Сіндром ВПВ, прычыны ўзнікнення і метады лячэння

Сіндром ВПВ ці хвароба Вольфа-Паркінсана-Уайта - гэта прыроджаная анамалія будынка сэрца. Пры наяўнасці пучка Кента - дадатковай напрамкі правядзення ад перадсэрдзяў да страўнічкаў, гэта самы распаўсюджаны сіндром ранняй актывацыі жалудачкаў. Большая частка людзей пры гэтым захворванні, якое часцей выяўляецца ў мужчын, чым у жанчын, не мае прыкмет сардэчных захворванняў. Пучок Кента ўяўляе сабой анамальнае навала валокнаў міякарда, размешчанае ў раёне паміж адным з страўнічкаў і левым перадсэрдзем, які мае вялікае значэнне ролю ў патагенезе хваравітага адхіленні.

У часткі хворых сіндром ВПВ можа не мець ніякіх клінічных праяў, акрамя арытміі. У паловы пацыентаў з гэтай анамаліяй выяўляюцца параксізмальная тахіарытміяй: трапятанне і фібрыляцыя перадсэрдзяў, а таксама наджелудочковой рециприкорные арытміі. Гэты сіндром часта спадарожнічае такім сардэчным захворванням, як пролапс мітральнага клапана, анамалія Эбштайна і Гіпертрафічная кардыяміяпатыя.

Паколькі сіндром ВПВ можа працякаць у схаванай форме, яго выяўленне магчыма толькі пры электрастымуляцыі жалудачкаў. Гэта звязана з абмежаванымі магчымасцямі праводзяць шляхоў прапускаць імпульсы ў антеградном кірунку. На кардыёграме ў перыяд сінусового рытму праявы ранняй актывацыі страўнічкаў ніяк не адаб'юцца. Ярка выяўленая хвароба ВПВ мае наступныя прыкметы ЭКГ: кароткі інтэрвал P - R, P - Q; хваля Д; пашырэнне комплексу QRS; тахіарытміяй.

сіндром ВПВ можа быць выяўлены ў любым узросце, пачынаючы з нованароджанага. Яго праявы можа спрыяць любы сардэчнае захворванне, якое праходзіць з скажэннем АВ-праводнасці. Пастаяннае праява хваробы ВПВ ў суправаджэнні прыступаў арытміі скажае внутрисердечную гемадынаміку, што непазбежна прыводзіць да пашырэння сардэчных камер і зніжэння здольнасці міякарда да скарачэння. Сімптомы захворвання шмат у чым залежаць ад працягласці і частоты тахіарытміяй. У 4% выпадкаў пры гэтым захворванні надыходзіць каранарная смерць, як правіла, з прычыны фатальных арытмій.

ВПВ сіндром лечаць і папярэджваюць прыступы рознымі спосабамі: для папярэджання прыступу тахікардыі выкарыстоўваюць антыарытмічныя прэпараты; пры ўзнікненні наджелудочковой тахікардыі ўжываюць струменевае, нутравенныя ўвядзенне аденозинтрифосфата, што выклікае кароткачасовую прыпынак сэрца і яго далейшы перазапуск; пры ўзнікненні сіндрому фібрыляцыю перадсэрдзяў вырабляюць тэрміновую электрычную дэфібрыляцыя з далейшым правядзеннем дэструкцыі дадатковых праводзяць шляхоў.

Сіндром Вольфа-Паркінсана-Уайта лечаць з дапамогай хірургічнага ўмяшання ў выпадках: вызначэння пачашчанае прыступаў фібрыляцыю перадсэрдзяў; наяўнасці прыступаў тахиамитрии з парушэннямі гемадынамікі; наяўнасці прыступу пасля правядзення антіарітміческое тэрапія; у выпадках супрацьпаказанняў працяглай лекавай тэрапіі.

Гэта захворванне не мае ніякага дачынення да ВПВ-1А - марцы выключальніка пуцявой выбуховага, які ўжываецца ў выбухованебяспечных зонах прадпрыемстваў і шахт. Гэтыя выключальнікі усталёўваюць ў выбухованебяспечных зонах прадпрыемстваў таму, што іх канструкцыя маюць взрывонепроницаемую абалонку, якая складаецца з корпуса і вечкі.