Імператыўныя пазывы: прычыны ўзнікнення і лячэнне

Імператыўныя пазывы - парушэнні ў арганізме, звязаныя з рэзкім і непераадольным жаданнем да мачавыпускання ці дэфекацыі. Гэтыя з'явы выступаюць сімптомам захворванняў мочапалавой сістэмы і кішачніка.

парушэнне мачавыпускання

Імператыўныя пазывы да мачавыпускання дастаўляюць чалавеку дыскамфорт і перашкаджаюць вядзенню паўнавартаснага жыцця. Гэта звязана з тым, што пасля апаражнення мачавога пузыра праз кароткі час у чалавека адчуваецца рэзкае жаданне зноў пайсці ў туалет. Узнікае адчуванне, што мачавыпусканне здарыцца неадкладна, і мае месца боязь, што яго не ўдасца ўтрымаць.

Часам так і адбываецца: у некаторых выпадках сімптом суправаджаецца нетрыманнем мачы. Звычайна такія з'явы - прыкмета запаленчага працэсу мачавых шляхоў, радзей прычынай становіцца павышэнне внутрипузырного ціску, а таксама справакаваць захворванне могуць палавыя інфекцыі, аперацыі і нават пашкоджанні спіннога мозгу і траўмы пазваночніка.

ургентной

Імператыўныя пазывы (ургентной) пераследуюць чалавека з парушэннем мачавыпускання пастаянна, не даючы засяродзіцца на звычайных жыццёвых справах. Не варта блытаць звычайныя моцныя пазывы да мачавыпускання з ургентной. Пры яе з'яўленні адразу становіцца зразумела, што ў арганізме не ўсё ў парадку. Яна характарызуецца не толькі неверагодна моцнымі пазывамі, але і вельмі частым іх з'яўленнем. Такія сімптомы немагчыма кантраляваць, яны непакояць пастаянна, незалежна ад часу сутак, полу і ўзросту. Раней статыстыка казала пра больш частай схільнасці хваробе людзей сталага ўзросту, цяпер гэта з'ява ўсё часцей сустракаецца ў моладзі.

Бываюць выпадкі, калі ургентной суправаджаецца никтурией (пераважна начны мачавыпусканне) або нетрыманнем. Часта ургентной прыводзіць чалавека да непрацаздольнага стану. Сярод парушэнняў мачавыпускання ургентной - самае распаўсюджанае, ды і сярод іншых захворванняў займае даволі высокую пазіцыю. Пры яе наяўнасці кажуць пра гіперактыўнасці мачавой бурбалкі (ГМП).

прычыны

Раней лічылася, што стан ургентной выклікаюць часцей за ўсё уралагічныя і гінекалагічныя захворванні, а таксама яно можа быць наступствам праведзенай аперацыі. Зараз жа сучасныя метады даследаванні дазволілі ўсталяваць, што асноўнай прычынай сімптомаў ўладных нястрымна пазываў з'яўляецца сіндром ГМП. Гіперактыўнасць мачавой бурбалкі азначае анамальную яго актыўнасць, якая можа насіць хранічны характар. Прычына гэтаму не да канца вывучана, але выяўлены захворваннi, якія правакуюць з'яўленне ГМП, і гэта не толькі захворвання мочеполовой сістэмы (востры цыстыт, адэнома, рак прадсталёвай залозы, пухліна шыйкі мачавога пузыра). Да такіх правакатарам ставяцца сардэчная недастатковасць, цукровы дыябет, неўралагічныя засмучэнні, менопауза, ўзроставыя змены, рассеяны склероз.

дыягностыка

Людзі, якія перажываюць пастаянныя імператыўныя пазывы, абследуюцца ўсебакова, у некалькі этапаў, каб лекар мог дыягнаставаць сапраўдную прычыну гэтых праяў. Для выяўлення спадарожных захворванняў пацыенту праводзяць УГД унутраных органаў - мачавой бурбалкі, прастаты, нырак. Далей даследуецца аналіз мачы, яе асадак, пасеў на стэрыльнасць, лекар праводзіць фізікальнай абследаванне (якое ўключае агульны агляд, пальпацыю).

Вывучаецца дзённік мачавыпусканне хворага, на падставе якога таксама можна зрабіць высновы пра дыягназ, ГМП ставяць пры наяўнасці больш за восем мачавыпусканне за дзень і больш за адзін за ноч. Для выяўлення прычын гіперактыўнасці праводзіцца цистометрия (вымярэнне аб'ёму мачавой бурбалкі), тэсты з вадой і "лідокаіна" - методыка, якая ўжываецца для выключэння неўралагічных прычын, якія закранаюць функцыі детрузора (мышцы мачавой бурбалкі).

лячэнне

Лячэнне ўладных пазываў, мачавыпусканне пры якіх частае і нясцерпнага, варта праводзіць як мага хутчэй. Бо жыць паўнавартасным жыццём пры такіх сімптомах немагчыма, чалавек адчувае не толькі фізічныя нязручнасці, але і пастаянны стрэс. Мэтай лячэння з'яўляецца ўсталяванне кантролю над назапашваннем вадкасці ў мачавой бурбалцы. Для гэтага ўжываюць антихолинергические прэпараты. Яны блакуюць нервовыя імпульсы, якія выклікаюць пастаянныя імператыўныя пазывы мачы.

Акрамя таго, пры лячэнні выкарыстоўваюцца спазмалітыкі, якія зніжаюць цягліцавы тонус мочэвыводзяшчіх шляхоў. Сярод такіх прэпаратаў асаблівай папулярнасцю карыстаецца "Спазмекс", які не выключае спалучэнне з іншымі лекавымі сродкамі і практычна не выклікае пабочных дзеянняў. Акрамя медыкаментознай тэрапіі, для больш эфектыўнага выніку ў лячэнні ўжываюць практыкаванні Кегеля (папераменнае напружанне і расслабленне цягліц, якія адказваюць за мачавыпусканне) і паводніцкую тэрапію (наведванне прыбіральні строга па графіку).

Немедикаментозные метады лячэння. паводніцкая тэрапія

Спалучэнне прымянення лекавых прэпаратаў і альтэрнатыўных метадаў лячэння дае эфектыўныя вынікі ў барацьбе з парушэннямі мачавыпускання. Галоўныя напрамкі немедикаментозного лячэння - умацаванне цягліц мачавой бурбалкі, а таксама атрыманне магчымасці кантраляваць наведвання туалета. Паводніцкая тэрапія мяркуе абмежаванне спажывання вадкасці, калі яно перавышае нормы, карэкцыю пітнога рэжыму, выключэнне алкагольных і кофеинсодержащих напояў, адмова ад пітва перад сном. Большую частку якая паступае ў арганізм вадкасці на працягу дня павінна складаць чыстая негазаванай вада. Колькасць вызначаецца асабліва індывідуальна з улікам узросту і спадарожных захворванняў. Паводніцкая тэрапія прадугледжвае ўстаноўку рэжыму наведвання туалета ў строга адведзенае час з мэтай трэніроўкі мачавой бурбалкі. Такі падыход дапамагае скараціць імператыўныя пазывы ўдвая.

Практыкаванні Кегеля для жанчын

Гэта комплекс практыкаванняў для жанчын, створаны для ўмацавання цягліц тазавага дна. Як вядома, жанчыны часцей пакутуюць нетрыманнем, у тым ліку стрэсавым (ад сьмеху, чханні, кашлі). Рэгулярнае выкананне практыкаванняў дапамагае паменшыць імператыўны пазыў да крэсла і навучыцца кіраваць тазавымі цягліцамі. Комплекс вельмі просты, лёгкі ва ўжыванні і даступны любой жанчыне.

Практыкаванні трэніруюць мышцы, якія адказваюць за мачавы пузыр, прамую кішку, матку, ўрэтру. Яны дапамагаюць справіцца з нетрыманнем цяжарным жанчынам у 70% выпадкаў, палягчаюць стан дам сталага ўзросту. Практыкаванні Кегеля паляпшаюць кровазварот у вобласці таза і прамой кішкі, паскараюць рэабілітацыю пасля родаў, прадухіляюць развіццё гемарою.

Парушэнні мачавыпускання ў дзяцей

Частыя патрабаванні дзіцяці «пайсці на гаршчок» павінны насцярожыць бацькоў, асабліва калі пры гэтым мачавыпускання не адбываецца (пазывы ілжывыя). Калі маляня просіцца ў прыбіральню практычна кожныя 15 хвілін, гэта падстава звярнуцца да лекара для высвятлення прычыны такіх праяў і яе хутчэйшага ліквідацыі. Прычын, па якіх адбываюцца імператыўныя пазывы ў дзяцей, вылучаюць некалькі:

• баланопоститы ў хлопчыкаў;
• вульвовагиниты ў дзяўчынак;
• урэтрыт (запаленне мочэвыводзяшчіх канала);
• цыстыт (запаленне мачавой бурбалкі);
• піяланефрыт, захворванне нырак.

Такія захворванні выклікаюцца інфекцыямі ці пераахаладжэннем. Але гэта не адзіная прычына, у некаторых выпадках мае месца анамалія развіцця мочапалавых органаў або захворванне нервовай сістэмы, у тым ліку прыроджаныя заганы і траўмы, псіхіятрычныя хваробы, неўрозы.

Пазывы да дэфекацыі

Пры фізіялагічнай неабходнасці апаражніць кішачнік ў чалавека ўзнікаюць пазывы да дэфекацыі. У выпадку нармальнага функцыянавання такія з'явы не выклікаюць якога-небудзь дыскамфорту. Калі ж у працы кішачніка адбыўся збой, могуць узнікаць імператыўныя пазывы на дэфекацыю. Іх выклікае сутаргавае скарачэнне цягліц кішачніка, звычайна суправаджаецца болямі. Такія сімптомы могуць быць вынікам сіндрому раздражнёнага кішачніка (СРК). Акрамя частых пазываў да крэсла, ён можа суправаджацца ганьбілі (больш за тры разы ў суткі), замкамі (крэсла радзей трох раз у тыдзень), болямі ў вобласці жывата, метэарызмам.

Пасля крэсла ўзнікае адчуванне няпоўнага апаражнення кішачніка. Для лячэння выкарыстоўваюцца спазмалітычныя прэпараты, напрыклад "Дицикломин". Абавязковая ўмова тэрапіі - захаванне дыеты, адмова ад тоўстых, вострых і смажаных прадуктаў, якія раздражняюць кішачнік. Адна з разнавіднасцяў хваробы - тенезмы. Гэта празмерна моцныя імператыўныя пазывы, якія суправаджаюцца скарачэннем цягліц прамой кішкі і болямі, але дэфекацыя пры гэтым не адбываецца. У гэтым выпадку яшчэ кажуць аб ілжывых пазывах. Прычынай гэтаму могуць быць пухліна прамой кішкі, інфекцыі, хранічны ці востры каліт.