Трэпанацыя чэрапа

Трэпанацыя чэрапа, а па іншым - краниотомия - складанае аператыўнае ўмяшанне, пры якім выконваецца разрэз чарапной каробкі. У далейшым дзеянні хірурга залежаць ад таго, які прычынай была выклікана неабходнасць трэпанацыі - наяўнасць пухліны, эпидуральная гематома і г.д. Падобныя аперацыі вельмі старажытныя. Вядома, што яны праводзіліся яшчэ ў восьмым тысячагоддзі.

Аперацыя з'яўляецца цалкам неабходнай, збаўчай, калі ў чалавека маюцца злаякасныя і дабраякасныя пухліны галаўнога мозгу, шырокія гематомы, анеўрызмы, інфекцыйныя агмені (напрыклад, якія ўтварыліся абсцэсы), траўмы галаўнога мозгу ў выніку няшчасных выпадкаў (дарожна-транспартнае здарэнне, бытавая траўма і т. д.). Паспяхова ўжываюць такое ўмяшанне і для ліквідацыі прыступаў эпілепсіі.

Пытанне аб трэпанацыі чэрапа можа быць як планавы, так і тэрміновы. Калі пацыент назіраецца ў неўралагічным аддзяленні з дыягназам, які пагоршыўся і на дадзены момант патрабуе аператыўнага ўмяшання, то такія аперацыі лічацца прагназавалася. Хворага загадзя падрыхтоўваюць да працэдуры, робяць неабходныя аналізы, даюць спецыяльныя прэпараты, каб палегчыць наступствы. У такім выпадку аперацыі праходзяць больш спрыяльна і іх зыход ў большай частцы шчасны.

Калі гаворка ідзе аб экстранай трэпанацыі, то тут прагноз вельмі складаны. Як правіла, калі гэта ДТЗ, то аскепкі чэрапа трапляюць у мазгавыя тканіны і пашкоджваюць іх. Выняць іх даволі складана, а наступствы для жыцця пацыента сумныя. Падобныя неспрыяльныя сітуацыі ўзнікаюць і пры парыве анеўрызмы або наяўнасці пухлін. З-за негатыўнага ўплыву на само мазгавы рэчыва ў пацыента могуць у далейшым назірацца найцяжэйшыя засмучэнні.

Сёння высакаякасная дыягнастычная апаратура дазваляе як мага менш падзець жывыя, непашкоджаныя тканіны, таму і пранікненне ў чэрап мінімальна. Перад пачаткам аперацыі голіцца тое поле, якое будзе задзейнічана пры працэдуры. Далей адбываецца апрацоўка адмысловым растворам-антысептыкам.

Трэпанацыя чэрапа на практыцы робіцца пад наркозам, часцей за ўсё пад агульнай, хоць ёсць і магчымасць прымянення мясцовай анестэзіі. Галава фіксуецца на аперацыйным стале з дапамогай спецыяльнага трымальніка. Пасля пачатку дзеяння наркозу разразаецца скурны полаг, агаляецца костка чэрапа. З дапамогай адмысловай дрылі хірург выпілоўвае той участак, пад якім крыецца праблема. Пасля зняцця косткі становіцца відаць цвёрдую мазгавую абалонку, якая рассякаецца, і пачынаецца непасрэднае выпраўленне дэфекту. Аперацыя на мозгу адбываецца пад кантролем павелічальнае апаратуры (спецыяльныя мікраскопы). Выдаленне пухлін, дрэнажаванне гнойных паражнін, ушыванне анеўрызм адбываецца з ужываннем адмысловых інструментаў. Пасля таго як аперацыя скончана, тампонам убіраецца ўся кроў і правяраецца наяўнасць крывацёкаў. Пасля таго як усе швы будуць накладзеныя, замацоўваецца ўчастак сьпілаваная косткі, сшываецца скура і накладваецца павязка. Звычайна трэпанацыя чэрапа доўжыцца даволі доўга - не менш за тры гадзіны, а то і больш.

Пасля аперацыі пацыента перакладаюць у рэанімацыю, дзе за ім назірае медыцынскі персанал. Калі праз двое сутак няма пагрозлівых для жыцця сімптомаў, пацыента пераводзяць у звычайную палату. Пасля гэтага ён можа патроху садзіцца, есці, мець зносіны з блізкімі. Выпіска адбываецца не менш, чым праз дзесяць дзён пры ўмове, што стан хворага не пагоршыцца.

Пасля аперацыі магчыма галавакружэнне, слабасць, стомленасць і раздражняльнасць. З часам гэтыя сімптомы праходзяць. Трэпанацыя чэрапа - складаная аперацыя, якая прыносіць да таго ж і часовыя касметычныя дэфекты. Сваякам неабходна максімальна падтрымліваць хворага, сачыць за яго станам здароўя і не акцэнтаваць увагу на вонкавым выглядзе. Перыяд аднаўлення пасля такой аперацыі - каля двух месяцаў.