Вульвовагініт ў дзяцей: прычыны ўзнікнення і лячэнне

Запаленчыя паталогіі палавых органаў сустракаюцца не толькі ў жанчын, але і ў маленькіх дзяўчынак. Адным з такіх хвароб з'яўляецца вульвовагініт. Асноўныя прычыны паталагічнага працэсу, яго формы і метады лячэння будуць разгледжаны ў гэтым артыкуле.

асаблівасці захворвання

Вульвовагініт - гэта сур'ёзнае захворванне, якое характарызуецца запаленнем сценак похвы і непасрэдна самой вульвы. Паводле статыстычных дадзеных, яно дыягнастуецца ў 60% выпадкаў у дзяўчынак ва ўзросце да 8 гадоў. Прычыны развіцця паталагічнага працэсу розныя. Часцей за ўсё захворванне абумоўлена анатамічнымі асаблівасцямі будынка слізістай похвы. У нованароджаных дзяцей яно пакрыта некалькімі пластамі плоскага эпітэлія. У яго складзе прысутнічае глікаген, а сакрэт мае кіслую рэакцыю. Прыкладна на чацвёртым тыдні жыцця назіраецца слущивание эпітэлія, паколькі эстрагенаў ўплыў з боку мацярынскага арганізма спыняецца. Слізісты шар вытанчаецца, у выніку чаго мікробы могуць бесперашкодна пранікаць у арганізм.

Падчас палавога паспявання эпітэлізацыі похвы зноў узмацняецца, але ўжо пад уздзеяннем ўласных эстрагенаў. Розныя пашкоджанні слізістай палавых органаў (апёкі, увядзенне іншароднага цела) парушаюць які ўсталяваўся баланс. У выніку раўнавагу паміж клеткамі эпітэлія похвы і насялялымі ў ім мікраарганізмамі дэстабілізуецца, павялічваецца колькасць лейкацытаў і Прадуцыраваная сакрэту, развіваецца запаленне.

Чаму яшчэ можа паўстаць хвароба?

Распачаты запаленчы працэс можа насіць як інфекцыйны, так і неінфекцыйных характар. У першым выпадку ў ролі прычыны захворвання выступае патагенная флора (гонококкі, тріхомонады, туберкулёзная палачка, хламідіі). Такі вульвовагініт называецца спецыфічным. У другім выпадку развіццю хваробы спрыяюць ўмоўна патагенныя мікраарганізмы, вірусы, Кандіда і інш. Вульвовагініт ў дзяцей можа ўзнікнуць на фоне зніжэння імунітэту, пры эндакрынных парушэннях або глістнай інвазіі. Інакш яго называюць неспецыфічныя.

У дзяцей да года захворванне можа быць следствам заражэння ад маці падчас родоразрешеніе. Яго выяўляюць не адразу, таму запаленчы працэс часам набывае хранічны характар. Ўзбуджальнікамі інфекцыі могуць выступаць любыя мікраарганізмы, якія знаходзяцца на слізістых палавых шляхоў маці. Аднак часцей за вульвовагініт ў дзяцей да года развіваецца з-за невыканання правілаў гігіены. Калі маляня пакутуе атопіческій дэрматытам, што сярод груднічка не з'яўляецца рэдкасцю, запаленчы працэс можа насіць алергічны характар.

Пасля года дзіця пачынае актыўна знаёміцца з навакольным светам. Ён можа лёгка траўмаваць похву, засоўваючы ў яго цацкі. У дашкольным і малодшым школьным узросце захворванне ўзнікае з прычыны зніжэння імунітэту і траплення інфекцыі разам з токам крыві з іншых агменяў. У ролі апошніх звычайна выступаюць хранічныя танзіліты, атыты і гаймарыты.

Микотический вульвовагініт

Дадзеная форма захворвання часцей за ўсё дыягнастуецца ў нованароджаных дзяцей і дзяўчынак пубертатного ўзросту. Для яе характэрна з'яўленне тварожыстыя налёту на палавых органах, пад якім выяўляюцца эрозированные ўчасткі. Таксама микотический вульвовагініт ў дзяцей можа суправаджацца свербам у вобласці похвы, гіперэмія скурных пакроваў.

Лячэнне звычайна праводзіцца ў хатніх умовах. Для барацьбы з захворваннем рэкамендуецца рабіць спрынцаванні слабым растворам бікарбанату натрыю. У адмыслова сур'ёзных выпадках лекар можа прызначыць прыём «леворін» у таблетках на 10 дзён.

тріхомонадной вульвовагініт

Гэтая форма захворвання часцей за ўсё выяўляецца ў нованароджаных дзяцей і дзяўчынак пасля 12 гадоў, калі ў похву ўжо сфармаваўся спелы эпітэлій. Наяўнасць у ім глікагену абумоўлівае максімальна спрыяльнае асяроддзе для паразітавання тріхомонады. Сярод асноўных сімптомаў паталагічнага працэсу можна вылучыць гіперэмію слізістай вульвы, невялікія ацёкі. Яшчэ адным характэрным прыкметай з'яўляюцца багатыя пеністыя белі, якія валодаюць непрыемным пахам.

Для лячэння захворвання выкарыстоўваюць прэпарат «Метронідазол». Маленькім пацыентам яго прызначаюць па 2 таблеткі двойчы ў дзень. Тріхомонадной вульвовагініт ў дзіцяці 5 гадоў і старэй патрабуе іншай схемы лячэння. Першыя два дні даюць па 2 таблеткі «Метронідазол», а наступныя 5 - па адной пілюлі. Абавязкова праводзяць спрынцаванне дэзінфікуюць растворамі.

вірусны вульвовагініт

Бактэрыяльны, або вірусны вульвовагініт, часам развіваецца пры воспе і дыфтэрыі, а таксама на фоне вострых рэспіраторных захворванняў. Часцей за ўсё яго прычынай з'яўляецца пранікненне ў арганізм стрепто-стафілакокавай інфекцыі. У выніку рэактыўнасць арганізма падае, а баланс паміж флорай похвы і яго слізістай парушаецца. Запаленчы працэс адрозніваецца ўмераным цягам, магчыма пачырваненне вульвы і палавых вуснаў.

Для лячэння захворвання паказаная санацыя ачагоў інфекцыі. Мясцова прызначаецца спрынцаванне слабым растворам бікарбанату натрыю. Працэдуру рэкамендуецца паўтараць штодня да поўнага знікнення сімптомаў, характэрных для захворвання "бактэрыяльны вульвовагініт".

Дзіця можна вылечыць, калі заўважыць праявы хваробы своечасова. Часам яго развіццё правакуе кішачная палачка, якую часта заносяць у арганізм вастрыцы. Сярод праяў паталогіі адзначаецца сверб у зоне палавых органаў, патаўшчэнне анальных зморшчын, жаўтлява-зялёныя вылучэнні. У гэтым выпадку лячэнне накіравана на знішчэнне вінаватага хваробы - вастрыц. Тэрапія падбіраецца індывідуальна.

Як распазнаць хваробу своечасова?

Своечасовая дыягностыка вульвовагинита з'яўляецца закладам хутчэйшага выздараўлення. Нагодай для звароту да лекара могуць стаць наступныя сімптомы:

• паленне ў зоне палавых органаў;
• дыскамфорт падчас мачавыпускання;
• гнойныя вылучэнні з похвы.

Пасля збору анамнезу і атрымання неабходнай інфармацыі лекар прыступае да агляду малога. У першую чаргу неабходна выключыць прысутнасць іншароднага цела ў похву, а таксама ўзяць матэрыял для наступнага мікраскапічнага даследавання. З дапамогай змочанага ў фізіялагічным растворы тампона лекар бярэ мазок, але пры гэтым ён не тычыцца цнатлівай плеўкі. Пры змазанай клінічнай карціне дадаткова прызначаецца аналіз крыві. Нават нязначнае адхіленне ад нормы пэўных паказчыкаў дазваляе западозрыць вульвовагініт ў дзяцей. І павышэнне СОЭ, і змяненне колькасці лейкацытаў паказваюць на пачатак запаленчага працэсу. На падставе вынікаў праведзенага абследавання і фізікальнага агляду доктар ставіць дыягназ.

медыкаментознае лячэнне

Неабходна абагульніць ўсе метады, якія забяспечваюць эфектыўную тэрапію захворвання ў маленькіх пацыентаў. Пры наяўнасці глістных інвазій выкарыстоўваюць «Пирантел» або «Вермокс». Моцны сверб у зоне палавых органаў лічыцца паказаннем да ўжывання седатівных і антігістамінных сродкаў ( «тавегіл», «Диазолин»). Па-за залежнасці ад прычыны захворвання і яго плыні маленькім пацыентам прызначаюць агульнаўмацавальнае лячэнне, якое складаецца з прыёму вітамінаў і імунастымулятары.

Неспецыфічныя вульвовагиниты ў дзяцей патрабуюць прыёму антыбіётыкаў у узроставых дазоўках. Лекар можа прызначыць «ампіцыліну» або «Цефалексин». Гэтыя сродкі прымаюцца перорально, курс лячэння складае 10-14 дзён. Таксама паказана выкарыстанне похвавых палачак і спецыяльных мазяў ( «Левомеколь», «Фуразолидон», сінтоміціновой эмульсія) пры вульвовагініт ў дзяцей. Водгукі медыкаў аб гэтых прэпаратах сустракаюцца выключна станоўчыя. Калі антымікробным тэрапія аказваецца неэфектыўнай, доктар можа прызначыць прэпараты з эстрагенамі. Іх ужываюць на працягу двух-трох тыдняў.

Пры выяўленні ў мазку мікраарганізмаў роду Candidae для лячэння выкарыстоўваюцца супрацьгрыбковыя прэпараты ў выглядзе мазяў ці крэмаў ( «ністатін»). Тэрапія віруснага вульвовагинита павінна быць накіравана на павышэнне ўстойлівасці арганізма да ўздзеяння патагенных фактараў і прыгнёт жыццядзейнасці бактэрый, якія выклікалі хваробу. Сярод выкарыстоўваюцца медыкаментаў найбольшай эфектыўнасцю валодае «ацікловір».

Лячэнне ў хатніх умовах

Народныя лекары прапануюць некалькі рэцэптаў для барацьбы з такой паталогіяй, як вульвовагініт ў дзяцей. Напрыклад, можна рабіць травяныя прымочкі. Для гэтага падыдзе рамонак аптэчная, шалфей, мята. Працэдуры рэкамендуецца паўтараць штодня. Лячэбным эфектам валодае чай з святаянніка. Для яго прыгатавання неабходна чайную лыжку сухой травы заліць шклянкай кіпеню, пакінуць на 15 хвілін. Прымаць адвар варта па 1/2 шклянкі тройчы ў дзень. Нетрадыцыйная тэрапія з'яўляецца дадаткам да асноўнага курсу лячэння, а перад яе пачаткам неабходна пракансультавацца з лекарам.

меры прафілактыкі

Ці можна засцерагчы ад дыягназу «вульвовагініт» дзіцяці? Прычыны паталагічнага працэсу павінен ведаць кожны бацька і імкнуцца іх папярэджваць. Аднак толькі пазбягаць правакацыйных захворванне фактараў недастаткова. Неабходна выконваць простыя правілы па догляду за дзіцем.

1. Пасля кожнага акту дэфекацыі лекары рэкамендуюць падмываць маляняці пад праточнай вадой. Пасля працэдуры палавыя органы варта прамокнуць пялёнкай ці чыстым ручніком.
2. Купаць дзіця неабходна штодня. Можна карыстацца дзіцячымі касметычнымі сродкамі.
3. Важна штодня мяняць ніжняе бялізну. Перавага лепш аддаваць камплектам з натуральных тканін. Сінтэтычнае бялізну не прапускае паветра і не ўбірае скурных вылучэнняў, што стварае спрыяльныя ўмовы для размнажэння бактэрый.
4. Для таго каб павысіць імунітэт малога, педыятры рэкамендуюць часцей гуляць на свежым паветры, праводзіць гартаванне. Асаблівую ўвагу неабходна надаваць харчаванню і рэжыму адпачынку дзіцяці.

Вульвовагініт - гэта такое захворванне, развіццё якога можна папярэдзіць. Калі, нягледзячы на ўсе намаганні, пазбегнуць хваробы не ўдалося, неабходна звярнуцца да ўрача. Не варта спрабаваць самастойна вылечыць або ігнараваць вульвовагініт ў дзяцей. Фота ускладненняў паталагічнага працэсу выклікаюць страх. Захворванне вельмі небяспечна і можа прывесці да адукацыі синехий, а таксама больш сур'ёзных наступстваў.