Як праверыць шчытападобную залозу? Які доктар правярае шчытападобную залозу?

Найбуйнейшай эндакрыннай залозай ў арганізме чалавека з'яўляецца шчытавідка. Яна знаходзіцца ў пярэдняй частцы шыі і па вонкавым выглядзе нагадвае матылька. Складаецца шчытападобная жалеза з двух доляй і злучае іх пярэсмыка.

Функцыі шчытападобнай залозы

Зразумець, што з'явіліся праблемы, якімі павінен займацца эндакрынолаг, самастойна могуць не ўсе. А назіраць за станам гэтага органа неабходна. Бо шчытападобная жалеза займаецца выпрацоўкай тіреоідных гармонаў, такіх як трійодтіроніна і тыраксін. Іх яшчэ называюць Т3 і Т4 адпаведна.

Выпрацоўваемыя гармоны займаюцца рэгуляваннем паставак у клеткі ўсяго арганізма энергіі, якая выдаткоўваецца на падтрыманне жыццядзейнасці. Яна ідзе на забеспячэнне дыхання, працы сардэчнай мышцы, кровазвароту, тэрмарэгуляцыі.

Але гэта не ўсе функцыі шчытавіцы. Яна таксама выпрацоўвае гармон кальцитонин. Ён рэгулюе абмен у арганізме такіх элементаў, як фосфар і кальцый. Ён адказвае за рост касцяной тканіны і ўплывае на кальцыевы абмен, які праходзіць ўнутры клетак.

сімптомы праблем

Калі вы не любіце хадзіць па лекарах і наўрад ці адправіцеся да эндакрынолага проста для прафілактычнага агляду, тады вам неабходна ведаць, па якіх прыкметах варта западозрыць праблемы. Пачынаць высвятляць, як праверыць шчытападобную залозу, якія аналізы трэба пры гэтым здаць, неабходна ў наступных выпадках.

Калі вы заўважылі, што сталі часцей раздражняцца, плакаць, празмерна пацець, у вас адзначаецца дрыжыкі ў руках, приступообразное пачашчанае сэрцабіцце, парушэнні сну, тады пажадана наведаць эндакрынолага. Гэта прыкметы тырэятаксікозе - інтаксікацыі арганізма празмерным колькасцю тіреоідных гармонаў.

А гіпатэрыёз можа ніяк не праяўляцца. Але часта пры недастатковасці функцыі шчытападобнай залозы адзначаецца зніжэнне працаздольнасці, стомленасць, з'яўляецца адчуванне холаду, скура бляднее і становіцца сухі. Таксама людзі заўважаюць зніжэнне апетыту, але вага пры гэтым пачынае павялічвацца.

неабходныя даследаванні

Калі вы заўважылі непаладкі ў працы свайго арганізма, то варта задумацца пра тое, каб наведаць лекара. Для пачатку можна схадзіць да тэрапеўта, ён вам сказаць можа, які лекар правярае шчытападобную залозу, і ў выпадку неабходнасці дасць да яго кірунак. Названымі праблемамі займаецца эндакрынолаг.

Спецыяліст ужо можа правесці паўнавартаснае даследаванне шчытавіцы. Пачынаецца яно з звычайнага агляду вобласці шыі і пальпацыі названай залозы. Дарэчы, гэта даследаванне кожны можа правесці і дома. Важна толькі разабрацца, як праверыць шчытападобную залозу самастойна. Яе можна намацаць на паверхні шыі, яна размешчана ў раёне шчытападобнай храстка гартані. Адчуць яе можна, калі размясціць пальцы ў паказаным месцы па два бакі ад гартані і злёгку памасіраваць. Мяккая і эластычная тканіна - гэта і ёсць шчытападобная жалеза. У норме яна павінна быць памерам з ногцевую фалангу вялікага пальца.

Пасля даследавання, нават калі не было выяўлена ніякіх паталогій, лекар можа парэкамендаваць больш старанна праверыць шчытападобную залозу. Якія аналізы для гэтага неабходныя, ён абавязкова раскажа. Так, вам неабходна здаць кроў на гармоны Т3 і Т4. Таксама важным дыягнастычным даследаваннем з'яўляецца вызначэнне колькасці тіреотропного гармона гіпофізу - ТТГ. Ён не адносіцца да тіреоідных, але затое можа сведчыць пра пэўныя праблемы з шчытавідка.

даследаванні крыві

Аналізы дазваляюць зразумець, ці ёсць праблемы ў працы эндакрыннай сістэмы арганізма. Для гэтага дастаткова даведацца ў эндакрынолага, як праверыць функцыю шчытападобнай залозы. Ён, у сваю чаргу, павінен вам даць накіраванне на здачу ТТГ, Т3 і Т4. Але, у прынцыпе, досыць інфарматыўным з'яўляецца вызначэнне ўзроўню тіреотропного гармона. Ён выпрацоўваецца ў адказ на колькасць Т3 і Т4. Таму, калі ТТГ ў норме, гэта сігналізуе пра тое, што і ўзровень іншых гармонаў ня скажоны.

Але ў большасці выпадкаў лекары рэкамендуюць здаваць усе гармоны ў комплексе. Бо ў выпадку адхіленняў ТТГ вам не прыйдзецца зноўку высвятляць, як праверыць працу шчытападобнай залозы, і ісці здаваць кроў паўторна.

інтэрпрэтацыя вынікаў

Калі ўсё гармоны ўкладваюцца ў межы нормы, то ў вас няма падставы для турботы. А вось нават нязначны выхад за рамкі хоць аднаго з вынікаў павінен вас насцярожыць. У такім выпадку неабходна не толькі высветліць, як праверыць шчытападобную залозу, але і паўторна наведаць эндакрынолага. Толькі спецыяліст можа паставіць дыягназ, ацаніўшы вынікі лабараторных даследаванняў.

Напрыклад, калі ўзровень Т3 або Т4 занадта нізкі, то ТТГ ўзрастае. Гіпофіз такім спосабам спрабуе стымуляваць шчытападобную залозу, прымушаючы яе павялічваць выпрацоўку названых гармонаў. А вось завышаны ўзровень тіреоідных гармонаў, наадварот, прыводзіць да падзення значэння ТТГ. Па паказчыках Т3 і Т4 лекар ужо можа сказаць, якое менавіта ў вас парушэнне: тырэятаксікоз або гіпатэрыёз. Акрамя гэтага, з улікам атрыманых значэнняў ацэньваецца цяжар парушэнняў у працы шчытападобнай залозы. Гэтыя паказчыкі таксама даюць магчымасць ацэньваць ўздзеянне прызначанага лячэння на чалавека. Так, напрыклад, калі атрымалася кампенсаваць тырэятаксікоз, то на працягу першага месяца ТТГ можа быць паніжаным, але пры гэтым значэння Т3 і Т4 памяншаюцца і трапляюць у межы нормы.

вызначэнне захворванняў

Як ужо было сказана вышэй, існуюць пэўныя заканамернасці суадносін гармонаў у арганізме. Калі вы ўжо высветлілі, дзе можна праверыць шчытападобную залозу, здалі ўсе неабходныя аналізы і атрымалі вынікі, то вы можаце паспрабаваць інтэрпрэтаваць іх.

Аб зніжанай функцыі шчытападобнай залозы будзе казаць спалучэнне паніжанага або нармальнага ўзроўню гармонаў Т3 і Т4 з павялічаным ТТГ. Такая заканамернасць прасочваецца пры першасным гіпатэрыёзе.

Таксама пра пагаршэнне ў працы шчытавіцы кажа паніжаны ўзровень Т3 або Т4 ў спалучэнні з памяншэннем ТТГ. Гэтая сітуацыя ўзнікае пры другасным гіпатэрыёзе.

А вось калі колькасць Т3 і Т4 перавышае норму, пры гэтым значэнне ТТГ зніжана, значыць, гаворка ідзе пра гіпертіреоз і аб павышэнні функцыі шчытападобнай залозы.

Падрыхтоўка да здачы аналізаў

Калі эндакрынолаг даў вам кірунак на абследаванне, то ён таксама павінен быў расказаць не толькі пра тое, дзе праверыць шчытападобную залозу, але і пра тое, як падрыхтавацца да абследавання. Для яго правядзення неабходная вянозная кроў. Яе бяруць раніцай нашча. Пры гэтым пасля апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш за 8 гадзін. Але лепш, калі перапынак складзе 12 гадзін.

Калі на аглядзе і пры пальпацыі лекар заўважыў пэўныя праблемы, то адначасова са здачай аналізаў можна яшчэ запісацца на ультрагукавое абследаванне шчытавіцы. Комплексны падыход дазволіць адразу выявіць усе праблемы.

Таксама важна ведаць, што на фоне прыёму прэпаратаў тыраксіну няма сэнсу правяраць Т3 і Т4. А вось узровень ТТГ будзе вельмі важнае. Па ім можна вызначыць, як дзейнічае лячэнне на пацыента.

ультрагукавое абследаванне

Калі вы атрымалі несуцяшальныя вынікі аналізаў, то будзе неабходна таксама схадзіць на УГД. Пры дапамозе яго вывучаецца структура залозы, выяўляюцца паталагічныя адукацыі, ацэньваюцца яе памеры. Важна праводзіць гэта абследаванне ў дынаміку, каб бачыць, як названы орган рэагуе на прызначаны лячэнне.

Ацэньваючы карцінку на экране манітора, лекар, які правярае шчытападобную залозу, можа выявіць нават нязначныя змены ў тканінах обследуемого органа. Калі ў іх былі выяўлены змены структуры або візуалізуецца вузельчыкі, то назіранне ў дынаміку проста неабходна. Гэта дапаможа прадухіліць больш сур'ёзныя праблемы. Бо вузлы, размешчаныя ў шчытападобнай залозе, пры спалучэнні шэрагу неспрыяльных фактараў могуць малігнізірованных - перарадзіцца ў злаякасную пухліну. На УГД неабходна ісці адразу, як толькі вы адчуеце боль ці заўважыце павелічэнне залозы.

гіпатэрыёз

Досыць часта лекары-эндакрынолагі ў сваёй практыцы сутыкаюцца менавіта з недастатковасцю функцыі шчытападобнай залозы. Захворванне гэта можа спачатку працякаць бессімптомна, але з часам кожны заўважае адчуванне слабасці, пастаянную млявасць і дрымотнасць, азызласць. Але, на жаль, не заўсёды такія сімптомы напіхваюць людзей на думку, як праверыць шчытападобную залозу. Яны спісваюць дрэннае самаадчуванне на надвор'е, касмічныя буры і іншыя фактары.

Але калі своечасова звярнуцца па дапамогу, то ўсе гэтыя непаладкі ў працы арганізма атрымоўваецца хутка ліквідаваць. Падбор правільнай дазоўкі гармона тыраксіну дазваляе дасягнуць хуткай кампенсацыі захворвання. У першы час за ўзроўнем ТТГ неабходна сачыць штомесяц. Калі недахоп тіреоідных гармонаў атрымоўваецца кампенсаваць, то з часам досыць здаваць ТТГ раз у год.

Гіпатэрыёз ў дзяцей

Калі ў дарослых паслабленне функцыі шчытападобнай залозы выклікае толькі дрэннае самаадчуванне, то ў малых гэтыя гармоны адказваюць за фізічнае і разумовае развіццё. Таму, калі вы заўважылі змена ў паводзінах дзіцяці, то пажадана высвятліць, як праверыць гармоны шчытападобнай залозы ў дзяцей, і правесці ў выпадку неабходнасці такое даследаванне. Але спачатку, вядома, неабходна наведаць эндакрынолага. Ён можа парэкамендаваць зрабіць кардыяграму. З улікам таго, што недастатковасць функцыі шчытападобнай залозы прыводзіць да беззваротных зменаў як у разумовым, так і ў фізічным развіцці драбкі, то сачыць за яго станам трэба. Таксама важна своечасова заўважыць прыроджаныя формы гіпатэрыёзу.

тырэятаксікоз

Лішак гармонаў шчытападобнай залозы не менш небяспечны, чым іх недахоп. Заўважыўшы павышаную раздражняльнасць, пачашчэнне пульса, павышаную потлівасць, лепш схадзіць да эндакрынолага на кансультацыю і праверыць узровень тіреоідных гармонаў. Калі ён апынецца павышаным, то важна знайсці пісьменнага спецыяліста, які ведае схемы лячэння, пры дапамозе якіх можна кампенсаваць тырэятаксікоз.

Ўскладняецца сітуацыя тым, што сучасная фармакалогія яшчэ не распрацавала антыдотаў, якія дазваляюць ліквідаваць тиреотоксический крыз - стан, пры якім істотна ўзрастае колькасць гармонаў у крыві. Лячэнне ў гэтым выпадку накіравана на дезінтоксікацію арганізма. Вядома, на пачатковых стадыях яшчэ ёсць магчымасць кампенсаваць гэта захворванне, але сітуацыя ўскладняецца, калі яно ўжо запушчана.

Метады лячэння лішку гармонаў шчытападобнай залозы

Калі ў працы эндакрыннай сістэмы адбыўся збой, то без своечасовай і пісьменнай тэрапіі не абысціся. Менавіта таму так важна ведаць, як праверыць шчытападобную залозу, і да якога лекара звярнуцца, калі ў вас узніклі праблемы.

Для лячэння тырэятаксікозе могуць выкарыстоўвацца тры метаду:

• прыём тиреостатиков, напрыклад, прэпарата «Мерказолил» або яго аналагаў;
• хірургічнае выдаленне шчытападобнай залозы;
• радиойодная дэструкцыя тканін.

Прэпарат «Мерказолил» дапаможа толькі ў тым выпадку, калі хвароба была выяўлена на ранніх стадыях. Бо ён здольны блакаваць выпрацоўку новых гармонаў, але не можа дэактываваць выдзеленыя раней. Пры гэтым ён негатыўна ўздзейнічае на печань і можа прывесці да цырозу. Таму сродак «Мерказолил» выкарыстоўваецца толькі для кампенсацыі захворвання. Пасля гэтага ў большасці выпадкаў ўсё роўна паўстае пытанне аб неабходнасці выдалення шчытападобнай залозы. На тэрыторыі постсавецкіх краін практыкуюць толькі хірургічнае ўмяшанне.

Вузлы шчытападобнай залозы

Адной з сур'ёзных праблем, з якой сутыкаюцца пастаянныя пацыенты эндакрынолага, з'яўляецца вызначэнне тактыкі дзеянняў пры з'яўленні любых утварэнняў ў тканінах шчытавіцы. Выявіць іх можна пры звычайным ўльтрагукавым абследаванні.

У большасці выпадкаў у кабінеце ў лекара пацыенты даведаюцца аб тым, што ў іх дабраякасныя вузлы. Але даведацца, перародзіцца яны ў злаякасныя, немагчыма. Менавіта таму лекары ў шэрагу выпадкаў рэкамендуюць іх выдаляць. Вядома, няма сэнсу класціся пад нож хірурга з маленькім адукацыяй, у такіх выпадках лепш проста рэгулярна наведваць кабінет УГД і памятаць пра тое, як праверыць шчытападобную залозу. А вось калі вузел больш за 3 см у дыяметры, то падымаецца пытанне аб неабходнасці хірургічнага ўмяшання. Акрамя памераў, лекар павінен ацаніць яго шчыльнасць і працягласць існавання. Але ў любым выпадку ніхто не можа прымусіць пацыента выдаліць дабраякаснае адукацыю, гэтае пытанне вырашаецца лекарам сумесна з хворым.