Трамбоз вонкавага геморроідальные вузла

Гемарой з'яўляецца захворваннем, якое звязана з запаленнем, а таксама ізвітых і пашырэннем геморроідальные вен паталагічнага характару, якія ўтвараюць вузлы каля прамой кішкі. Захворванне мае тры ступені цяжкасці.

Тапаграфічная класіфікуюць трамбоз вонкавага геморроідальные вузла, унутранага вузла або абедзвюх вузлоў.

Першая стадыя характарызуецца іх невялікі велічынёй, тугоэластической сумессю, хваравітасцю пры правядзенні пальпацыі. Размяшчаюцца яны пад зубчастай лініяй анальнага канала. У другой стадыі адзначаецца выяўленасць ацёку, распаўсюдзілася на большую частку перианальной вобласці, сфинктерные спазмы, гіперэмія. Рэктальнае даследаванне пальцам выклікае рэзкі хваравітасць. Трэцяя стадыя адрозніваецца азызласцю і гиперемированностью ўсёй заднепраходную акружнасці. Агляд выяўляе сінюшным-барвовага або барвовага колеру ўнутраныя вузлы, якія выступаюць з анусу. Правядзенне рэктальнага даследаванні не ўяўляецца магчымым, з прычыны выяўленага сфинктерного спазму і вострай хваравітасці. У шэрагу выпадкаў прысутнічае налёт фібрына на вузлах, візуальна выяўляюцца вобласці чорнага колеру. Гэтыя ўчасткі з'яўляюцца выяўленнем сценак з некрозам.

Прычынай некрозу з'яўляецца трамбоз вонкавага геморроідальные вузла. Як правіла, ён прадстаўлены ледзь бачным шчыльным адукацыяй. Яно размяшчаецца пад скурным эпідэрмісам пахвіны паблізу вонкавага сфінктара. Трамбоз вонкавага геморроідальные вузла можа ўразіць ўсю скурную заднепраходную акружнасць. Аднак у большасці выпадкаў назіраецца ізаляваны скурны ацёк.

Да характэрных сімптомаў варта адносіць скаргі пацыентаў на з'яўленне болю, не звязанай з дэфекацыяй, як гэта адбываецца пры адукацыі расколін. Ўзмацненне болю адзначаецца пры апаражненні, часцей за ўсё ў пацыентаў, якія пакутуюць заваламі. Разам з гэтым адзначаецца азызласць скуры. Адсутнічае карэляцыя паміж выяўленасць болю і памерам здзіўленага вузла. Неабходна адзначыць, што болевыя праявы асабліва індывідуальныя для кожнага. Яны могуць быць у шэрагу выпадкаў невыноснымі, а ў шэрагу выпадкаў - вельмі нязначнымі, нягледзячы на павялічаны памер утварэнняў.

Дыягнаставанне вострай стадыі захворвання, як правіла, не ўяўляе цяжкасцяў. Частымі з'яўляюцца болю, якія ўзнікаюць з-за парушэнняў кішачных функцый або з прычыны прыёму слабільных. Рэктальнае даследаванне з'яўляецца хваравітым, таму праводзяць яго пасля суціхання працэсу. Да 35% выпадкаў характарызуецца некрозам, якія суправаджаюць трамбоз вонкавага геморроідальные вузла. Пры гэтым адзначаецца самаадвольная эвакуацыя ўшчыльнення праз які ўзнік дэфект у слізістай абалонцы. Дадзены працэс суправаджае хуткае палёгку, аднак адзначаецца крывацёк з дэфекту. У шэрагу выпадкаў яно вельмі багата.

Востры геморроідальный трамбоз завяршаецца развіццём геморроідальные бахромок. Іх ўзнікненне справакавана скурным расцяжэннем перианальной вобласці. Гэтыя махры, якія не праяўляюць хваравітасці, у многіх выпадках прымаюць памылкова за вонкавыя ўшчыльнення.

Лячэнне.

Трамбоз геморроідальные вузла мяркуе экстранную шпіталізацыю. Пры вострай плыні не дапускаецца ўпраўленне выпалі ушчыльненняў самастойна. Гэта звязана з вялікай рызыкай пашкоджанні слізістай пры правядзенні самастойных маніпуляцый. Акрамя таго, магчымыя крывацёку і досыць сур'ёзныя ўскладненні. Вострае працягу захворвання ў многіх выпадках мяркуе аператыўнае ўмяшанне.

Пры развіцці ушчыльненняў вострага характару паказаны сядзячыя ванны з ужываннем раствора перманганата калія, спакой, халодныя прымочкі з выкарыстаннем ацэтату свінцу або гідракарбанату калія (раствор 2%). Па заканчэнні сутак або двух рэкамендуюць цёплыя ванны (з месцамі).