Экзістэнцыяльны падыход у псіхатэрапіі. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія: тэхнікі, метады, прадстаўнікі, асноўныя паняцці

Ва ўсе часы людзі сутыкаліся з псіхалагічнымі праявамі, такімі як расчараванне, стомленасць ад жыцця, няўпэўненасць у сабе, пераходзячымі ў дэпрэсію. Праблемы ў розныя эпохі былі таксама розныя, але пачуцці і перажыванні людзей падобныя. Сёння ўсё часцей чалавек пакутуе ад страты сэнсу жыцця і унутранай спустошанасці, прычынай якіх становяцца нейкія жыццёвыя бязладзіца. Дапамагчы такім людзям закліканая экзыстэнцыйная псіхатэрапія.

Паняцце экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі

Экзыстэнцыйная псіхатэрапія - гэта збор правілаў і псіхалагічных падыходаў для вяртання чалавека да нармальнага жыцця, поўнай клопатаў і сэнсу. Тут робіцца ўпор на ўсведамленне сябе не як асобнага аб'екта, замкнёнага ў сабе і сваіх перажываннях, а як часткі быцця, рэальнасці вакол. Тэрапія фармуе адказнасць за сваё жыццё і тое, што адбываецца ў ёй. Сам тэрмін адбыўся ад лацінскага existentia - "існаванне". Экзыстэнцыйная псіхалогія і псіхатэрапія цесна пераклікаюцца з філасофіяй. У дваццатым стагодзьдзі ўзьнікла такі кірунак, як «філасофія існавання», якое блізка па сваёй сутнасці экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі.

Экзыстэнцыяльную кірунак у псіхатэрапіі зарадзілася дзякуючы Серэну К'еркегор. Асноватворным стала яго вучэнне, над якім ён працаваў у 1830-х гадах. Яго асноўныя пастулаты казалі пра тое, што чалавек неаддзельны ад знешняга свету, грамадскага жыцця. Галоўныя складнікі чалавечага быцця - сумленне, каханне, страх, клопат, рашучасць. Чалавек пачынае ўсведамляць сваю сутнасць у экстрэмальных сітуацыях, якімі выступаюць смерць, барацьба, пакуты. Пераацэньваючы былое, чалавек становіцца вольным. К'еркегор ўвёў паняцце экзістэнцыі, непаўторнай і адзінай у сваім родзе чалавечага жыцця, асобнай для кожнага індывіда. Ён выявіў сувязь з пераломнымі момантамі ў лёсе і усведамленнем сябе, іншым поглядам на сябе і на жыццё пасля перажытага ўзрушэння.

пастулаты Бьюдженталя

Джэймс Бьюдженталь - прэзідэнт асацыяцыі экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі. У 1963 годзе ён вылучыў асноўныя паняцці экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі:

• Чалавек - гэта цэласнае істота, якое павінна быць ацэнена і вывучана ў суме ўсіх яго складнікаў. Іншымі словамі, частковыя функцыі не могуць служыць для ацэнкі асобы, толькі ўсе фактары ў цэлым.
• Жыццё чалавека не адасобленая, а завязана асабістымі адносінамі. Чалавека нельга вывучыць, не прымаючы да ўвагі яго вопыт зносін.
• Зразумець асобу магчыма, толькі улічваючы яе самасвядомасць. Індывід бесперапынна ацэньвае сябе, свае дзеянні, думкі.
• Чалавек з'яўляецца стваральнікам свайго жыцця, ён не пабочны назіральнік, міма якога пралятаюць карцінкі быцця, а актыўны ўдзельнік дзейства. Атрымоўваны досвед ён стварае сам.
• У жыцці чалавека ёсць сэнс і мэта, думкі яго накіраваныя ў будучыню.

Экзыстэнцыйная псіхатэрапія накіравана на вывучэнне чалавека ў жыцці, у навакольны свет, са сваімі жыццёвымі сітуацыямі. Кожны з нас набывае свой жыццёвы вопыт у зносінах з навакольным светам, з іншымі людзьмі. Гэта i складае нашу псіхалагічную карціну, без якой у псіхатэрапіі немагчыма дапамагчы пацыенту. Набор асабістых якасцяў не дасць поўнага ўсведамлення асобы, чалавек не жыве ізалявана, ўнутры свайго кокана, ён пастаянна развіваецца, змяняе формы паводзін, ацэньвае асяроддзе і, зыходзячы з гэтага, выконвае тыя ці іншыя дзеянні. Таму некаторыя псіхолагі пазбягаюць паняцці асобы, так як яно не дазваляе цалкам вывучыць усе аспекты існавання і свядомасці чалавека.

мэты тэрапіі

Экзыстэнцыйная псіхатэрапія мае сваёй мэтай надаць думкам чалавека ў правільнае рэчышча, дапамагчы разабрацца ў жыцці, зразумець яе важнасць і ўсе прадастаўленыя магчымасці. Тэрапія не прадугледжвае змены асобы пацыента. Уся ўвага накіравана менавіта на саму жыццё, на пераасэнсаванне некаторых падзей. Гэта дае магчымасць па-новаму зірнуць на рэальнасць, без ілюзій і здагадак, і выбудаваць планы на будучыню, вызначыць мэты. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія сэнс жыцця вызначае ў паўсядзённых клопатах, у адказнасці за ўласнае жыццё і свабодзе выбару. Канчатковая мэта - шляхам стварэння новага погляду на быццё зрабіць яго гарманічным. Можна сказаць, што тэрапія дапамагае зразумець жыццё, вучыць супрацьстаяць праблемах, знаходзіць шляхі іх вырашэння, вывучае ўсе магчымасці для паляпшэння свайго існавання і падахвочвае да дзеяння. Пацыенты успрымаюцца не хворымі людзьмі, а не ўмеюць рацыянальна выкарыстоўваць свае магчымасці, стомленымі ад жыцця. Калі чалавек заблытаўся ў жыцці і сваіх думках, вялікая памылка - ставіцца да яго, як да хворага. Так лічаць прадстаўнікі экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі. Нельга ставіцца да яго, як да бездапаможным, чалавеку, трэба толькі дапамагчы яму пераасэнсаваць тое, што адбываецца вакол і выбраць правільную дарогу, па якой ён пойдзе ў будучыню асэнсавана і з пэўнай мэтай. Мэту не складаецца ў змене асобы, але пасля праходжання тэрапіі чалавек можа сам зразумець, што яму трэба ў чымсьці памяняцца, каб палепшыць сваё жыццё, што цяпер ён жыве не так, як хочацца, таму што патрэбныя рашучыя дзеянні. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія - гэта магчымасць атрымання ведаў і свабоды, сілы, цярпення. Яна вучыць не закрывацца ад рэчаіснасці, не хавацца ад праблем, а вывучаць і адчуваць жыццё праз пакуты, перажыванні, расчаравання, але ўспрымаць іх адэкватна.

Псіхатэрапія і філасофія

Цяпер становіцца зразумела, чаму экзыстэнцыйная традыцыя ў псіхатэрапіі адбылася ад філасофіі, і чаму яна цесна з ёй ўзаемазлучаная. Гэта адзінае псіхотерапевтіческіх вучэнне, прынцыпы якога абгрунтаваныя з дапамогай філасофіі. Заснавальнікам экзістэнцыяльнага вучэнні можна назваць дацкага мысляра Серэна К'еркегора. Іншыя заходнія філосафы, якія ўнеслі вялікі ўклад у развіццё экзістэнцыяльнай школы: нямецкі філосаф, класік экзістэнцыйнае філасофіі М. Хайдэгер, а таксама М. Бубер, П. Цілі, К. Ясперс, французскі філосаф Сартр і многія іншыя. Са времнем шырокае распаўсюджванне атрымала экзыстэнцыйная псіхатэрапія. Прадстаўнікі рускай філасофіі таксама не засталіся ў баку і ўклалі ня менш сіл і ведаў у экзыстэнцыяльную вучэнне. Гэта В. Розанаў, С. Франк, С. Трубецкой, Л. Шастоў, М. Бярдзяеў.

Упершыню аб'яднаць філасофію і псіхатэрапію вырашыў швейцарскі псіхааналітык Л. Бинсвангер. Такую спробу ён распачаў у 30-х гадах дваццатага стагоддзя, прапанаваўшы экзістэнцыяльны падыход у псіхатэрапіі. Парадокс у тым, што ён не займаўся на практыцы дадзеных напрамкам, але змог вызначыць асноўныя прынцыпы ўнутранага свету чалавека, яго паводзінаў і рэакцыі на навакольнае рэчаіснасць, закласці асновы тэрапіі. Яго можна назваць заснавальнікам экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі. Медард Бос, швейцарскі псіхіятр, прапанаваў сваю канцэпцыю, першую ў сваім родзе. Гэта здарылася ў 50-х гадах дваццатага стагоддзя. За аснову ён узяў вучэнні нямецкага філосафа Гайдэгера і трансфармаваў іх для прымянення ў псіхатэрапіі. Ён лічыцца заснавальнікам аднаго з напрамкаў экзістэнцыйнае тэрапіі - дазайн-аналізу, які змяшчае ў сабе мадэль разумення чалавека. У 60-х Бос арганізаваў праграму падрыхтоўкі для псіхааналітыкаў і псіхатэрапеўтаў па сваёй уласнай методыцы. Мноства плыняў мае зараз экзыстэнцыйная псіхатэрапія, тэхнікі яе адрозніваюцца, але мэта перасьледуюць адну - зрабіць жыццё чалавека камфортнай і якаснай.

псіхатэрапія Франкла

Адным з самых тыповых прадстаўнікоў экзістэнцыяльнай псіхатэрапіі можна назваць Віктара Франкла. Гэта аўстрыйскі псіхолаг, псіхатэрапеўт і неўролаг. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія, метады якой заснаваныя на вучэннях Франкла, атрымала назву логотерапии. Асноўная яго думка складаецца ў тым, што галоўнае для чалавека - знайсці сэнс быцця і зразумець сваё жыццё, да гэтага ён павінен імкнуцца. Калі чалавек не бачыць сэнсу, жыццё яго ператвараецца ў пустэчу. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія Франкла заснавана на разуменні, што само існаванне ставіць пытанні перад чалавекам пра сэнс быцця, а не наадварот, і чалавеку трэба адказваць на іх ўчынкамі. Экзистенциалисты лічаць, што здабыць сэнс можа кожны з нас, незалежна ад полу, узросту, нацыянальнасці або рэлігіі, сацыяльнага статусу.

Шлях да сэнсу індывідуальны для любога чалавека, і калі ён не можа сам яго знайсці, прыходзіць на дапамогу тэрапія. Але экзистенциалисты ўпэўненыя, што чалавек і сам у стане гэта зрабіць, галоўным накіроўвалых яны называюць сумленне, якую Франкл лічыў «органам сэнсу», а магчымасць яго знаходзіць назваў самотрансценденцией. Выйсці са стану спустошанасці індывід можа, толькі узаемадзейнічаючы з навакольным рэальнасцю; сканцэнтраваўшы ўвагу на сабе і завастрыўшы ўвагу на сваіх унутраных перажываннях, гэта зрабіць немагчыма. Франкл сцвярджаў, што 90% наркаманаў і алкаголікаў сталі такімі з-за страты сэнсу жыцця і страты шляху да яго. Іншы варыянт - рэфлексія, калі чалавек канцэнтруе ўвагу на сабе, спрабуючы знайсці ў гэтым шчасце; гэта таксама ілжывы шлях. Распрацаваная Франкл логотерапия заснавана на супрацьдзеянні рэфлексіі - дерефлексии, а таксама парадаксальнай інтэнцыі.

Метады логотерапии. Дерефлексия

Дерефлексия прадугледжвае поўную самааддачу па-за, спыненне капання ва ўласных перажываннях. Гэты метад ужываюць пры наяўнасці неўрозаў дакучлівых станаў. Прыкладам такіх парушэнняў часта бываюць праблемы ў сэксуальнай жыцця, звязаныя з бояззю імпатэнцыі, фрыгіднасці. Франкл лічыў, што неўрозы дакучлівых станаў сэксуальнага характару звязаны з жаданнем атрымаць задавальненне і бояззю яго адсутнасці. Спрабуючы знайсці шчасце, пастаянна канцэнтруючы на гэтым увагу, чалавек не знаходзіць яго. Ён сыходзіць у рэфлексію, назіраючы за сабой як бы з боку, аналізуючы свае адчуванні і не атрымліваючы ў канчатковым выніку ніякага задавальнення ад таго, што адбываецца. Рашэннем праблемы Франкл бачыць пазбаўленне ад рэфлексіі, самазабыццё. У якасці прыкладу паспяховага прымянення метаду дерефлексии ў практыцы Франкла можна вылучыць выпадак маладой жанчыны, якая скардзілася на фрыгіднасць. У юнацтве яна падвергнулася гвалту і ўвесь час баялася, што гэты факт накладзе адбітак на яе сэксуальнае жыццё і магчымасць атрымліваць ад яе задавальненне. І вось менавіта гэтая нацэленасць на сябе, свае адчуванні і эмоцыі, капанне ў сабе справакавалі адхіленне, але не сам факт гвалту. Калі ж дзяўчына змагла пераключыць увагу з сябе на партнёра, сітуацыя памянялася на карысць для яе. Яна змагла атрымліваць задавальненне ад палавых адносін, праблема знікла. Спектр прымянення метаду дерефлексии шырокі і можа быць карысны пры вырашэнні многіх псіхалагічных праблем.

парадаксальная інтэнцыя

Парадаксальная інтэнцыя - паняцце, заснаванае на вучэнні Франкла аб страхах і фобіях. Ён сцвярджаў, што боязь чалавека нейкай падзеі, пераходзячая ў дакучлівае стан, паступова прыводзіць яго менавіта да таго, чаго ён баіцца. Напрыклад, індывід становіцца бедным або хворым, таму што загадзя перажывае эмоцыі і пачуцці такога чалавека, баючыся стаць ім. Тэрмін «інтэнцыя» паходзіць ад лацінскага intentio - «ўвагу, імкненне», што азначае ўнутраную накіраванасць да чаго-небудзь, а "парадаксальная» азначае зваротнага дзеяньня, супярэчнасць. Сутнасць гэтага метаду складаецца ў наўмысным стварэнні той сітуацыі, якая з'яўляецца прычынай страху. Замест таго, каб пазбягаць якога-небудзь абставіны, трэба ісці яму насустрач, у гэтым і заключаецца парадокс.

Можна прывесці прыклад са сцэнай. Чалавек, аднойчы выступаючы на сцэне перад гледачамі і пры гэтым хвалюючыся, заўважыў, што ў яго трасуцца рукі. У наступны раз перад выхадам ён пачаў баяцца, што рукі зноў будуць трэсціся, і гэты страх спраўдзіўся. Страх спараджае страх, у выніку ўсё гэта ператварылася ў фобію, сімптомы паўтараліся і ўзмацняліся, з'явілася боязь чаканні. Для таго каб пазбавіцца ад гэтага стану і жыць спакойна, атрымліваць задавальненне ад жыцця, неабходна ліквідаваць першапрычыну страху. Метад можна ўжыць самастойна, сфармаваўшы дакладнае намер стварыць сітуацыю, процілеглую той, ад якой хацелася б пазбавіцца. Прывядзём парачку прыкладаў.

Адзін хлопчык кожную ноч мачыўся ў сне, і яго псіхатэрапеўт вырашыў ужыць да яго метад парадаксальнай інтэнцыі. Ён сказаў дзіцяці, што кожны раз, калі гэта зноў адбудзецца, ён будзе атрымліваць ўзнагароджанне. Тым самым доктар трансфармаваў страх хлопчыка ў жаданне, каб гэтая сітуацыя адбывалася зноў. Так дзіця пазбавіўся ад сваёй хваробы.

Гэты метад можна ўжываць і пры бессані. Чалавек доўгі час не можа заснуць, страх бяссоннай ночы пачынае пераследваць яго кожны вечар. Чым больш ён спрабуе зразумець свае адчуванні і наладзіцца на сон, тым менш у яго гэта атрымліваецца. Выйсце просты - перастаць капацца ў сабе, баяцца бессані і запланаваць наўмысна ўсю ноч не спаць. Экзыстэнцыйная псіхатэрапія (прыём парадаксальнай інтэнцыі у прыватнасці) дазваляе па-новаму зірнуць на сітуацыю, атрымаць кантроль над сабой і сваім жыццём.

Кліент-Цэнтрыраваны метад

Яшчэ адзін напрамак, якое ўключае ў сябе экзыстэнцыйная псіхатэрапія. Асноўныя паняцці і тэхніка прымянення яго адрозніваюцца ад класічных. Метад кліент-цэнтраваная тэрапіі быў распрацаваны амерыканскім псіхолагам Карлам Роджерсом і апісаны ў яго кнізе «Кліент-цэнтраваная тэрапія: сучасная практыка, сэнс і тэорыя». Роджерс лічыў, што чалавек у сваім жыцці кіруецца імкненнем да развіцця, прафесійнаму і матэрыяльнаму росту, выкарыстоўваючы пры гэтым існуючыя магчымасці. Ён так уладкаваны, што павінен вырашаць праблемы, якія ўзнікаюць перад ім, накіроўваць свае дзеянні ў патрэбнае рэчышча. Але толькі развіцца гэтая здольнасць можа пры наяўнасці сацыяльных каштоўнасцяў. Роджерс увёў паняцці, якія вызначаюць асноўныя крытэрыі развіцця асобы:

• Поле вопыту. Гэта ўсведамляць чалавекам яго ўнутраны свет, праз прызму якога ён успрымае знешнюю рэальнасць.
• Самасць. Аб'яднанне цялеснага і духоўнага вопыту.
• Я-рэальнае. Ўяўленні аб сабе, заснаваныя на жыццёвых сітуацыях, дачыненні навакольных людзей.
• Я-ідэальнае. Якім чалавек уяўляе сябе ў выпадку ўвасаблення сваіх магчымасцяў.

"Я-рэальнае" імкнецца да "Я-ідэальнага". Чым менш паміж імі адрозненняў, тым больш гарманічна адчувае сябе індывід ў жыцці. На думку Роджерса, адэкватная самаацэнка, прыняцце чалавека сябе такім, якім ён з'яўляецца, ёсць прыкмета псіхічнага і душэўнага здароўя. Тады кажуць аб конгруэнтных (ўнутранай ўзгодненасці). Калі розніца вялікая, чалавеку ўласцівыя амбітнасць і самалюбства, переоценивание сваіх магчымасцяў, а гэта можа прывесці да неўрозаў. Рэальнае Я можа так і не наблізіцца да ідэальнага ў сілу жыццёвых абставінаў, недастатковага вопыту, або з-за таго, што чалавек навязвае сабе ўстаноўкі, мадэль паводзінаў, пачуцці, якія аддаляюць яго ад "Я-ідэальнага". Асноўны прынцып кліент-цэнтраваная метаду - тэндэнцыя да самаактуалізацыі. Чалавек павінен прыняць сябе такім, які ён ёсць, набыць самапавагу і імкнуцца да росту і развіццю ў межах, якiя не парушаюць яго самасці.

Тэхнікі кліент-цэнтраваная метаду

Экзістэнцыяльны падыход у псіхатэрапіі па метадзе Карла Роджерса вылучае сем этапаў развіцця, усведамлення і прыняцця сябе:

1. Назіраецца адасобленасць ад праблем, адсутнасць жадання змяніць сваё жыццё ў лепшы бок.
2. Чалавек пачынае праяўляць свае пачуцці, самовыражаться, прыадчыняць свае праблемы.
3. Развіццё самавыяўлення, прыняцце сябе з усёй складанасцю сітуацыі, сваіх праблем.
4. З'яўляецца патрэба да самабытнасці, жаданне быць сабой.
5. Паводзіны становіцца арганічным, спантанным, лёгкім. З'яўляецца ўнутраная свабода.
6. Чалавек адкрываецца сабе і свету. Заняткі з псіхолагам можна адмяняць.
7. З'яўленне рэалістычнага балансу паміж Я-рэальным і Я-ідэальным.

Вылучаюць асноўныя кампаненты метаду:

• адлюстраванне эмоцый,
• вербализация,
• ўсталяванне конгруэнтных.

Коратка спынімся на кожным з іх.

Адлюстраванне эмоцый. Падчас гутаркі псіхолаг называе ўслых тыя эмоцыі, якія выпрабоўваў кліент ў той ці іншай сітуацыі, абапіраючыся на яго аповяд.

Вербализация. Псіхолаг пераказвае сваімі словамі паведамлення кліента, але не скажае сэнс расказанага. Гэты прынцып створаны для вылучэння самага істотнага з апавядання кліента, найбольш выклікаюць трывогу яго момантаў.

Ўсталяванне конгруэнтных. Здаровы баланс паміж рэальным і ідэальным Я. Працэс рэабілітацыі можна лічыць паспяховым, калі стан кліента змяняецца ў наступным накірунку:

• ўспрымае сябе адэкватна, адкрыты для іншых людзей і новага вопыту, узровень самаацэнкі прыходзіць у норму;
• павышаецца эфектыўнасць дзейнасці;
• рэалістычны погляд на праблемы;
• памяншаецца ранімасць, павялічваецца прыстасавальнасць да сітуацыі;
• зніжэнне трывожнасці;
• змяненне ў паводзінах ў станоўчы бок.

Тэхніка Роджерса даволі паспяхова ўжываецца ў школе з падлеткамі, у канфлікталогіі. Ёсць у яе і супрацьпаказанне - ужыванне яе непажадана, калі ў чалавека рэальна няма магчымасці расці і развівацца.

ўсведамленне смерці

Існуе меркаваньне, што людзі, якія перажылі клінічную смерць або сур'ёзныя хваробы, мацней цэняць сваё жыццё і шмат чаго дамагаюцца. Усведамляючы непазбежную канечнасць быцця, смерць, экзыстэнцыйная псіхатэрапія прымушае пераасэнсаваць сваё стаўленне да ўсяго навакольнага свету, ўспрыняць рэальнасць у іншым святле. Звычайна чалавек не думае пастаянна пра смерць, але, сутыкнуўшыся з цяжкай хваробай, можа паводзіць сябе неадэкватна. Напрыклад, зачыніцца ад навакольных, замкнуцца ў сабе або пачаць помсціць усім здаровым людзям, навакольным яго. Праца псіхолага па гэтым метадзе павінна прывесці да прыняцця кліентам хваробы як магчымасці асобаснага росту. Блізкасць смерці для падрыхтаванага чалавека прыводзіць да пераацэнкі каштоўнасьцяў, канцэнтрацыі на сапраўдным моманце. Ён адкрываецца іншым людзям, яго родныя і сябры - не выключэнне: адносіны становяцца блізкімі і шчырымі.

Экзыстэнцыйная псіхатэрапія, тэхнікі ўсведамлення смерці якой камусьці пададуцца змрочнымі, на самай справе дапамагае многім людзям перажыць годна здарыліся з імі цяжкасці.