Фермент, які выклікае згортванне крыві, як называецца?

Як добра, калі такая непрыемнасць, як парэз ці ўкол, гояцца хутка і без праблем. Мы не надаём значэння таму, колькі энергіі, рэчываў і сістэм задзейнічана ў тым, каб забяспечыць цэласнасць нашага арганізма.

Што такое згортвае сістэмы крыві?

У медыцынскай навуцы згортвае сістэмы крыві носіць назву «гамеастаз». Гэта працэс, які забяспечвае вадкае стан крыві, а таксама які перашкаджае страты вялікага яе колькасці. Кроў для людзей - гэта крыніца жыцця, бо з яе дапамогай прыходзяць у клеткі усе карысныя рэчывы. Яна не толькі сілкуе арганізм, але і абараняе яго. Гэтай вадкасці ў арганізме не так ужо шмат, таму кожны пракол або парэз, які парушае цэласнасць сасудаў, мог бы заканчвацца жаласна. Але на дапамогу прыходзіць згортвае сістэмы, дакладней яе фермент, які выклікае згортванне крыві. Завецца ён сугучна з самімі часцінкамі гэтай вадкасці трамбацытамі.

Гэтая сістэма ўнікальная, бо знаходзіцца ў вадкай крыві на працягу усяго посуду. Як толькі пасудзіна парушыўся, адразу ж у працу ўступаюць розныя рэчывы і механізмы, якія зачыняюць адтуліну ў пасудзіне. Гэтая сістэма не толькі згортвае кроў, але і перашкаджае гэтаму з дапамогай асобных рэчываў. У норме ўсе працэсы збалансаваны, за кошт чаго паўнавартасна ажыццяўляецца задача крыві нават пры пашкоджаных сасудах.

Антикоагуляция крыві

Задача гэтай сістэмы складаецца ў тым, каб рэгуляваць згортванне крыві. Бо калі гэты працэс не рэгуляваць, гэта прывядзе да парушэння важнай ахоўнай функцыі. Противосвертывающая сістэма накіравана на прадухіленне адукацыі тромбаў на працягу усяго посуду, каб трамбін дзейнічаў толькі на пашкоджаных участках. Акрамя гэтага, антыкаагулянты пастаянна падтрымліваюць вадкае стан усёй крыві, процідзейнічаючы тэндэнцыі да глейкасці і загушчаным гэтай вадкасці.

На фізіялагічным узроўні гепарын, антитромбин, пратэіны, інгібітары розных фактараў (антыкаагулянты гэтай сістэмы) прыгнятаюць адукацыю фібрына, інгібіруе агрэгацыі эрытрацытаў, трамбацытаў і стрымліваюць прадуцыраванне арганізмам тромбопластина. Але ўсё ж, як называецца фермент згортвання крыві, і ў чым заключаецца яго дзеянне?

Навошта трэба растварэнне тромбаў у згортвае сістэме?

Трэцяй складнікам усяго маштабнага працэсу працы сістэмы згортвання крыві з'яўляецца фибринолитическая сістэма. Яе функцыя заключаецца ў тым, каб раствараць ўжо існуючыя тромбы. Гэты працэс неабходны тады, калі асноўная задача выканана, і паверхня пасудзіны адноўлена. Гемастаз шчасна завяршаецца, калі гэтыя тры складнікі сістэмы згортвання крыві дзейнічаюць сбаланстировано. У адваротным выпадку адбываецца парушэнне ў гэтым працэсе - можа ўзнікнуць крывацечнасць або празмернае тромбаўтварэнне. Такі "перакос" у працы назіраецца пры захворваннях печані, лёгкіх, наватворах, іБС, рэўматызме і іншых паталогіях.

З чаго пачынаецца згортванне крыві?

Згортванне - гэта змена, ператварэнне вадкай крыві ў згустак желейной структуры. Дзякуючы гэтай функцыі, арганізм ратуе сябе ад страты крыві. Пры пашкоджанні маленькага пасудзіны утвараецца тромб (калі пачынае дзейнічаць фермент, які выклікае згусальнасць крыві), які выконвае ролю коркі, што спрыяе прыпынку крывацёку.

Згортванне крыві адбываецца дзякуючы спецыяльнай сістэме, пад якой разумеюць інгібітары згортвання, ўтылізуюць фактары. Фермент, які выклікае згортванне крыві, утворыцца пастаянна. Інгібітары працуюць у бесперапынным рэжыме па фазах:

• 1 фаза. Пачынае дзейнічаць гепарын і антипротромбиназа.
• 2 фаза. У работу ўступаюць інгібітары трамбіна (фібрынаген, фібрына, претромбин I і II, гідралітычнай прадукты трамбіна).

Падчас шматлікіх хвароб ў арганізме ўтворацца дадатковыя інгібітары. Для многіх застаецца загадкай тое, які фермент выклікае згусальнасць крыві. Бо ў гэтым працэсе задзейнічана столькі мікраэлементаў і рэчываў. Але ўсе яны выконваюць строга свае функцыі, калі гэты фермент страціць свае кровеостанавливающие здольнасці, то нават самы нязначны пашкоджанне пасудзіны прывядзе да смяротнага крывацёку.

Фермент, які выклікае згусальнасць крыві

Мы разабраліся ў тым, для чаго нам патрэбна згортвае сістэмы, цяпер крыху ўвойдзем у яе фізіялагічныя механізмы. Як называецца фермент, які выклікае згортванне крыві? Галоўным у гэтым працэсе з'яўляецца трамбін з сямейства трыпсінаў. У ходзе хімічных рэакцый ён дзейнічае на фібрынаген і ўтварае яго ў фібрына. Фермент, які выклікае згортванне крыві, інтэнсіўна рэгулюе фибринолиз і тромбаўтварэнне, судзінкавы тонус. Адукацыя фермента адбываецца пры запаленчых працэсах.

З протромбіна ўзнікае трамбін на апошнім этапе згортвання. Трамбін спрыяе актывацыі V, VIII, XIII фактараў згортвання. Ён валодае гарманальнымі ўласцівасцямі, якія выяўляюцца пры кантакце з трамбацытамі і эндотелиальными клеткамі. Падчас злучэння з тромбомодулином гэты фермент перастае згортваць кроў.

Фазы гемастазу: якую ролю адыгрывае фермент згортвання крыві

Асаблівасцю гемастазу з'яўляецца зачыненне пашкоджанага сасуда. Ніткі фібрына спрыяюць адукацыі тромба, пасля чаго кроў набывае звязальныя ўласцівасці. Як называецца фермент, які выклікае згортванне крыві? Назва вельмі падобна на слова "тромб" - трамбін. Ён заўсёды гатовы да працы, і пры парушэннях пачынае інтэнсіўна дзейнічаць. Гемастаз падзелены на некалькі фаз:

1. Фаза ўзнікнення протромбиназы. На гэтым этапе утвараюцца тканкавай і крывяной ферменты, працэс іх ўзнікнення працякае з рознай хуткасцю. Адукацыя крывяной протромбиназы напрамую залежыць ад тканкавай протромбиназы (тканкавай фермент актывуе фактары адукацыі крывянага фермента). У гэтай жа фазе адбываецца знешні і ўнутраны механізм гемокоагуляции.
2. Фаза адукацыі трамбіна. На гэтай фазе мы атрымліваем адказ на пытанне аб тым, які фермент выклікае згортванне крыві. Протромбіна расшчапляецца на часткі і утвараецца тромбинактивирующее рэчыва, якое стымулюе наступныя фазы і рэалізуе акцелерин.
3. Фаза ўзнікнення фібрына. Трамбін (фермент, які выклікае згортванне крыві) уздзейнічае на фібрынаген, адбываецца адшчапленнем амінакіслот.
4. Гэтая фаза особенна тым, што адбываецца полімерызацыя фібрына і адукацыя згустку.
5. Фибринолиз. На гэтай фазе гемокоагуляция завяршаецца.

"Знешняе" згортванне

Гэты механізм адбываецца вельмі складана і паэтапна. Спачатку пашкоджаныя ўчасткі кантактуюць з крывёю, актывуючы III фактар тромбопластин. Пасля чаго ён пераўтворыць VII (проконвертин) у VII-А (конвертин). У выніку гэтай рэакцыі ўзнікае комплекс Ca ++ + III + VIIIa, які актывуе Х-фактар, а той пераўтворыцца ў Ха. З прычыны ўсіх працэсаў ўзнікае іншае комплекс, які валодае ўсімі функцыямі тканкавай протромбиназы. Прысутнасць Va паказвае знаходжанне трамбіна, актывуе V-фактар. Менавіта тканкавая протромбиназа ператварае протромбіна ў трамбін. Гэты фермент выклікае згортванне крыві, актывізуючы фактары V і VIII, якія патрэбныя пры з'яўленні крывяной протромбиназы.

"Унутранае" згортванне крыві

Разам са знешнім запускаецца ўнутранае згортванне. Кантактуючы з няроўнай часткай пасудзіны, актывізуецца XII фактар (XII - XIIa). У гэты ж момант утворыцца гемостаціческое цвік. Актыўны XII фактар актывуе XI, пасля ўзнікае XIIa + Ca ++ + XIa + III, які ўплывае на IX і ўтварае перайначаны комплекс. Ён актывізуе Х, і пасля гэтага распачынаецца Xa + Va + Ca ++ + III, які з'яўляецца крывяной протромбиназой. Тут іншы фермент выклікае згортванне крыві. Падзел на "вонкавае" і "ўнутранае" вельмі ўмоўна і выкарыстоўваецца толькі ў навуковых колах для зручнасці, бо гэтыя працэсы вельмі цесна звязаныя паміж сабой.

Ролю фактараў згортвання ў гэтым працэсе

Мы ўжо казалі пра тое, што працэс згортвання крыві не абыходзіцца без пэўных рэчываў, званых фактарамі. Гэтыя рэчывы па сваёй сутнасці - плазменныя вавёркі, якія ў медыцынскай навуцы прынята называць фактарамі.

• Фібрына і фібрынаген. Фібрынаген згортваецца пры дзеянні трамбіна.
• Трамбін і протромбіна. Протромбіна з'яўляецца гликопротеидом, яго цалкам дастаткова ў крыві, каб пераўтварыць фібрынаген ў фібрына. Трамбін - гэта фермент, які выклікае згусальнасць крыві, у ёй бачныя толькі яго сляды.
• Тромбопластин. Валодае фосфолипидной структурай, у пачатку неактыўны. З'яўляецца асноўным удзельнікам пачатковай фазы.
• Кальцый іянізаваных Са ++. Прымае актыўны ўдзел у механізме гамеастазу.
• Проакцелерин і акцелерин (АС-глабулін). Задзейнічаны ў двух фазах згортвання. Паскараюць мноства ферментных працэсаў.
• Проконвертин і конвертин. Гэта бялок бэта-глобулиновой фракцыі. Актывізуе тканкавую протомбиназу.
• Антигемофилический глабулін А (АГГ-А). Удзельнік крывяной протромбиназы. Калі няма гэтага бялку, то развіваецца гемафілія. Яго невялікая колькасць у крыві, але ён жыццёва важны для чалавека.
• Антигемофилический глабулін У (АГГ-У, Крыстмас-фактар). Каталізатар і актыватар Х-фактару.
• Фактар Коллера, Сцьюард-Прауэр-фактар. Удзельнікі протромбиназы.
• Фактар Розэнталя, плазменны папярэднік тромбопластина (ППТ). Паскарае працэс ўзнікнення протромбиназы.
• Фактар кантакту, Хагеман-фактар. З'яўляюцца штуршком механізму згортвання. Задзейнічаны ў актывацыі іншых фактараў.
• Фибринстабилизатор Лакі-Лоранда. Патрэбен пры атрыманні нерастваральнага фібрына.

Усе пералічаныя фактары патрэбныя для правільнага згортвання, калі гэты працэс адбываецца хутка і якасна, ня прыводзячы арганізм чалавека да празмернай страты крыві.

Механізм утварэння тромбаў

Аднаўленне пашкоджаных сасудаў не адбываецца так-сяк, у ім задзейнічана шмат рэчываў, якія дзейнічаюць упарадкавана, выконваючы свае функцыі. Сутнасць гэтага працэсу складаецца ў тым, каб адбывалася незваротнае згортванне бялкоў і форменных клетак крыві. Тромбы мацуюцца да сасудзістай сценкі, калі тромб далучыўся да пасудзіны, то далейшае яго адлучэнне не адбываецца.

Калі пасудзіна пашкоджваецца, то з яго вылучаюцца рэчывы, якія спрыяюць тармажэнню працэсаў згортвання. Трамбацыты змяняюцца і руйнуюцца, з прычыны чаго сыходзяць у кроў прокоагулянты: тромбопластин і трамбін, фермент, які выклікае згортванне крыві. Пад яго дзеяннем фібрынаген становіцца фібрына, які мае выгляд сеткі і з'яўляецца асновай тромба. Гэтая сеточка на працягу некаторага часу становіцца шчыльнай. На гэтым этапе адукацыю тромбаў сканчаецца, кроў спыненая.

Час згортвання як паказчык працы фермента

Час ад моманту пашкоджанні і да прыпынку крывацёку займае ад двух да чатырох хвілін. Фермент выклікае згортванне крыві на працягу 10 хвілін. Гэты час будзе адпавядаць рэчаіснасці ў тым выпадку, калі няма ніякіх парушэнняў у асноўных сістэмах, што ўдзельнічаюць у працэсе. Але ёсць такія хваробы, пры якіх працэс згортваньня запавольваецца або наогул немагчымы. Такімі небяспечнымі паталогіямі з'яўляюцца гемафілія, цукровы дыябет і некаторыя іншыя.

Удзел нервовай сістэмы ў гэтым працэсе

Калі ўзнікае пашкоджанне, то арганізм пасылае болевы сігнал у мозг. Боль змяняе працэсы. Такі выгляд раздражняльніка дапамагае паскорыць згортванне. Да болевым фактараў дадаецца страх, які яшчэ больш павялічвае згусальнасць і дзеянне трамбіна. Калі боль дзейнічае кароткі час, фермент згортвання крыві трамбін працуе так, што вяртанне да нормы адбываецца нашмат хутчэй, пры гэтым удзельнічае толькі рэфлекторны механізм. Працяглая боль падлучае гумаральны механізм і згортванне крыві, гаенне тканін адбываюцца нашмат больш павольна.

Пры ўздзеянні на сімпатычныя нервы або пасля ўколу адрэналіну згусальнасць павялічваецца. Тады як дзеянне на парасімпатычныя нервы запавольвае гэтыя працэсы. Аддзелы працуюць разам і падтрымліваюць адзін аднаго. Пасля прыпынку крыві, павышаецца дзейнасць парасімпатычнай сістэмы, што спрыяе актыўнасці противосвертывания.

Эндакрынная сістэма ў дапамогу гемастазу

Усе органы, якія ўваходзяць у эндакрынную сістэму, вельмі важныя па сваіх функцый. Гармоны вельмі моцна дзейнічаюць на сістэмы арганізма. Паскараюць працэс згортвання крыві такія гармоны, як АКТГ, СТГ, адрэналін, кортізон, тэстастэрон, прогестерон. Запавольвае дзеянне на гемастаз аказваюць: тіреотропного гармон, тыраксін і эстрагены. Пры парушэнні функцыянавання гармонаў магчымыя змены ў гэтым працэсе і могуць быць сур'ёзныя ўскладненні, якія неабходна абмяркоўваць са спецыялістам.