Высокі ўзровень жалеза можа прывесці да дыябету падчас цяжарнасці

Высокі ўзровень жалеза ў арганізме цяжарных жанчын быў звязаны з падвышанай рызыкай развіцця гестационного дыябету. Улічваючы гэтыя дадзеныя, ці можна лічыць прымяненне звычайна рэкамендуемых ў перыяд цяжарнасці дабавак жалеза апраўданым?

Вынікі новага даследавання

Новае даследаванне паказала, што жанчыны з высокім узроўнем жалеза падчас другога трыместра цяжарнасці маюць у два разы больш шанцаў атрымаць гестационный дыябет, у параўнанні з тымі, у якіх узровень жалеза з'яўляецца самым нізкім.

«Вынікі нашага даследавання падымаюць патэнцыйныя асцярогі з нагоды рэкамендацый прыёму дабавак жалеза цяжарным жанчынам, калі яны ўжо маюць дастатковую яго колькасць», - сказала аўтар даследавання Шристи Рава. Яна з'яўляецца эпідэміёлагам ў амерыканскім Нацыянальным інстытуце здароўя дзіцяці і развіцця чалавека.

Аднак даследаванне паказала толькі сувязь паміж узроўнем жалеза і гестационным дыябетам. Яно не было распрацавана, каб даказаць прычынна-выніковую сувязь.

У якіх выпадках цяжарныя павінны прымаць дадаткі

Тым не менш па крайняй меры адзін эксперт выказаў заклапочанасць гэтымі вынікамі. «Гэта даследаванне паказвае, што лекары не павінны аднолькава ставіцца да ўсіх цяжарным жанчынам», - сказаў доктар Роберт Корджи, эндакрынолаг бальніцы Саутсайд ў Нью-Ёрку.

«Мы павінны дыягнаставаць дэфіцыт жалеза, перш чым прызначаць дабаўкі, - сказаў ён. - Сапраўды, існуе вялікая доля цяжарных жанчын, якія маюць патрэбу ў такой тэрапіі ».

«Калі наступныя даследаванні змогуць пацвердзіць сувязь паміж дадаткамі жалеза і гестационным дыябетам, неабходна будзе выяўляць жанчын, узровень жалеза ў арганізме якіх з'яўляецца дастатковым, каб яны маглі пазбегнуць непатрэбнай тэрапіі», - падсумаваў Корджи.

Як павялічваецца рызыка развіцця дыябету?

Даследаванне ахоплівала выпадкі 107 жанчын, якія мелі гестационный дыябет. Іх параўноўвалі з 214 жанчынамі, у якіх не было гэтага захворвання.

У прыватнасці, даследчыкі вывучылі некалькі маркераў ў крыві, па якіх яны маглі б вылічыць колькасць жалеза ў арганізме. Гэтыя маркеры ўключаюць гепсидин, ферритин і растваральны рэцэптар трансферрина.

Па словах Рава, цяжарныя жанчыны з высокім узроўнем маркераў жалеза ў першым ці другім трыместры цяжарнасці маюць падвышаны рызыка развіцця дыябету.

Напрыклад, для цяжарных ў першым трыместры, якія ставіліся да 25% жанчын з самым высокім узроўнем ферритина (маркер, які паказвае, якая колькасць жалеза захоўваецца ў арганізме), рызыка развіцця гестационного дыябету павялічыўся ў два разы ў параўнанні з тымі, якія ставіліся да 25 % з самімі нізкім узроўнем гэтага маркера.

Жанчыны, якія мелі самы высокі ўзровень ферритина ў другім трыместры, мелі амаль у чатыры разы вышэй рызыка развіцця дыябету, у параўнанні з тымі, чый узровень быў самым нізкім.

Для чаго арганізму трэба жалеза

Жалеза гуляе ролю ў развіцці гестационного дыябету шляхам павелічэння ўзроўню акісляльнага стрэсу, які можа прывесці да пашкоджання або нават адмірання бэта-клетак падстраўнікавай залозы. Яны выпрацоўваюць інсулін, таму іх пашкоджанне або страта можа прывесці да парушэння гэтай функцыі. У печані высокае ўтрыманне жалеза можа выклікаць рэзістэнтнасць да інсуліну, сцвярджаюць даследнікі.

Амерыканскі кангрэс акушэраў і гінеколагаў рэкамендуе рабіць скрынінг і праводзіць лячэнне толькі па меры неабходнасці, калі дыягнаставаны дэфіцыт жалеза. Аднак Сусветная арганізацыя аховы здароўя рэкамендуе звыклыя дабаўкі жалеза, адзначаюць даследчыкі.

Празмерна высокі ўзровень жалеза можа прывесці да гестационному дыябету, але занадта нізкі можа быць нават больш шкодным, лічыць доктар Джыл Рабіна. Яна з'яўляецца соруководителем аддзела амбулаторнай дапамогі ў медыцынскіх праграмах для жанчын.

Жалеза ў крыві пераносіць кісларод да клетак цела. Цяжарным жанчынам трэба дастатковую колькасць жалеза, каб забяспечыць будучага дзіцяці кіслародам. Калі адчуваецца дэфіцыт і кісларод у патрэбным колькасці не трапляе да плёну, гэта можа паўплываць на развіццё немаўля.

Лепшая абарона ад гестационного дыябету - гэта аптымізацыя вагі жанчыны яшчэ да таго, як яна вырашыць завесці дзіця. Жанчыны павінны заўсёды звяртаць увагу на стан свайго здароўя, да таго як пачнуць планаваць цяжарнасць.

Вынікі даследавання былі апублікаваныя 10 лістапада ў часопісе Diabetologia.