12-перстной кішкі: будова, функцыі, магчымыя хваробы і лячэнне. Язвавая хвароба 12-перстной кішкі: сімптомы

Чалавечы арганізм схільны да розных захворванняў. Хваробы могуць ўразіць любы ўнутраны орган. Не з'яўляецца выключэннем 12-перстной кішкі. Найбольш вядомы хвароба гэтага аддзела стрававальнай сістэмы - гэта язвавая хвароба. У многіх людзей яна асацыюецца з страўнікам, але на самой справе яна звязаная не толькі з ім. У паталагічны працэс даволі часта залучаецца дванаццаціперсная кішка. Што сабой уяўляе гэтая хвароба? Якія яшчэ захворвання могуць уразіць дванаццаціперсную кішку? Перш чым шукаць адказы на гэтыя пытанні, варта разгледзець будова названага аддзела сістэмы стрававання.

Будова дванаццаціперснай кішкі

Чалавечая стрававальная сістэма складана наладжана ўжо. Адна з яе складнікаў - гэта 12-перстной кішкі. Яна лічыцца пачатковым аддзелам у тонкай кішцы. Дванаццаціперсная кішка бярэ свой пачатак ад брамніка страўніка і завяршаецца дванаццаціперснай-тощекишечным выгібам, які пераходзіць у наступны аддзел тонкай кішкі (у худую кішку).

У дванаццаціперснай кішцы вылучаюць некалькі складовых элементаў:

• верхнюю частку, даўжыня якой складае ад 5 да 6 см;
• сыходную частка, якая складае па даўжыні 7-12 см;
• гарызантальную частка, якая па даўжыні роўная 6-8 см;
• ўзыходзячую частку, роўную па даўжыні 4-5 гл.

Функцыі дванаццаціперснай кішкі

Некалькі важных функцый выконвае 12-перстной кішкі:

1. У ёй пачынаецца працэс кішачнага стрававання. Якая паступае са страўніка ежа прыводзіцца тут да шчолачны pH, ня раздражняльнаму іншыя аддзелы кішачніка.
2. Дванаццаціперсная кішка рэгулюе выпрацоўку жоўці і панкрэатычных ферментаў у залежнасці ад хімічнага складу і кіслотнасці трапляе са страўніка ежы.
3. Пачатковы аддзел тонкай кішкі выконвае яшчэ эвакуаторную функцыю. З яго харчовая кашыца, якая паступіла са страўніка, адпраўляецца ў іншыя аддзелы кішачніка.

Некаторыя захворванні, якія могуць быць звязаныя з 12-перстной кішкай

Адна з хвароб, якія ўзнікаюць у дванаццаціперснай кішцы, - гэта дуадэніт. Дадзеных тэрмінам абазначаюцца запаленча-дыстрафічныя змены слізістай абалонкі. Яны ўзнікаюць з-за ўздзеяння на арганізм шкодных фактараў: харчовых токсикоинфекций, таксічных рэчываў, якія выклікаюць атручванне пры трапленні ў стрававальную сістэму, вострых прадуктаў харчавання, алкагольных напояў, іншародных тэл. Пры дуадэніт адчуваецца боль у эпігастральнай вобласці, млоснасць, ваніты, слабасць, павышаецца тэмпература цела.

Хваробы 12-перстной кішкі яшчэ ўключаюць хранічную дуадэнальнае непраходнасць. Гэта працэс, які вядзе да парушэння пасажу па дванаццаціперснай кішцы, т. Е. Парушаецца маторная і эвакуаторную дзейнасць у гэтай частцы стрававальнай сістэмы. Захворванне ўзнікае па мностве розных прычын (напрыклад, наяўнасць пухлін, прыроджаныя анамаліі і інш.). Прыкметы залежаць ад прычын, якія выклікалі хранічную дуадэнальнае непраходнасць, ад стадыі хваробы і ад таго, наколькі даўно здзіўленая 12-перстной кішкі. Сімптомы хворыя людзі адзначаюць у сябе такія, як дыскамфорт і цяжар у эпігастральнай вобласці, пякотка, пагаршэнне апетыту, завалы, цурчанне і пераліванне ў кішках.

Лячэнне дуадэніту і хранічнай дуадэнальнага непраходнасці

Лячэнне захворванняў павінен прызначаць лекар. Для таго каб пры дуадэніт 12-перстной кішкі аднавіла свае функцыі, могуць спатрэбіцца наступныя мерапрыемствы:

• голад на 1 або 2 дня;
• прамыванне страўніка;
• прызначэнне спецыяльнай дыеты (№ 1, 1а, 1б);
• прызначэнне звязальных, ахінальным, антацыдныя, спазмалітычным, халіналітычных, ганглиоблокирующих сродкаў, вітамінаў;
• у некаторых выпадках патрабуецца аператыўнае ўмяшанне і антібіотікотерапіі.

Пры хранічнай дуадэнальнага непраходнасці лячэнне 12-перстной кішкі патрабуе індывідуальнага падыходу. Калі захворванне справакавала механічнае перашкода, то праводзіцца аператыўнае ўмяшанне. У іншых выпадках могуць прызначацца прокинетики. Гэтыя прэпараты аказваюць стымулюючае ўздзеянне на мышцы страўнікава-кішачнага гасцінца, павышаюць скарачальную актыўнасць, тонус страўніка і дванаццаціперснай кішкі, робяць больш хуткай эвакуацыю страўнікавага змесціва.

Што маецца на ўвазе пад язвавай хваробай?

Разглядаючы хваробы дванаццаціперснай кішкі, асаблівая ўвага варта надаць язвавай хваробы. Гэтым тэрмінам пазначаюць сур'ёзнае захворванне, якое працякае ў хранічнай форме з чаргаваннем перыядаў рэмісіі і абвастрэння. Этыялогія гэтай хваробы вывучана недастаткова добра. Раней лічылася, што язвавую хваробу правакуюць такія рэчывы, як пепсін і саляная кіслата, якія выпрацоўваюцца ў стрававальнай сістэме. Аднак даследаванні паказалі, што немалаважную ролю гуляюць мікраарганізмы Helicobacter pylori.

Статыстыка сведчыць, што распаўсюджанасць язвавай хваробы дванаццаціперснай кішкі складае ад 6 да 15%. Нельга сказаць, што прадстаўнік нейкага полу хварэе радзей або часцей. Мужчыны і жанчыны аднолькава схільныя гэтаму хваробе.

Асаблівасці язваў дванаццаціперснай кішкі

Язвы ўяўляюць сабой пашкоджанні дванаццаціперснай кішкі. Іх можна параўнаць з эрозіі. Аднак у гэтых двух відаў пашкоджанняў ёсць значныя адрозненні. Эрозія дзівіць толькі слізістую абалонку, якая высцілае дванаццаціперсную кішку. Язва ж пранікае ў падслізістага і цягліцавы пласты.

Даследаванні паказваюць, што язвы ў большасці выпадкаў знаходзяцца ў верхняй частцы. Яны лакалізуюцца недалёка ад брамніка страўніка. Дыяметр пашкоджанняў бывае розным. Часцей за ўсё сустракаюцца язвы, у якіх гэты параметр не перавышае 1 см. У некаторых выпадках выяўляюцца вялікія язвы. Лекары ў сваёй практыцы сустракалі пашкоджанні дванаццаціперснай кішкі, якія ў дыяметры дасягалі 3-6 см.

Клінічныя праявы язвавай хваробы

У адных людзей хвароба працякае незаўважна, а ў іншых падазронымі прыкметамі праяўляецца язвавая хвароба 12-перстной кішкі. Сімптомы назіраюцца часцей за ўсё наступныя:

• рэцыдывавальныя болю, лакалізоўваюцца ў верхняй частцы жывата;
• засмучэнні стрававання;
• пагаршэнне ў хворага чалавека апетыту і памяншэнне вагі;
• дегтеобразный крэсла;
• крывацёк, якое ўзнікае з-за разъедания страўнікавым сокам сценак крывяноснай пасудзіны;
• болевыя адчуванні ў вобласці спіны (яны ствараюцца з прычыны прарастання язвы ў падстраўнікавую залозу);
• інтэнсіўныя болі ў жываце (яны назіраюцца пры прабадзеннем язвы, развіцці перытанітам).

З пералічаных прыкмет найбольш часта сустракаецца з'яўляецца боль. Па сваім характары яна бывае рознай - вострай, пякучай, ныючай, нявызначанай, тупой. Болю, як правіла, узнікаюць нашча (раніцай пасля абуджэння). Таксама яны могуць з'яўляцца пасля прыёму ежы прыкладна праз 1,5-3 гадзіны. Непрыемныя адчуванні купіруюцца антацыдныя прэпаратамі, ежай і нават шклянкай малака або цёплай вады. Справа ў тым, што прадукты і напоі пры трапленні ў арганізм часткова нейтралізуюць ўздзеянне салянай кіслаты. Аднак праз кароткі прамежак часу боль зноў аднаўляецца.

Дыягнастычныя працэдуры пры язвавай хваробы

Дыягназ «язва 12-перстной кішкі» немагчыма паставіць толькі па адным сімптомах і вонкавым аглядзе хворага чалавека, бо названыя вышэй прыкметы ўласцівыя шырокім пераліку хвароб. За пералічанымі сімптомамі можа хавацца не толькі язва дванаццаціперснай кішкі, але і жоўцевакаменная хвароба, рак страўніка, панкрэатыт, дабраякасныя пухліны і т. Д.

Прыдатны і пэўны метад дыягностыкі язвавай хваробы - гэта фиброгастродуоденоскопия. У ходзе гэтага даследавання праз рот у страўнік для агляду слізістай абалонкі стрававальнай сістэмы ўводзіцца спецыяльны інструмент з крыніцай святла і камерай. Малюнак фармуецца на маніторы. Лекарам ацэньваецца страўнік і 12-перстной кішкі. Захворванні дыягнастуюцца па заўважаеш паталагічным зменам. Пры неабходнасці спецыяліст бярэ ўзор слізістай абалонкі для даследавання на наяўнасць мікраарганізмаў, якія правакуюць узнікненне язвавай хваробы.

Медыкаментознае лячэнне язвы дванаццаціперснай кішкі

Язвавая хвароба можа лячыцца медыкаментозным або хірургічным шляхам. Пры першым спосабе хворым людзям лекары прызначаюць прэпараты, якія нейтралізуюць саляную кіслату. Яны называюцца антацыды. Таксама дапамагаюць пры хваробы лекі, якія спрыяюць падаўленьня выпрацоўкі салянай кіслаты ў чалавечым арганізме. Напрыклад, можа прызначацца «Омепразол».

Калі ў ходзе дыягностыкі выяўляюцца мікраарганізмы Helicobacter pylori, то тады магчыма прызначэнне трехкомпонентной тэрапіі. «Омепразол» або «Ранитидин» прызначаюцца ў спалучэнні з антыбіётыкамі ( «амоксіціллін» і «Кларитромицином»).

Аператыўнае ўмяшанне пры язвавай хваробы

Калі занадта позна ставіцца дыягназ «язва 12-перстной кішкі», лячэнне прызначаецца хірургічнае. Яно праводзіцца пры пэўных паказаннях:

• пры перфарацыі язвы або багатым крывацёку;
• частых абвастрэннях захворвання, якія ўзнікаюць нягледзячы на якое праводзіцца медыкаментознае лячэнне;
• звужэнні выхаднога аддзела страўніка, якое паўстала з-за рубцовай дэфармацыі дванаццаціперснай кішкі;
• хранічным запаленні, якое не паддаецца якая праводзіцца медыкаментознай тэрапіі.

Сутнасць хірургічнага лячэння заключаецца ў выдаленні часткі страўніка. Пры аперацыі сячэцца тая частка ўнутранага органа, якая адказвае за сакрэцыю ў арганізме гастрина. Гэта рэчыва стымулюе выпрацоўку салянай кіслаты.

У заключэнне варта адзначыць, што пры ўзнікненні падазроных сімптомаў, характэрных для захворванняў дванаццаціперснай кішкі, варта звярнуцца па дапамогу ў паліклініку да спецыялістаў. Самалячэнне пры хваробах недарэчна, бо няправільнай лекавай тэрапіяй, яе адсутнасцю або непатрэбнымі народнымі сродкамі можна нанесці сур'ёзную шкоду свайму арганізму, пагоршыць сваё самаадчуванне.