У якіх выпадках прызначаюць УГД горла і гартані. Што паказвае вынік працэдуры?

Штодня ў медыцынскія цэнтры звяртаюцца дзесяткі тысяч людзей, якія скардзяцца на праблемы з горлам ці гартанню. Пацыенты адчуваюць пэўны дыскамфорт або пакутуюць частымі ангінамі. Прычыны для звароту могуць быць рознымі, часта ЛОР-лекарам для пастаноўкі або удакладнення дыягназу даводзіцца прызначаць УГД горла і гартані. Што паказвае гэта даследаванне? Як праводзіцца працэдура?

Накіраванне на УГД

Нягледзячы на тое што ультрагук лічыцца адным з лепшых метадаў дыягностыкі, оталарынголаг ня маюць асобнай працэдуры сканавання ЛОР-органаў. Узнікае заканамернае пытанне, а ці робяць УГД горла і гартані? Вядома, робяць, бо гэта самы недарагі і бяспечны метад абследавання. Вось толькі лекарам даводзіцца выдаваць кірунак на сканіраванне шыі ці шчытападобнай залозы. Але, нягледзячы на гэта атрыманы вынік дае магчымасць усталяваць праблему і пачаць барацьбу з ёй. Дыягнастычныя цэнтры шмат разоў на працягу дня праводзяць сканаванне шыі, а фактычна, УГД горла і гартані. Што паказвае, наколькі запатрабавана гэтая працэдура. Так што не здзіўляйцеся, прачытаўшы ў напрамку прызначэнне на абследаванне шыі або шчытавіцы.

Паказанні для УГД ЛОР-органаў

Неабходнасць у ўльтрагукавым сканаванні ўзнікае, калі пацыент прыйшоў з наступнымі скаргамі:

• з'яўленне ў вобласці горла зацвярдзення;
• пастаяннае адчуванне камяка ў горле ;
• пухліны анкалагічнага характару ў вобласці шыі, якія ўплываюць на стан горла або гартані;
• вылучэнне гною, цяжкі пах пры дыханні;
• моцныя болі з павышэннем тэмпературы;
• запаленчыя працэсы ў вострай або хранічнай форме;
• змена тэмбру голасу;
• працяглы сухі кашаль.

Правядзенне ультрагукавой дыягностыкі дапамагае адкінуць сумневы і пацвердзіць або абвергнуць дыягназ.

Што можа паказаць УГД шыі

Оталарынголаг прызначае абследаванне шыі, а не УГД горла і гартані, што паказвае стан усіх структур праблемнай зоны, а не толькі ЛОР-органаў. Падчас правядзення дыягностыкі ацэньваюцца наступныя паказчыкі:

• ўнутраная паверхню і структура ніжніх гарлавых аддзелаў і гартані, з апісаннем любых ушчыльненняў ці наватвораў;
• велічыня прасвету і яго раўнамернасць;
• стан сценак доследных органаў, наяўнасць вузлоў ці пухлін;
• клеткавыя прасторы вакол горла і гартані;
• стан шыйных лімфатычных вузлоў;
• пацверджанне новаўтварэнняў у горле, прыкладныя вызначэнне іх прыроды (кіста, адэнома, рак, абсцэс);
• наяўнасць запаленчых працэсаў.

Дадзеныя УГД горла і гартані дазваляюць дапоўніць інфармацыю, атрыманую пры аглядзе. Лекар можа прызначыць ці скарэктаваць лячэнне, а таксама прыняць рашэнне аб прызначэнні новых даследаванняў, такіх як біяпсія.

Як праходзіць працэдура

Абследаванне шыі адбываецца па вызначаным алгарытме. У гэтым няма нічога страшнага ці хваравітага. Пацыент павінен вызваліць шыю ад шалікаў, каўняроў і ўпрыгожванняў. Затым зручна легчы на кушэтку, пасля чаго ўрач нанясе на скуру які праводзіць гель. Сонолог пачынае рух датчыка па шыі, назіраючы за малюнкам на экране. Па выніках абследавання выдаецца спецыяльны пратакол, у якім апісваюцца і расшыфроўваюцца ўсе паказчыкі. Працэдура не займае шмат часу, у сярэднім яе працягласць не перавышае 20 хвілін.

Што далей?

З вынікам абследавання на руках пацыент вяртаецца да лекара. Ён вывучае пратакол абследавання і прызначае тэрапію. Калі выяўленыя гипоэхогенные вузлы, то дыягностыка павінна працягвацца.

Пацыентам не варта ўпадаць у паніку, прачытаўшы ў пратаколе словазлучэнне «гипоэхогенное адукацыю». Гэта не дыягназ, а апісанне шчыльнасці структуры. У гэтым месцы структура тканіны менш шчыльная, чым вакол, і ультрагукавой імпульс рухаецца павольней. Значыць, лекара прыйдзецца выявіць, гэта паталогія ці норма для гэтага ўчастка. Часам атрыманыя вынікі проста некарэктныя пры правядзенні УГД горла і гартані, што паказвае не наяўнасць сур'ёзных адхіленняў здароўя, а нізкую кваліфікацыю сонолога (спецыяліста, які праводзіў УГД).

І яшчэ адно ўдакладненне. Структуры з нізкай шчыльнасцю могуць апынуцца кістой. Гэта паражніну з тонкімі сценкамі, тканіна якіх нагадвае слізістую абалонку. Ўнутры паражніны знаходзіцца вадкасць. Аднак у пратаколе УГД ніколі не пішуць тэрмін «кіста». Паколькі для ўстанаўлення такога дыягназу неабходна праводзіць біяпсію. Працэдура можа быць выканана спецыяльнай іголкай або іншымі медыцынскімі прыстасаваннямі.

Як падрыхтавацца да УГД шыі

УГД горла і гартані зрабіць зусім нескладана. З прызначэннем на руках неабходна запісацца на сканіраванне. Выконваць дыету або асаблівы пітной рэжым ня трэба. Галоўнае - не цягнуць з выкананнем прызначэння, каб не выпусціць час.

Асноўная небяспека

Практыка паказвае, што ў мужчын пасля 60 гадоў значна павышаецца рызыка выяўлення рака горла. Па статыстыцы ён займае 11 месца ў прычынах мужчынскі смяротнасці. Жанчынам таксама не варта расслабляцца, для іх гэтая прычына стаіць на 19 месцы. Анкалогію горла і гартані часцей за ўсё звязваюць з празмернасцямі і злоўжываннямі. Людзі не хочуць чуць, што алкаголь і тытунь - павольныя забойцы. Акрамя таго, моцнае ўздзеянне аказвае праца ў шкодных умовах, да якіх адносіцца ўзаемадзеянне з азбестам, кіслотамі або нікелем.

Пры павышэнні стамляльнасці, змене тэмбру голасу, отдышка і бесперапынным сухім кашлі неабходна як мага хутчэй правесці дыягностыку стану горла і гартані. Выяўленне анкалогіі на ранніх стадыях дазваляе, як мінімум, падоўжыць жыццё пацыента на 5-7 гадоў.

Калі неабходная працэдура УГД горла і гартані, дзе зрабіць яе? Дыягностыка праводзіцца ў муніцыпальных і прыватных клініках.