Сіновіальной саркома (злаякасная синовиома): прычыны, сімптомы, метады лячэння

Сіновіальной саркома - гэта злаякаснае адукацыю ў мяккіх тканінах. Яна развіваецца з Сухажыльныя тканіны, фасцый, цягліц і сіновіальной абалонкі буйных суставаў. Паталагічны працэс прыводзіць да анаплазии клетак, парушэння іх дыферэнцыяцыі. Развіваецца пухліна, якая цяжка паддаецца лячэнню.

Агульнае апісанне захворвання

Сіновіальной саркома характарызуецца тым, што не мае капсулы. Калі разрэзаць наватвор, то ўсярэдзіне яго можна ўбачыць шмат шчылін і кіст. З цягам часу пухліна распаўсюджваецца на косткі, руйнуючы іх.

Часцей за ўсё сустракаецца такая анкалогія, сімптомы якой праяўляюцца досыць хутка, у пацыентаў ва ўзросце ад 15 да 20 гадоў. Прычым падлогу ў гэтым выпадку не гуляе ролі. Пухліна здольная даваць метастазы, якія выяўляюцца ў лёгкіх, лімфатычных вузлах, касьцях праз 5-8 гадоў пасля пачатку развіцця хваробы.

Дыягнастуецца такая анкалогія, сімптомы якой спачатку выяўляюцца слаба, за ўсё ў 3 пацыентаў з мільёна, таму паталогія лічыцца дастаткова рэдкай. Лакалізуецца пухліна пераважна ў каленных сучляненнях. Радзей яна утвараецца ў локцевых суставах або ў вобласці шыі.

Саркома здольная рэцыдываваць пасля правядзення тэрапіі. Прычым рызыка дастаткова высокі. Паўторна яна з'яўляецца праз 1-3 гады. Прагрэсуе захворванне вельмі хутка. Акрамя таго, яна дрэнна паддаецца лячэнню. Нават у выпадку своечасовай і паспяховай тэрапіі спрыяльны зыход прагназуецца вельмі рэдка. Хвароба падступная і агрэсіўная.

Чаму развіваецца пухліна?

Сіновіальной саркома можа быць справакавана такімі фактарамі:

• Радыяцыйным або іянізавальным выпраменьваннем.
• Канцэрагенным уздзеяннем хімічных рэчываў.
• Генетычнай схільнасцю.
• Імунасупрэсіўную тэрапіяй іншых злаякасных хваробаў.
• Траўмай.

Для таго каб захворванне не развівалася, трэба ліквідаваць гэтыя прычыны.

класіфікацыя паталогіі

Сіновіальной саркома можа быць розных відаў. Класіфікацыю хваробы можна ажыццявіць па будынку наватворы:

• Бифазная. Тут утвараюцца эпітэліяльныя і саркоматозные предраковые кампаненты.
• Монофазный сіновіальной саркома. Яна ў сваім складзе мае нейкі адзін тып паталагічна змененых клетак: эпітэліяльныя або саркоматозные.

Падзяліць пухліна на віды можна і па яе марфалогіі:

1. Кудзелістая. Складаецца наватвор з валокнаў.
2. Целлюлярная. У яе структуры прысутнічае жалезістая тканіна, з якой звычайна развіваюцца папіломы і кісты.

Таксама па кансістэнцыі можна вылучыць цвёрдую ці мяккую пухліна. Існуе класіфікацыя па мікраскапічнай будынку наватвораў: гистиоидное, гигантоклеточное, фіброзна, аденоматозное, альвеолярной ці змяшанае.

сімптаматыка заблевания

Калі ў пацыента развіваецца такая анкалогія, сімптомы яе такія:

• Раптоўная боль у вобласці здзіўленага сустава.
• Парушэнне рухомасці і функцыянальнасці сустава.
• Павелічэнне рэгіянальных лімфавузлоў. Яно адбываецца з прычыны распаўсюджвання метастазаў.
• Хуткая стамляльнасць.
• Значнае павышэнне тэмпературы.
• Ліхаманка.
• У здзіўленым суставе прашчупваецца цвёрдае або мяккае адукацыю.
• Зніжэнне вагі.

Сіновіальной саркома з'яўляецца вельмі падступным захворваннем, таму першыя ж сімптомы - гэта падстава звярнуцца да лекара.

дыягностыка паталогіі

Вельмі часта нават дасведчаныя лекары памыляюцца ў пастаноўцы дыягназу, а гэта багата хуткім пагаршэннем стану пацыента. Поўнае абследаванне ўключае ў сябе такія працэдуры:

• Рэнтген здзіўленага сучлянення.
• Ангиографическое даследаванне крывяносных сасудаў.
• Радыеізатопных дыягностыка для выяўлення самых невялікіх ачагоў навалы злаякасных клетак.
• Біяпсія тканін наватворы.
• УГД.
• КТ або МРТ.
• Лапараскапія.
• Цітологіческое даследаванне ўзору пухліны.
• Рэнтгенаграфія грудной клеткі, якая дазваляе вызначыць наяўнасць метастазаў.
• Імуналагічны аналіз пухліны.
• Генетычнае даследаванне, якое дазваляе дыягнаставаць змены ў храмасомах.

Сіновіальной саркома каленнага сустава лічыцца самым распаўсюджаным выглядам паталогіі сярод пухлін такога тыпу.

Асаблівасці лячэння

Тэрапія любога злаякаснага адукацыі павінна быць працяглай і інтэнсіўнай. Яна прадугледжвае такія этапы лячэння:

1. Хірургічная аперацыя. Тут злаякасны вузел выдаляецца ў межах здаровых тканін. Гэта значыць вакол пухліны павінна быць пасечаныя яшчэ 2-4 см нармальных клетак. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца выдаленне здзіўленых лімфавузлоў або ўсяго сустава. Каб аднавіць функцыянальнасць сучлянення, пацыенту вырабляецца аперацыя па замене сустава штучным пратэзам.
2. Прамянёвая тэрапія. Выкарыстоўваецца яна пераважна ў тым выпадку, калі пухліна ўжо дала метастазы. Прымяняецца такая тэрапія і да аперацыі, і пасля яе. У першым выпадку апрамяненне дапамагае прыпыніць рост наватворы і паменшыць яго памеры. Пасля аперацыі тэрапія праводзіцца ў выпадку выяўлення метастаз. Хвораму паказана некалькі курсаў апраменьвання, паміж якімі прысутнічаюць інтэрвалы. Лячэнне доўжыцца каля 4-6 месяцаў.
3. Хімічная тэрапія. Такім спосабам лечыцца сіновіальной саркома 3 стадыі. Для тэрапіі ўжываюцца такія прэпараты, як "Адриамицин", "Карминомицин". Эфектыўным такое лячэнне можа быць толькі ў тым выпадку, калі пухліна адчувальная да лекаў-цытастатыкаў.

Лячэнне хваробы не можа даць 100% -й гарантыі, што пухліна не з'явіцца зноў. Але не вырабляць тэрапію нельга.

Прагноз і прафілактыка

Злаякасная синовиома у большасці выпадкаў мае неспрыяльны прагноз. Высокія шанцы на выжыванне маюць толькі тыя пацыенты, у якіх паталогія была выяўлена на першай ступені развіцця. Працэнт у гэтым выпадку складае 80%.

Самы страшны прагноз менавіта ў монофазный синовиомы. Справа ў тым, што пры ёй метастазы ўтвараюцца адразу ў лёгкіх. Бифазная пухліна паддаецца паспяховаму лячэнню ў палове выпадкаў.

Захворванне суправаджаецца хуткім адукацыяй метастазаў, таму пры з'яўленні першых жа сімптомаў варта бегчы да лекара. Синовиома лічыцца адным з самых небяспечных прагрэсавальных захворванняў, якое з кожным годам дыягнастуецца ўсё часцей. Тэрапія не заўсёды здольная цалкам пазбавіць пацыента ад паталогіі, але яна дазволіць некалькі падоўжыць яму жыццё.

Якой-небудзь прафілактычнай схемы, здольнай гарантаваць папярэджанне развіццё захворвання, няма. Але тым людзям, у якіх ёсць генетычная схільнасць, трэба штогод абследавацца. Але нават у самым цяжкім становішчы не варта губляць надзею, бо медыцына не стаіць на месцы. Будзьце здаровыя!