоўным чынам ўплывае на дзяцей. Выклікае некалькі сімптомаў у дарослых, гэта галаўны боль, млоснасць і тэмпература высокая.
2. У асоб, якія пражываюць у сельскай мясцовасці заходніх краін, часцяком выяўляюць энцэфаліт Сэнт-Луіс. Ён суправаджаецца мноствам прыкмет. Сярод іх ваніты, галаўны боль і тэмпература, менингеальные сімптомы, болевы сіндром у цягліцавых валокнах. Гэты вірус можа выклікаць парезы канечнасцяў. Што гэта такое, больш падрабязна раскажа ваш які лечыць лекар. Але яны характарызуюцца зніжэннем сілы ў цягліцах, іх слабасцю.
3. Вірус Заходняга Ніла часцей за ўсё сустракаецца ў Афрыцы і на Блізкім Усходзе. Аднак яго можна падхапіць і ў Злучаных Штатах. Ён выклікае грыпападобных сімптомы. Можа прывесці да смерці сярод пажылых людзей і асоб з саслабленай імуннай сістэмай.
4. Каларада-энцэфаліт (таксама называюць каларадскага клешчавы ліхаманкай). Большасць людзей з дадзеным вірусам хутка здаравеюць.
5. Усходні энцэфаліт з'яўляецца з-за ўкусаў маскітаў. Гэта ўплывае на людзей і коней. З усіх выпадкаў 33% скончыліся смяротным зыходам.
6. Киазанур - лясная хвароба, якая перадаецца праз укусы кляшчоў. Паляўнічыя, турысты і фермеры схільныя большай рызыцы набыцця захворвання.

Фактары ўзнікнення хваробы

Да групам найбольшай рызыкі адносяцца:

• людзі сталага ўзросту;
• маленькія дзеці першага года жыцця;
• людзі з аслабленай імуннай сістэмай.

Вы таксама можаце мець больш высокі рызыка захварэць энцэфаліт, калі жывяце ў рэгіёне, дзе распаўсюджаны абцугі і камары.

Больш шанцаў атрымаць энцэфаліт ад укусу казуркі ў летні і восеньскі перыяд.

Тыповыя прыкметы паталогіі

Хоць хвароба мае розныя вытокі, але ў многіх выпадках сімптомы энцэфаліту ў дарослых аднолькавыя. Больш лёгкія выпадкі, асабліва пры вірусных інфекцыях, выяўляюцца наступнымі прыкметамі:

• галаўны боль рознай інтэнсіўнасці;
• святлабоязь;
• ліхаманка;
• стомленасць;
• млоснасць.

Сур'ёзныя інфекцыі, якія патрабуюць стацыянарнага лячэння, маюць наступныя сімптомы:

• моцныя галаўныя болі, магчымая мігрэнь;
• млоснасць і тэмпература;
• засмучэнне і спутанность свядомасці;
• выяўленая цягліцавая слабасць;
• незразумелая гаворка;
• страта свядомасці.

Вострыя праявы захворвання

Акрамя асноўных сімптомаў, у вельмі цяжкіх выпадках з'яўляецца адчувальнасць да святла, перапады настрою, парушэнне арыентацыі, галюцынацыі, курчы, кома, раздражняльнасць, дрымотнасць, непрытомнасць, парезы канечнасцяў. Што гэта такое? Параліч праяўляецца альбо запаволенымі рухамі і слабасцю ў цягліцах, альбо поўнай стратай актыўных рухаў.

Калі ў нованароджанага або дзіцяці да года праявіліся адзначаныя ніжэй прыкметы, неадкладна выклікайце ўрача:

• ваніты;
• набраканне крынічкі;
• пастаянны плач;
• дрэнны апетыт;
• скаванасць;
• ліхаманка.

дыягнаставанне хваробы

Паколькі сімптомы энцэфаліту ў дарослых даволі тыповыя, лекар, як правіла, ужо пасля іх апісання падазрае наяўнасць гэтай хваробы і вызначае пацыента ў клініку.

Затым яны могуць выканаць наступныя тэсты, калі існуюць падазрэньні на энцэфаліт:

1. Спінна-мазгавая пункцыя.
2. Сканаванне мозгу з дапамогай КТ або МРТ.
3. Электраэнцэфалографа (ЭЭГ).
4. Біяпсія мозгу.

У клініцы пацыент здае ўсе неабходныя аналізы, у тым ліку кроў на энцэфаліт. Гэта неабходна для таго, каб выключыць іншыя хваробы. Аналіз крыві пакажа першыя прыкметы запаленчых працэсаў і ахоўныя рэакцыі ў арганізме. Пра гэта кажа падвышаная колькасць лейкацытаў у крыві.

Даследаванне спінна-мазгавой пункцыі дае больш дакладныя звесткі аб характары энцэфаліту.

З дапамогай магниторезонансной або кампутарнай тамаграфіі лечыць лекар можа выключыць пухліны мозгу і мазгавыя кровазліцця. Акрамя таго, можна выявіць ацёк, калі ён прысутнічае.

Аналіз на клешчавы энцэфаліт, калі захворванне маецца, пакажа нарастанне СОЭ, ўмераны лейкацытоз, нарастанне тытра антыцелаў, і галоўнае, існуючы ўкус.

Нягледзячы на хуткае выяўленне захворвання і лячэнне, збольшага ўсё заканчваецца трагічнымі наступствамі. Пры некаторых відах бактэрыяльнага энцэфаліту смяротнасць пацыентаў складае 50%. Акрамя таго, магчымыя цяжкія наступствы.

Асноўныя метады тэрапіі

Лячэнне запалення мозгу наўпрост залежыць ад таго, які ўзбуджальнік выклікаў захворванне. Пры бактэрыяльным энцэфаліце антыбіётыкі выкарыстоўваюцца для прадухілення распаўсюджвання бактэрый і іх знішчэння. Супраць грыбковых вірусаў выкарыстоўваюцца так званыя антимикотики ( «Итраконазол», «Флюконазол», «Кетаконазол», «Амфотерицин», «ністатін»). Для многіх відаў няма бактэрыцыднага сродкі.

Па ходзе барацьбы з прычынамі захворвання пад назвай энцэфаліт сімптомы (лячэнне ў дадзеным выпадку павінна быць найбольш эфектыўным) будуць сыходзіць адначасова з вірусам, што выклікаў яго. Боль, павышэнне тэмпературы паступова спыняцца, кровазварот стабілізуецца.

Лячэнне праводзіцца ў стацыянары, таму што на параліч, курчы і іншыя сімптомы неабходна рэагаваць хутка, а хуткая, як правіла, не заўсёды можа своечасова прыехаць. Часта патрабуецца інтэнсіўны медыцынскі догляд і знаходжанне некалькі тыдняў у нерухомым стане.

Чым раней будзе пастаўлены дыягназ, тым раней пачнецца лячэнне і, магчыма, рушыць услед выздараўленне.

Супрацьвірусныя лекі могуць дапамагчы ў тэрапіі герпесного энцэфаліту. Але яны неэфектыўныя пры барацьбе з іншымі прычынамі і вірусамі хваробы. Замест гэтага, вельмі часта тэрапія неабходная для палягчэння праяў хваробы. Гэтыя працэдуры могуць уключаць адпачынак і прыём;

• супрацьсутаргавых прэпаратаў;
• абязбольвальных;
• кортікостероідов (для памяншэння запалення мозгу);
• гарачкапаніжальных;
• седатівных (для тых, у каго псіхічныя засмучэнні);
• ін'екцый.

Калі назіраецца ацёк мозгу, парэз і сутаргавыя праявы, пацыент у абавязковым парадку павінен быць шпіталізаваны.

Ўскладненні пры захворванні

Большасць пацыентаў, якім паставілі дыягназ энцэфаліт, чакаюць цяжкія наступствы:

• дрэнная памяць ці яе страта;
• псіхічныя змены асобы;
• эпілептычныя прыпадкі;
• хранічная стомленасць;
• фізічнае бяссілле;
• інваліднасць;
• адсутнасць мышачнай каардынацыі;
• праблемы са зрокам;
• парушэнні слыху;
• кома;
• абцяжаранае дыханне;
• смерць.

Ўскладненні часцей развіваюцца ў пэўных групах, такіх як:

• пажылыя людзі;
• пацыенты, якія мелі сімптомы комы;
• хворыя, якія не атрымалі своечасовае лячэнне.

прагназаванне

Прагноз залежыць ад характару і цяжару энцэфаліту. Некаторыя пацыенты не адчуваюць ніякіх сур'ёзных парушэнняў, але пры цяжкіх формах хваробы могуць заставацца складанасці ў выглядзе праблем са сном, канцэнтрацыі ўвагі, каардынацыі рухаў, дэменцыі, розныя паралічы і інш.

Ваш прагноз будзе залежаць ад цяжару запалення. У лёгкіх выпадках запаленчы працэс, хутчэй за ўсё, знікне праз некалькі дзён. Аднак у цяжкіх выпадках для аднаўлення можа спатрэбіцца некалькі тыдняў ці месяцаў.

У залежнасці ад тыпу і сур'ёзнасці хваробы, некаторым пацыентам можа спатрэбіцца дадатковае лячэнне, уключаючы:

• фізіятэрапію (неабходна для павышэння сілы, каардынацыі, балансу і гнуткасці);
• працатэрапія;
• Лагапед (патрэбна, каб дапамагчы навучыцца кантраляваць мышцы неабходныя для гаворкі);
• псіхатэрапію (дапамога з копинг-стратэгіямі, засмучэннямі настрою або зменамі асобы).

прафілактыка захворвання

Энцэфаліт не заўсёды можна прадухіліць, але можна знізіць рызыку захворвання, зрабіўшы своечасова прышчэпку. Вы павінны пераканацца, што вашыя дзеці таксама атрымліваюць адпаведныя прышчэпкі.

Актыўная імунізацыя насельніцтва шляхам вакцынацыі дае добрую абарону. Рэкамендуецца яна асабліва асобам, якія знаходзяцца на тэрыторыі ў зонах высокага рызыкі (напрыклад, лесаруб).

Вакцынацыю рэкамендуюць праводзіць кожныя 10 гадоў. Калі ў вас яе няма, спытаеце ў свайго тэрапеўта, калі і дзе вам могуць яе зрабіць.

Важна выкарыстоўваць сродак ад камароў. У месцах, дзе могуць вадзіцца абцугі і камары, носіце адзежу з доўгімі рукавамі і штаны.