Сіндром Кушынга: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Сіндром Кушынга з'яўляецца ў выпадку павышэння ўзроўню глюкакартыкоідаў ў кары наднырачнікаў. Дадзенае захворванне часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын. Самай распаўсюджанай прычынай, якая выклікае хвароба, з'яўляецца ўзмоцненая выпрацоўка гіпофізам АКТГ (адренокортикотропного гармона), што аказвае ўплыў на дзейнасць кары наднырачнікаў і прыводзіць да павышэння ўзроўню гармонаў. Нярэдка інтэнсіўнае вылучэнне адренокортикотропного гармона правакуецца пухлінай гіпофізу, а ў некаторых выпадках і пухлінай іншых органаў. Захворванне можа развівацца пры прыёме вялікіх дазовак стэроідных прэпаратаў, якія змяшчаюць кортізон, або сродкаў, у складзе якіх маецца АКТГ (часта выкарыстоўваюцца для зніжэння імуннай актыўнасці пры перасадцы органаў).

Сіндром Кушынга: сімптомы

Агульны стан здароўя і падлогу ўплываюць на сімптаматыку дадзенага захворвання. Распаўсюджанымі сімптомамі гэтай хваробы з'яўляюцца:

• хуткі набор вагі. Павелічэнне тлушчавых адкладаў на твары і асабліва ў верхняй частцы спіны;
• стрыі (расцяжкі) на жываце, грудзі, руках і сцёгнах;
• з'яўленне сінякоў, станчэнне скурнага покрыва;
• дрэнна загойваецца раны;
• зацяжны працэс выздараўлення пасля перанесеных вострых інфекцыйных захворванняў;
• слабасць, стомленасць;
• трывожнасць, бессань;
• залішняя эмацыянальнасць;
• галаўныя болі;
• зніжэнне памяці і разумовых здольнасцяў;
• у жанчын - затрымка менструального цыкла;
• непераноснасць глюкозы, якая прыводзіць да цукровага дыябету;
• гіпертанія.

Сіндром Кушынга: дыягностыка

Папярэдні дыягназ можа быць пастаўлены на падставе прыкмет, характэрных для дадзенага захворвання. Для дакладнай пастаноўкі дыягназу неабходныя больш дбайныя даследаванні, з дапамогай якіх будуць выяўлены прычыны, якія выклікалі сіндром Кушынга. Для гэтага неабходна правесці аналіз мачы і вызначыць узровень корцізона. Далей даследаванне мяркуе тэставанне хворага з дапамогай дексаметанозонового тэсту, пры якім пацыент ўжывае унутр 2 гр. дексаметазона, а праз 9 гадзін праводзіцца вымярэнне ўзроўню корцізона ў плазме.

Для вызначэння прычын, якія маглі выклікаць сіндром Кушынга, вымяраецца ўзровень АКТГ. Так, павышаны ўзровень гармону можа казаць аб дысфункцыі наднырачнікаў, а вельмі высокі - аб гипофизарных парушэннях.

Сіндром Кушынга: лячэнне

Найбольш распаўсюджаным і эфектыўным лячэннем дадзенага сіндрому з'яўляецца селектыўны транссфеноидальная аденомэктомия. Калі пры даследаваннях удалося высветліць дакладнае месцазнаходжанне пухліны гіпофізу, вырабляецца нейрахірургічнае ўмяшанне. Дадзены метад не можа прымяняцца, калі ў пацыента вельмі цяжкая форма захворвання або маюцца саматычныя паталогіі.

Яшчэ адным метадам лячэння з'яўляецца дэструкцыя наднырачнай залоз. Пры дапамозе ўвядзення склерозирирующих прэпаратаў атрымоўваецца пазбавіцца ад гіперплазаванай рэчывы. Працэдура ажыццяўляецца пры ўжыванні ультрагукавога даследавання і метадаў кампутарнай тамаграфіі.

Існуе і такі спосаб лячэння сіндрому Кушынга, як протонотерапия. Гэты спосаб выкарыстоўваецца, калі дакладных метадаў пра пухліну гіпофізу няма. Таксама магчыма лячэнне дадзенай паталогіі медыкаментозным спосабам. У гэтым выпадку выкарыстоўваюцца сродкі, якія душаць выпрацоўку АКТГ. Таксама вырабляецца сімптаматычная тэрапія, накіраваная на лячэнне неўрозаў, дыябету, астэапарозу. У некаторых выпадках можа быць ужыты метад прамянёвай тэрапіі. Сіндром Кушынга мае на ўвазе прыём седатівных прэпаратаў, бисфосфонатов, вітамінаў і іншых медыкаментозных сродкаў. Захворванне дастаткова добра паддаецца лячэнню і з пачаткам тэрапіі сімптомы паступова знікаюць.