Эхоэнцефалография галаўнога мозгу ў дзяцей: расшыфроўка, норма, адхіленні

Галаўны боль - гэта сімптом, які можа суправаджаць вялікая колькасць паталогій. Яна можа быць як кароткачасовай, так і сталай, якая замінае чалавеку займацца звыклымі справамі. Пры падобнай болю неабходна звярнуцца да неўрапатолага, каб высветліць прычыну яе з'яўлення. Часам дадзены сімптом папярэджвае аб небяспечных захворваннях, якія развіваюцца ў галаўным мозгу. У некаторых выпадках боль не з'яўляецца прыкметай цяжкіх парушэнняў нервовай сістэмы. Каб высветліць прычыну яе ўзнікнення, праводзіцца спецыяльнае даследаванне - эхоэнцефалография галаўнога мозгу. Дзякуючы ёй можна высветліць, маюцца ў чалавека структурныя парушэнні ці не.

Эхоэнцефалография галаўнога мозгу - што гэта такое?

Каб ацаніць стан галаўнога мозгу, праводзяцца розныя метады абследавання. Сярод іх - рэнтгенаграфія чэрапа, кампутарная і магнітна-рэзанансная тамаграфія, вывучэнне электрычных патэнцыялаў (ЭЭГ). Як і ў многіх медыцынскіх галінах, у неўралогіі прымяняецца ультрагукавой метад даследавання. Да яго адносіцца эхоэнцефалография галаўнога мозгу. У дзяцей ранняга ўзросту дадзенае абследаванне называецца нейросонографией (НСГ). Нягледзячы на з'яўленне новых тэхналогій, гэты метад актыўна прызначаецца дактарамі. Гэта звязана з тым, што эхоэнцефалография лічыцца бяспечным і неинвазивным даследаваннем мазгавых структур. Яна дазваляе дыягнаставаць многія неўралагічныя захворванні. Акрамя таго, яе часта спалучаюць з допплеровское даследаваннем сасудаў галавы. Дзякуючы гэтым метадам можна судзіць не толькі пра стан галаўнога мозгу, але і пра яго кровазабеспячэнні.

Паказанні для правядзення эхоэнцефалографии

Дадзенае даследаванне з'яўляецца даволі інфарматыўным, бо дазваляе выявіць вялікі спектр неўралагічных паталогій. Эхоэнцефалография галаўнога мозгу - гэта адзін з метадаў візуалізацыі, заснаваны на здольнасці ўспрымаць ультрагукавыя хвалі. Прызначаць дадзенае даследаванне могуць як неўрапатолагі, так і лекары агульнай практыкі. Паказаннямі для правядзення ЭхоЭГ з'яўляюцца скаргі пацыента, якія могуць сведчыць аб паталогіях мозгу. Найбольш распаўсюджаным падставай для праходжання працэдуры лічыцца галаўны боль. У некаторых выпадках гэты сімптом рэдка турбуе пацыента і з'яўляецца толькі пры разумовых нагрузках або змене ўмоў надвор'я. У іншых - боль перасьледуе чалавека пастаянна, не даючы магчымасці працаваць і адпачываць. У абодвух выпадках варта правесці ЭхоЭГ, так як нават рэдкае з'яўленне сімптомаў часам сведчыць аб цяжкай паталогіі мозгу. Іншымі сведчаннямі для ультрагукавога даследавання галавы з'яўляюцца парушэнне сну, памяці, шум у вушах, ўдары галавы.

У якіх выпадках эхоэнцефалографию праводзяць дзецям?

Эхоэнцефалография галаўнога мозгу ў дзяцей з'яўляецца адным з аптымальных метадаў неўралагічнага абследавання. У першую чаргу гэта звязана з адсутнасцю супрацьпаказанняў, а таксама з бязбольнай працэдуры. Акрамя гэтага, ЭхоЭГ не патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі і з'яўляецца інфарматыўным метадам. Паказанні для яе правядзення тыя ж, што і ў дарослых. Акрамя таго, існуюць і іншыя скаргі, якія звычайна ўласцівыя дзіцячаму насельніцтву. Сярод іх:

1. Затрымка развіцця росту. Працэс можа быць звязаны з парушэннем гарманальнай рэгуляцыі, якая ажыццяўляецца ў галаўным мозгу.
2. Сіндром дэфіцыту ўвагі і гіперактыўнасці. Гэта захворванне носіць псіхалагічны характар, але яго прычынай таксама могуць быць структурныя парушэнні. Дадзены сіндром выяўляецца празь непаслушэнства, адсутнасцю засяроджанасці, непасьпяховасьць у вучобе, паводзінамі. Часцей за ўсё дыягнастуецца ва ўзросце 5-8 гадоў.
3. Энурэз - начны мачавыпусканне.
4. Пры пастаноўцы дыягназу «гідрацэфалія» ЭхоЭГ неабходная для ацэнкі ступені цяжкасці паталогіі.

У нованароджаных і дзяцей дзіцячага ўзросту выконваецца нейросонография. Адзнакай дадзенага даследавання з'яўляецца тое, што яно дазваляе цалкам праглядзець структуры мозгу. Гэта забяспечваецца дзякуючы таму, што ў маленькіх пацыентаў маюцца адкрытыя ўчасткі чэрапа - крынічкі. Паказаннямі для правядзення НСГ лічацца парушэнне сну, раптоўнае ускрыквалі, затрымка дыхання, багатае вывядзення прадукта праз. У цэлым дадзенае даследаванне не адрозніваецца ад эхоэнцефалографии. Механізм дзеяння прыбораў і тэхніка выканання абодвух метадаў ідэнтычная.

Варыянты правядзення эхоэнцефалографии

Існуе 2 разнавіднасці ЭхоЭГ. Яны маюць аднолькавыя паказанні, але некалькі адрозніваюцца адзін ад аднаго. Эхоэнцефалография ў М-рэжыме прызначана для вызначэння такіх паталогій, як падвышаны нутрачарапнога ціску, адукацыя ў галаўным мозгу (кіста, пухліна). Дадзены метад дазваляе візуалізаваць паталагічныя змены, але не дае магчымасці дыягнаставаць іх з дакладнасцю.

Каб больш падрабязна абследаваць структуры галаўнога мозгу, выконваецца аднамернай эхоэнцефалография. Лекары рэкамендуюць гэта даследаванне пры падазрэнні на нутрачарапнога гіпертэнзію, гідрацэфалію ў дзяцей. Дадзены варыянт правядзення працэдуры дае магчымасць ацаніць наступныя параметры: памер жалудачкаў мозгу, велічыню зрушэння М-рэха, вентрикулярного індэкса і т. Д.

Тэхніка выканання даследаванні ў дзяцей

Бацькі часта задаюць пытанні: ці не можа выклікаць пабочныя эфекты эхоэнцефалография галаўнога мозгу ў дзяцей, дзе зрабіць абследаванне пераважней, як падрыхтаваць маляня? Варта ведаць, што дадзены метад візуалізацыі зусім бясшкодны. Ён не патрабуе спецыяльнай падрыхтоўкі і можа быць выкананы ў любы час сутак. Калі ЭхоЭГ неабходна правесці маленькаму дзіцяці, то бацькоў просяць патрымаць галаву ў пэўным становішчы на працягу некалькіх хвілін. Даследаванне праводзіцца ў 2 этапы:

1. Трансмисионный. Ён выконваецца наступным чынам: на паверхні галавы ўсталёўваюцца 2 датчыка, яны павінны быць размешчаны па 1 восі з процілеглых бакоў. Першы зонд пасылае гукавы сігнал, які перадаецца да другога прыбору. Дзякуючы гэтаму вылічаецца такі паказчык, як сярэдняя лінія галавы.
2. Эмісійны этап. Далейшае абследаванне праводзіцца пры дапамозе аднаго датчыка, які ўсталёўваюць у тым месцы, дзе лепш за ўсё праслухоўваецца сігнал. Каб разгледзець усе структуры, лекар паступова перамяшчае прыбор па паверхні галавы.

Якія змены можна ўбачыць пры эхоэнцефалографии мозгу?

Дзякуючы двум этапам правядзення ЭхоЭГ можна выявіць розныя парушэнні галаўнога мозгу. У першую чаргу лекар вызначае сярэднюю лінію. Яе адхіленне выклікае зрушэнне структур, у выніку чаго частка шэрага і белага рэчыва можа здушваць. Хутка і бяспечна дыягнаставаць гэта змена дазваляе толькі эхоэнцефалография галаўнога мозгу ў дзяцей. Норма гэтага паказчыка тым не менш не заўсёды кажа аб адсутнасці захворванняў.

Таму, незалежна ад знаходжання сярэдняй лініі, лекар прыступае да другога этапу. Дзякуючы яму можна выявіць гідрацэфалію - з'яўленне лішняй вадкасці ў страўнічках мозгу або яго абалонках. Таксама пры дапамозе перамяшчэння датчыка атрымоўваецца заўважыць аб'ёмныя адукацыі. Даследаванне дазваляе ацаніць рэчыва галаўнога мозгу з абодвух бакоў. Самым ясным сігналам з'яўляюцца гукавыя хвалі, выходныя ад сярэдніх структур. Яны называюцца М-рэха і маюць вялікае значэнне для дыягностыкі.

Якія захворванні можна выявіць?

Эхоэнцефалография галаўнога мозгу прызначаецца пры зачыненых чэрапна-мазгавых траўмах, а таксама скаргах з боку пацыента або яго бацькоў. Дзякуючы гэтаму даследаванню можна выявіць наступныя парушэнні:

1. Гідрацэфалія. Гэты сімптом часцей сустракаецца ў дзяцей, але можа мець месца і сярод дарослых.
2. Павышэнне нутрачарапнога ціску. Можа з'явіцца пасля траўмаў галавы, страсення мозгу. У некаторых выпадках нутрачарапная гіпертэнзія не мае перадумоў. Асноўныя сімптомы гэтай паталогіі - галавакружэнне, насавыя крывацёку.
3. Пухліны галаўнога мозгу.
4. Гематомы.
5. Абсцэсы і кісты, якія знаходзяцца ў рэчыве галаўнога мозгу.
6. Адэнома гіпофізу.

Пры спалучэнні ЭхоЭГ з доплераграфіі можна дыягнаставаць такія паталогіі, як інсульт і дысцыркулятарная энцэфалапатыя (хранічная ішэмія).

Эхоэнцефалография галаўнога мозгу ў дзяцей: расшыфроўка

Пры чытанні вынікаў даследавання ацэньваюць М-рэха, пачатковы і канчатковы комплекс. Паталагічныя змены дыягнастуюцца пры зрушэнні сярэдняй лініі больш чым на 2 мм. Іх дазваляе выявіць эхоэнцефалография галаўнога мозгу. Расшыфроўка вынікаў праводзіцца спецыялістам у адпаведнасці з наступнымі нормамі:

1. М-рэха павінна размяшчацца пасярэдзіне, то ёсць MD = MS. Расшчапленне сігналу, выходнага ад яго, сведчыць аб нутрачарапной гіпертэнзіі. Мяжа пульсацыі М-рэха ў норме вагаецца ад 10 да 30%. Павелічэнне гэтай велічыні кажа аб гіпертензіонном-гидроцефальном сіндроме.
2. Среднеселлярный індэкс ў норме роўны 3,9-4,1.
3. Зрушэнне М-рэха на 5 мм уверх сведчыць аб гемарагічным інсульце, уніз - пра ішэміі.
4. У норме павінны быць індэксы III страўнічка (22-24) і медыяльнай сценкі (4-5).

Перавагі і недахопы дадзенага даследавання

Як і любое даследаванне, ЭхоЭГ мае перавагі і недахопы. Гэты метад з'явіўся даўно, таму, на думку некаторых лекараў, з'яўляецца некалькі састарэлым. Гэта тлумачыцца вялікай колькасцю новых прыбораў для даследавання галаўнога мозгу, якія даюць больш дакладнае ўяўленне аб паталагічных працэсах. Да прыкладу, магнітна-рэзанансная тамаграфія дазваляе разглядзець тканіны папластова і выявіць найменшыя адукацыі. Тым не менш эхоэнцефалография застаецца распаўсюджаным метадам дыягностыкі, бо мае свае плюсы. У першую чаргу, дадзены метад бясьпецы. Таму яго часта прызначаюць дзецям і цяжарным жанчынам. Таксама ён не патрабуе вялікіх выдаткаў, спецыяльнай падрыхтоўкі і часу. Дзякуючы ўльтрагукавога даследавання можна выключыць шматлікія захворванні галаўнога мозгу.

Водгукі пацыентаў пасля правядзення эхоэнцефалографии

Людзі, якія падвергліся дадзеным даследаванню, могуць падрабязна распавесці, што азначае эхоэнцефалография галаўнога мозгу, як робяць гэтую працэдуру і куды трэба звярнуцца, каб атрымаць кірунак. У большасці выпадкаў водгукі аб гэтай працэдуры станоўчыя. Пацыенты адзначаюць шпаркасць яе выканання, невысокі кошт і дакладныя вынікі.