Ангелец, які заклаў асновы антысептыкі. гісторыя антысептыкі

Мы часта чуем медыцынскі тэрмін «антысептыкі». Іх шмат у аптэцы, і яны неабходныя. Але што ж гэта такое? Навошта прымяняюцца? З чаго складаюцца? І хто той чалавек, якому свет абавязаны іх стварэннем? У дадзеным артыкуле гаворка пойдзе пра тое, як з'явіліся гэтыя прэпараты, што гэта такое і навошта яны патрэбныя.

антысептыкі

Існуе цэлая сістэма мерапрыемстваў па знішчэнні ў ране, тканінах і органах, ды і ў арганізме чалавека ў цэлым шкодных мікраарганізмаў, здольных выклікаць агмені запалення. Такая сістэма называецца антысептык, што ў перакладзе з лацінскага азначае «супраць гніення». Гэты тэрмін упершыню быў уведзены брытанскім хірургам Д. Пинглом ў 1750 годзе. Аднак Пингл - зусім не той ангелец, які заклаў асновы антысептыкі, пра які вы маглі падумаць. Ён толькі апісаў дэзінфікуе дзеянне хініну і ўвёў знаёмае нам паняцце.

Ужо па адной назве можна зразумець прынцып працы гэтых сродкаў. Такім чынам, антысептыкі - прэпараты, якія пры розных паразах тканін і органаў прадухіляюць заражэнне крыві. Кожны з нас з дзяцінства знаёмы з самымі простымі з іх - гэта ёд і зялёнка. А самымі старажытнымі, ужывальнымі яшчэ ў часы Гіпакрата, былі воцат і спірт. Вельмі часта паняцце «антысептычны» блытаюць з іншым тэрмінам - «дэзінфікуе». Антысептыкі маюць больш шырокі спектр дзеянні, так як яны ўключаюць у сябе ўсе абеззаражваецца прэпараты, у тым ліку і дэзінфікуючыя.

раслінныя сродкі

Існуе такое паняцце, як прыродны антысептык. Гэта, як відаць з назвы, рэчыва, якое створана не чалавекам, а самой прыродай. Прыклад - сок такой расліны, як алоэ, ці карысныя супрацьпрастудныя лук і часнык.

Многія антысептыкі робяцца з прыродных матэрыялаў. Гэта розныя травяныя зборы, у якія ўваходзяць святаяннік, крываўнік або шалфей. Сюды таксама ўваходзяць даволі вядомае дегтярное мыла, якое робіцца на аснове бярозавага дзёгцю, і настойка «Эвкалимин», якая ўяўляе сабой выцяжку з эўкаліпта.

Фундаментальнае дасягненне медыцыны

З'яўленне антысептычных прэпаратаў у хірургіі дзевятнаццатага стагоддзя, а таксама іншыя навуковыя адкрыцці (абязбольванне, адкрыццё груп крыві) вывелі гэтую вобласць медыцыны на абсалютна новы ўзровень. Да гэтага моманту большасць лекараў боялось ісці на рызыкоўныя аперацыі, якія суправаджаліся выкрыццём тканін чалавечага цела. Гэта былі крайнія меры, калі нічога іншага ўжо не заставалася. І нездарма, бо статыстыка з'яўлялася несуцяшальнай. Практычна сто адсоткаў усіх пацыентаў паміралі на аперацыйным стале. І прычынай усяму былі хірургічныя інфекцыі.

Так, у 1874 годзе прафесар Эрыксан казаў, што для хірургаў заўсёды будуць недаступныя такія часткі цела, як брушной і чэрапна паражніны, а таксама грудная клетка. І толькі з'яўленне антысептыкаў выправіла становішча.

Першыя крокі

Гісторыя антысептыкі пачалася яшчэ ў спрадвечныя часы. У працах лекараў старажытнага Егіпта і Грэцыі можна сустрэць згадкі аб іх выкарыстанні. Аднак ніякага навуковага абгрунтавання тады яшчэ не было. Толькі з сярэдзіны дзевятнаццатага стагоддзя антысептык стаў мэтанакіравана і асэнсавана прымяняцца як рэчыва, здольнае папярэдзіць працэсы гніення.

У той час хірургі правялі мноства паспяховых аперацый. Аднак сур'ёзныя праблемы па-ранейшаму ўзнікалі пры лячэнні ран. Нават нескладаныя аперацыі маглі скончыцца смяротным зыходам. Калі звярнуцца да статыстыкі, то кожны шосты пацыент паміраў пасля або падчас хірургічнага ўмяшання.

эмпірычныя пачатку

Базу антысептыкі заклаў венгерская акушэр Ігнат Земмельвейс - прафесар Будапешцкі медыцынскага універсітэта. У 1846-1849 гадах ён працаваў у акушэрскай клініцы імя Клейна, якая размяшчалася ў Вене. Там ён звярнуў увагу на дзіўную статыстыку смяротнасці. У аддзяленні, куды дапускаліся студэнты, памірала больш за 30% парадзіх, а там, куды навучэнцы не хадзілі, адсотак быў значна ніжэй. Правёўшы даследаванне, ён зразумеў, што прычынай радзільнай гарачкі, ад якой паміралі пацыенткі, былі брудныя рукі студэнтаў, якія да прыходу ў акушэрскае аддзяленне займаліся Анатаміраванне трупаў. Пры гэтым доктар Ігнат Земмельвейс ў той час нават паняцця не меў пра мікробы і іх ролі ў гніенні. Зрабіўшы такія навуковыя адкрыцці, ён распрацаваў метад абароны - лекары перад аперацыяй павінны былі мыць рукі растворам хлоркавай вапны. І гэта спрацавала: частата смерцяў у радзільным аддзяленні на 1847 год склала ўсяго 1-3%. Гэта быў нонсэнс. Аднак пры жыцці прафесара Ігнацы Земмельвейса яго адкрыцця так і не былі прынятыя найбуйнейшымі заходнееўрапейскімі спецыялістамі ў галіне гінекалогіі і акушэрства.

Ангелец, які заклаў асновы антысептыкі

Навукова абгрунтаваць паняцце антысептыкаў стала магчымым толькі пасля публікацыі работ доктара Л. Пастера. Менавіта ён у 1863 годзе паказаў, што за працэсамі гніення і закісання стаяць мікраарганізмы.

Для хірургіі ў дадзенай галіне свяцілам стаў Джозэф Лістэр. У 1865 годзе ён першым заявіў: «Нічога, што не обеззаражено, не павінна дакранацца да раны». Менавіта Лістэр прыдумаў, як пры дапамозе хімічных метадаў змагацца з раневой інфекцыяй. Ён распрацаваў знакамітую павязку, змочаную ў карболовой кіслаце. Дарэчы, яшчэ ў 1670 годзе гэтую кіслату як абеззаражваецца рэчыва ўжываў аптэкар Лемер з Францыі.

Прафесар прыйшоў да высновы, што нагнаенне ран адбываецца з-за таго, што ў іх трапляюць бактэрыі. Ён упершыню даў навуковае абгрунтаванне такой з'явы, як хірургічная інфекцыя, і прыдумаў спосабы барацьбы з ёй. Так, Дж. Лістэр стаў вядомы ва ўсім свеце як ангелец, які заклаў асновы антысептыкі.

метад Лістэр

Дж. Лістэр вынайшаў уласны спосаб абароны ад мікробаў. Ён складаўся ў наступным. Галоўным антысептыкам з'яўлялася карболовой кіслата (2-5% -ный водны, алейнай або спіртавы раствор). Пры дапамозе раствораў знішчаліся мікробы ў самой ране, а таксама апрацоўваліся ўсе датыкальныя з ёй прадметы. Так, хірургі змазвалі рукі, апрацоўвалі інструменты, перавязачныя і шовные матэрыялы, усе аперацыйнае памяшканне. Лістэр таксама прапанаваў у якасці шовного матэрыялу ўжываць антысептычныя кетгут, які меў ўласцівасць рассмоктваецца. Велізарнае значэнне Лістэр надаваў паветры ў хірургічным памяшканні. Ён лічыў, што гэта прамы крыніца мікробаў. Таму пакой таксама апрацоўвалі карболовой кіслатой пры дапамозе адмысловага распыляльніка.

Пасля аперацыі рану зашывалі і накрывалі павязкай, якая складаецца з некалькіх слаёў. Гэта таксама было вынаходствам Лістэр. Павязка не прапускала паветра, і яе ніжні пласт, які складаецца з шоўку, напаўнялася пяціпрацэнтны карболовой кіслатой, разведзенай смалістым рэчывам. Далей накладвалася яшчэ восем слаёў, апрацаваных каніфоллю, парафінам і карболовой кіслатой. Затым усё пакрывалася цыратай і перавязвалі чыстым бінтам, прасякнутым карболовой кіслатой.

Дзякуючы гэтаму метаду колькасць паміраюць падчас аперацый істотна знізілася. Артыкул Лістэр, якая расказвае пра тое, як правільна лячыць і абеззаражваць пераломы і гнайнікі, была апублікавана ў 1867 годзе. Яна перавярнула ўвесь свет. Гэта быў сапраўдны прарыў у навуцы і медыцыне. А аўтар стаў вядомы ва ўсім свеце як ангелец, які заклаў асновы антысептыкі.

праціўнікі

Метад Лістэр стаў шырока ўжывацца і знайшоў велізарны лік прыхільнікаў. Аднак былі і тыя, хто не згаджаўся з яго высновамі. Больш за ўсё праціўнікаў сцвярджала, што абраная Лістэр карболовой кіслата - не падыходны для дэзінфекцыі антысептык. Склад гэтага сродкі утрымліваў рэчывы, якія валодалі наймацнейшым раздражняльным эфектам. Гэта магло траўмаваць як тканіны пацыента, так і рукі хірурга. Акрамя таго, карболовой кіслата валодала таксічнымі ўласцівасцямі.

Неабходна адзначыць, што вядомы ў Расіі хірург Мікалай Пірагоў таксама досыць блізка падышоў да гэтай праблемы раней Джозэфа Лістэр. У яго метадзе лячэння галоўнымі дэзыінфікуючымі сродкамі былі хлоркавая вапна, камфорный спірт і нітрат срэбра, якія менш таксічныя, чым прапанаваная англічанінам карболовой кіслата. Аднак Пірагоў не стаў ствараць сваё вучэнне аб выкарыстанні антысептыкаў, хоць быў вельмі блізкі да гэтага.

Асептыкі супраць антысептыкаў

Праз нейкі час быў распрацаваны зусім новы спосаб барацьбы з хірургічнай інфекцыяй - асептычны. Ён заключаўся ў тым, каб не абеззаражваць рану, а адразу не дапускаць траплення ў яе інфекцыі. Дадзены метад быў больш зберагалым у параўнанні з антысептычным, дзякуючы чаму многія лекары заклікалі да поўнай адмовы ад распрацовак Лістэр. Аднак жыццё як заўсёды ўсё расставіла па-свойму.

Хімія як навука не стаяла на месцы. З'явіліся новыя антысептыкі ў медыцыне, якія замянілі таксічных карболовую кіслату. Яны былі больш мяккімі і ашчаднымі. У часы Першай сусветнай вайны з'явілася вострая неабходнасць у магутных сродках, здольных абеззаражваць агнястрэльныя раненні. Старыя антысептычныя і сэптычныя прэпараты не спраўляліся з цяжкімі інфекцыйнымі агменямі. Так, на першы план выйшлі хімічныя сродкі.

Ўсё новыя і новыя распрацоўкі

У трыццатых гадах мінулага стагоддзя свет атрымаў новы якасны антысептык. Гэта быў сульфаніламідных прэпарат, здольны прадухіліць і здушыць рост бактэрый у чалавечым арганізме. Таблеткі прымаліся ўнутр і ўздзейнічалі на мікраарганізмы пэўных груп.

У саракавых гадах быў створаны першы ў свеце антыбіётык. З яго з'яўленнем для хірургаў адкрыліся зусім неймаверныя да гэтага магчымасці. Галоўная асаблівасць антыбіётыка складаецца ў выбарчым уздзеянні на бактэрыі і мікраарганізмы. Практычна ўсе сучасныя антысептыкі ставяцца да гэтай групы. Здавалася, што лепш прэпарата ўжо проста быць не можа. Аднак пазней высветлілася, што празмернае ўжыванне антыбіётыкаў выклікае своеасаблівы імунітэт у мікраарганізмаў, ды і пабочныя эфекты ніхто не адмяняў.

ўнікальны прэпарат

Навуковы і медыцынскі прагрэс не стаіць на месцы. І ў васьмідзесятых гадах дваццатага стагоддзя свет даведаўся пра такі прэпараце, як «мірамістіна». Спачатку ён распрацоўваўся як антысептык, абеззаражваецца скурны полаг касманаўтаў, якія адпраўляюцца на арбітальныя станцыі. Але затым быў дапушчаны ў шырокае выкарыстанне.

Чым жа ён так унікальны? Па-першае, дадзены медыкамент абсалютна бяспечны і нетоксичен. Па-другое, ён не пранікае праз слізістыя абалонкі і скурныя пакровы і не мае пабочных эфектаў. Па-трэцяе, ён накіраваны на знішчэнне вялізнага круга узбуджальнікаў захворванняў: грыбоў, бактэрый, вірусаў і іншых найпростых мікраарганізмаў. Акрамя таго, яго унікальнае ўласцівасць заключаецца ў механізме ўздзеяння на мікробы. У адрозненне ад антыбіётыкаў прэпарат новага пакалення не выпрацоўвае ўстойлівасці ў мікраарганізмаў. Медыкамент «мірамістіна» ўжываюць не толькі пры лячэнні інфекцый, але і для іх прафілактыкі. Так што сёння ўнікальныя прэпараты, якія ствараліся для асваення космасу, даступныя ўсім нам.