Гипостатическая пнеўманія: прычыны і дыягностыка

Гипостатическая пнеўманія з'яўляецца складаным паразай органаў дыхання (бронх і лёгкіх), якое развіваецца ў хворых, прыкаваных да ложка.

Агульнае паняцце пра захворванне

Ляжачыя людзі пазбаўленыя магчымасці нармальна рухацца і нават паварочвацца з боку на бок. Гэта правакуе пагаршэнне вентыляцыі лёгкіх і назапашванне мокроты ў бронхах. Аднак адкашляўся яе хворы проста не ў стане. З прычыны гэтага ў органах развіваецца запаленне - гипостатическая пнеўманія.

Такое паталагічнае стан лічыцца вельмі небяспечным. Справа ў тым, што яно спачатку практычна ніяк не праяўляецца. У хворага не ўзнікае нават турботы. Для эфектыўнага лячэння своечасовае выяўленне сімптомаў вельмі важна.

Ўзбуджальнікам паталогіі можа быць пневмококк, стрэптакокі, стафілакок. Пачынае развівацца яна ў ніжняй частцы правага лёгкага. Калі працэс мае двухбаковы характар, то вылечыць яго будзе досыць складана.

Чаму ўзнікае захворванне?

Гипостатическая пнеўманія ў пажылых таксама ўзнікае нярэдка, нават калі яны не прыкаваны да ложка. Тут прычынай з'яўляецца слабое скарачэнне дыяфрагмы, а таксама пагаршэнне эластычнасці лёгачнай тканіны.

А яшчэ ў групу рызыкі ўваходзяць хворыя, якія:

• Прыкаваныя да ложка або іх руху істотна абмежаваныя.
• Знаходзяцца ў пасляаперацыйным рэабілітацыйным перыядзе.
• Маюць дэфармацыю грудной клеткі або скрыўленне хрыбетнага слупа.
• Знаходзяцца на апошняй стадыі развіцця анкалагічнага захворвання.
• Пакутуюць бранхіяльнай астмай, гіпертаніяй, эмфізэма лёгкіх, кардыясклероз або атэрасклерозам.

Гипостатическая пнеўманія таксама развіваецца з прычыны застойных працэсаў у малым крузе кровазвароту.

Стадыі развіцця хваробы

Сімптаматыка паталогіі можа выяўляцца ўжо на 2-3-ы дзень, а можа адсутнічаць і некалькі тыдняў. У гэты час хвароба працягвае сваё развіццё. Існуе ўсяго 3 стадыі пнеўманіі:

1. Першая. На гэтым этапе адбываецца запаволенне адтоку крыві ў малым крузе кровазвароту. Вены пры гэтым становяцца моцна перапоўненымі, а дробныя сасуды даўжэюць і пашыраюцца. Далей здараецца альвеалярны калапс - клеткі лёгачнай тканіны здушваюцца капілярамі. Гэтую стадыю ўжо можна ўбачыць на рэнтгеналагічным здымку. На ім прыкметна зніжэнне празрыстасці тканін, а таксама судзінкавы малюнак.
2. Другая. Тут адбываецца пропотевание крывяной сыроваткі з сасудаў у альвеолы і строму. На здымку ўжо можна заўважыць запаленчы працэс у бронхах.
3. Трэцяя. На гэтай стадыі адбываецца ацёк межуточной тканіны, а Рубцова тканіна разрастаецца і замяшчае нармальную.

У ляжачых хворых асноўным ускладненнем з'яўляецца менавіта гипостатическая пнеўманія. МКБ-10 (міжнародная класіфікацыя хвароб) прысвоіла ёй код J.18.2.

Як выяўляецца паталогія?

Гипостатическая пнеўманія мае такія сімптомы:

• Дыхавіца і жорсткае дыханне.
• Ліхаманкавы стан.
• Пачашчанае біццё сэрца.
• Кашаль з крывёю.
• Падчас праслухоўвання назіраюцца вільготныя гучныя хрыпы.
• Адыходжанне вязкай мокроты, якая змяшчае гной.
• Падвышаная потлівасць і дрыжыкі.
• Пастаяннае нязначнае павышэнне тэмпературы.
• Чалавек не здольны нармальна пераносіць якія-небудзь фізічныя нагрузкі.

Інтэнсіўнасць сімптомаў залежыць ад таго, колькі часу развіваецца захворванне.

Асаблівасці дыягностыкі хваробы

Гипостатическая пнеўманія ў пажылых ляжачых людзей сустракаецца вельмі часта. Для пастаноўкі дакладнага дыягназу хворага варта старанна абследаваць. Яму прызначаецца:

1. Праслухоўванне лёгкіх і знешні агляд. Пры магчымасці доктар павінен распытаць пацыента аб яго адчуваннях.
2. Рэнтген грудной клеткі, на якім будуць бачныя здзіўленыя прыцемненыя ўчасткі лёгкіх.
3. Біяхімічны і агульны аналіз крыві.
4. Электракардыяграма.
5. Бронхаскапія.
6. Ультрагукавое даследаванне плеўральнай вобласці.
7. МРТ.
8. Лабараторнае даследаванне мачы і ацэнка газавага складу крыві.
9. Мікраскапічны аналіз мокроты.

Дзякуючы такому абследаванню можна паставіць дакладны дыягназ і прызначыць эфектыўную тэрапію.

Асаблівасці лячэння паталогіі

Лячэнне гипостатической пнеўманіі ў асноўным кансерватыўнае. Яно прадугледжвае знішчэнне паталагічнай мікрафлоры, ліквідацыю ацёку лёгкіх, а таксама аднаўленне іх нармальнай вентыляцыі.

Што тычыцца медыкаментозных сродкаў, то для тэрапіі пнеўманіі ўжываюцца такія прэпараты:

• Антыбіётыкі: "ампіцыліну", "эрытроміцін", "Цефуроксим". Таксама ўжываецца "Аугментин".
• Адхарквальныя лекі: "Лазолван", "АЦЦ", "Эреспал". Курс прыёму такіх сродкаў складае месяц.
• Антыаксідантныя прэпараты.
• Імунамадулятары.
• Прэпараты для паляпшэння абменных працэсаў у сэрца: "трентала", "дыгіталісу".
• Мочегонные сродкі: "Фурасемід", "Гипотиазид".

Акрамя медыкаментозных лекаў ляжачых хворых прызначаюцца фізіятэрапеўтычныя працэдуры: кіслародная тэрапія, інгаляцыі і ЛФК. Натуральна, лячэнне такой паталогіі не можа ажыццяўляцца ў хатніх умовах.

Выкарыстанне народных рэцэптаў

Для ліквідацыі пнеўманіі такога тыпу ў якасці дадатку да комплекснага лячэння выкарыстоўваюцца сродкі народнай медыцыны. Эфектыўна змагаюцца з хваробай такія рэцэпты:

1. Настой на аснове травы чабора. Для падрыхтоўкі патрабуецца 2 сталовыя лыжкі здробненага сыравіны, якая заліваецца паўлітраў закипевшей вады. Пасля астывання настой працаджваецца і ўжываецца па паўшклянкі. У дзень сродак п'ецца да 4 раз.
2. Для ачысткі бронх падыдзе настой сушанай каліны. У чысты тэрмас варта насыпаць 2 сталовыя лыжкі ягад і заліць іх шклянкай кіпеню. Настойваецца лекі цэлую ноч. Хвораму трэба даваць сродак па глытку пасля прыёму ежы. У вадкасць можна дадаць ліпавы мёд.
3. Харканне добра паляпшае адвар шыпшынніка. Выкарыстоўваць для яго падрыхтоўкі можна як сухія, так і свежыя ягады. Кожны раз лепш рыхтаваць свежы адвар, так як ён будзе больш эфектыўным.
4. Выдатным эфектам валодае цытрынавы або малінавы чай.
5. Мокроту таксама добра выдаляе сіроп на аснове кораня дзівасіла. Для падрыхтоўкі спатрэбіцца 2 арт. л. сыравіны, якое заліваецца шклянкай закипевшей вады. Далей неабходна яшчэ варыць сумесь на невялікім агні на працягу 30 хвілін. Пасля астывання вадкасць працаджваецца. Цяпер у яе варта дадаць мёд, каб прысмак быў адначасова салодкім і горкім. Хвораму такі сродак неабходна прымаць да ежы па 2 арт. л.

Прагноз і прафілактыка

Гипостатическая пнеўманія павінна быць выяўленая своечасова. Галоўнае - не дапусціць узнікнення ўскладненняў. Інакш прагноз развіцця паталогіі будзе неспрыяльным. Калі ж лячэнне праводзілася правільна, то хворы здаравее ўжо праз 3-4 тыдні. Натуральна, двухбаковае гипостатическое запаленне вылечыць значна цяжэй.

Натуральна, пажадана не дапускаць развіцця хваробы. Прафілактыка гипостатической пнеўманіі ўключае ў сябе выкананне такіх правіл:

1. Паветра ў пакоі, дзе ляжыць хворы, павінен мець неабходны ўзровень вільготнасці.
2. Пажадана выкарыстоўваць артапедычны матрац, які не прыводзіць да дэфармацыі пазваночніка.
3. Харчаванне хворага павінна быць разнастайным і паўнавартасным. Добра, калі ў прадуктах будзе ўтрымлівацца дастатковую колькасць вітамінаў.
4. Карыснай з'яўляецца спецыяльная гімнастыка, а таксама масаж спіны і грудной клеткі.
5. Становішча цела хворага варта перыядычна мяняць.
6. Пры магчымасці пацыента лепш вывозіць на свежае паветра.

Для таго каб своечасова вызначыць пачатак развіцця пнеўманіі, варта ўважліва прыслухоўвацца да дыхання хворага. Насцярожыць павінны хрыпы і бульканне гукі. Трэба памятаць, што любое захворванне ў пажылых людзей працякае складаней, чым у маладых, таму яны павінны знаходзіцца пад наглядам. Будзьце здаровыя!