Гіпертанічны крыз: ўскладненні і іх наступствы

Гіпертанічны крыз багаты многімі сур'ёзнымі небяспекамі і цяжкімі наступствамі для ўсяго арганізма. Ўскладненні гіпертанічнага крызу могуць закрануць самых розных органаў.

Як вызначыць ўскладненні дадзенай паталогіі? Як аказаць неадкладную дапамогу пры выяўленні першасных або другасных прыкмет? І які лепш за ўсё абраць метад лячэння ўскладненняў гіпертанічнага крызу? Давайце даведаемся.

А ў пачатку паспрабуем коратка разабрацца, што такое гіпертанічны крыз, чым ён правакуецца і як яго пазбегнуць.

гіпертанічны крыз

Гіпертанічны крыз - гэта рэзкае павышэнне артэрыяльнага ціску, якое характарызуецца цяжарам стану хворага і якое дзівіць шматлікія ўнутраныя органы. Прычынай ўзнікнення дадзенага хваробы з'яўляецца паталогія сардэчна-сасудзістай сістэмы і хранічная недахоп кровазабеспячэння.

прычыны гіпертэнзіі

Падставай для ўзнікнення гіпертанічнага крызу могуць быць стрэсавая сітуацыя і інтэнсіўная фізічная нагрузка, якія правакуюць сэрцабіцце і павышэнне ціску.

Звычайна гіпертанічны крыз ўзнікае на фоне хранічнай гіпертаніі, калі які хварэе чалавек нерэгулярна прымае прэпараты для паніжэння ціску, асабіста змяняе іх дазоўку або злоўжывае кавы, алкаголем і соллю.

Што можа правакаваць гіпертэнзію?

1. Чэрапна-мазгавыя траўмы.
2. Хранічныя захворванні (атэрасклероз аорты, дыябет, ваўчанка, вузельчыкавы периартериит, захворванні нырак).

Вядома, крыз не заўсёды ўзнікае з-за прыведзеных вышэй прычын. Часцяком яму спрыяюць стрэс або пераахаладжэнне, высокія фізічныя нагрузкі або ўжыванне гарманальных прэпаратаў, рэзкія перапады надвор'я ці гарманальны збой.

Паводле назіранняў, гіпертанічным крыз схільныя пераважна пажылыя людзі, асабліва прадстаўнікі моцнага полу ва ўзросце ад пяцідзесяці пяці гадоў.

Сімптаматыка гіпертанічнага крызу

Прынята лічыць, што галоўным крытэрыем распазнання захворвання з'яўляецца рэзкі скачок ціску да адзнакі 200 і вышэй. Аднак гэта не заўсёды карэктны паказчык.

Для розных людзей існуюць розныя прыкметы крытычнага стану. Усё залежыць ад працоўнага ціску пацыента. Напрыклад, калі чалавек адчувае сябе выдатна пры паказчыках 90/60, то адзнака 140/90 будзе лічыцца для яго крытычнай, што і будзе азначаць пачатак гіпертанічнага крызу.

І наадварот, калі ў пацыента добрае самаадчуванне пры ціску 140/90, то павышэнне паказчыкаў да 160/110 і нават да 170/120 не выкліча ў яго негатыўных наступстваў.

Таму ў вызначэнні гіпертанічнага крызу вырашальную ролю адыгрывае сукупнасць сімптомаў. Гэта могуць быць:

- галаўны боль і галавакружэнні;

- млоснасць і слабасць;

- пачуццё панікі і страху;

- слабасць гледжання;

- боль у сэрцы і тахікардыя;

- потлівасць або дрыжыкі;

- курчы і абмежаванасць рухаў;

- дыхавіца і частковая страта свядомасці.

Неабавязкова падчас гіпертанічнага крызу будуць прысутнічаць усе гэтыя сімптомы. Як жа тады дыягнаставаць дадзенае стан?

Вызначэнне гіпертанічнага крызу

Для гэтага, перш за ўсё, неабходна рэгулярна, праз кожныя пятнаццаць хвілін, вымяраць ціск. Калі на працягу доўгага часу трымаецца высокі ціск (паказчыкі ўлічваюцца ў адпаведнасці з рабочым ціскам пацыента), то, значыць, у хворага назіраецца гіпертанічны крыз.

Акрамя таго, важнымі дыягнастычнымі мерапрыемствамі будуць лічыцца праверка пульса, вымярэнне тэмпературы цела, выслухванні сэрца і лёгкіх, правядзенне кардыяграмы.

Так, гіпертанічны крыз - гэта вельмі небяспечнае стан. Але не менш небяспечнымі лічацца і ўскладненні гіпертанічнага крызу. Паводле статыстычных дадзеных, больш за сорак працэнтаў пацыентаў, якім быў дыягнаставаны гіпертанічны крыз, у плыні наступных трох гадоў паміралі ад яго наступстваў.

Характэрна, што віды гіпертанічнага крызу вызначаюцца згодна яго ускладненняў. Пагаворым жа аб гэтым падрабязней.

Магчымыя ўскладненні захворвання

Ўскладненнямі гіпертанічнага крызу з'яўляюцца:

1. Інфаркт галаўнога мозгу. Самае распаўсюджанае ўскладненне крызу, сустракаецца пераважна ў 24% хворых.
2. Ацёк лёгкіх. Назіраецца ў 22% пацыентаў.
3. Ацёк галаўнога мозгу. Адзначаецца ў 17% хворых.
4. Вострая недастатковасць левага страўнічка. Сустракаецца ў 14% хворых.
5. Інфаркт міякарду. Назіраецца ў 12% пацыентаў.
6. Эклампсия. Адзначаецца ў 4,6% хворых.

Да магчымых ускладненняў гіпертанічнага крызу адносяць:

- кровазліцця розных формаў;

- стэнакардыю;

- вострую нырачную недастатковасць;

- гемипарез;

- вострую форму рэтынапатыі;

- энцэфалапатыі;

- інсульт;

- ком;

- смяротны зыход.

Давайце абмяркуем гэта дэталёва.

распаўсюджаныя ўскладненні

Сур'ёзныя ўскладненні пасля гіпертанічнага крызу часцяком ставяцца да галаўнога мозгу чалавека. Напрыклад, інфаркт галаўнога мозгу, або ішэмічны інсульт. Гэта - вострае парушэнне кровазвароту ў выніку закаркаванні артэрый галаўнога мозгу. Ці ж ацёк галаўнога мозгу, пры якім парушаецца адток спіннамазгавой вадкасці, а за кошт павелічэння яе аб'ёму узмацняецца ціск на тканіны.

Якімі прыкметамі валодаюць іншыя распаўсюджаныя ўскладненні гіпертанічнага крызу? Ацёк лёгкіх - гэта яшчэ адно цяжкае паталагічнае следства дадзенага хваробы. Яно характарызуецца парушэннем колькасці і адтоку міжклеткавай вадкасці, а таксама яе багатым назапашваннем у лёгкіх.

Якім негатыўным уплывам на чалавечае сэрца валодае гіпертанічны крыз? Ўскладненні пры гіпертанічнай хваробы могуць выклікаць такія небяспечныя і цяжкія паталогіі, як сардэчная недастатковасць і інфаркт міякарду. Першая з іх абумоўлена парушэннем каранарнага крывацёку, падчас якога кроў, не паступаючы ў аорту, застойваецца ў левым страўнічку, а правы запаўняецца да недапушчальных межаў.

Інфаркт міякарда суправаджаецца амярцвенне дадзенага ўчастка з прычыны недастатковасці яго кровазабеспячэння.

Не менш распаўсюджаным і небяспечным ускладненнем гіпертанічнага крызу з'яўляецца эклампсия, якая развіваецца раптоўна. Яна праяўляецца падчас цяжарнасці ці родаў, і абумоўлена надзвычай высокім артэрыяльным ціскам, так што ўзнікае пагроза для жыцця і маці, і дзіцяці.

іншыя ўскладненні

Да магчымых ускладненняў гіпертанічнага крызу адносяць кровазліццё пад павуціннем абалонку мозгу і Унутрымазгавое кровазліццё. Першы выгляд ўскладненні - вынік парушэння мазгавога кровазвароту, падчас якога кроў запасіцца пад тонкай павуцінневай абалонкай мозгу.

Унутрымазгавое кровазліццё абумоўлена разрывам сценак цэрэбральных сасудаў і трапленнем крыві ў рэчыва галаўнога мозгу.

Таксама ўскладненнямі гіпертанічнага крызу з'яўляюцца энцэфалапатыя і гемипарез. Энцэфалапатыя з'яўляецца невоспалительным захворваннем галаўнога мозгу, пры якім адбываюцца дыстрафічныя змены ў тканіны мозгу, што парушае яго функцыянальнасць. Гемипарез суправаджаецца пашкоджаннем нейронаў галаўнога мозгу і ўяўляе сабой частковы параліч цягліц.

Якія яшчэ фатальныя хваробы нясе за сабой гіпертанічны крыз? Ўскладненні на ныркі становяцца прычынай пагаршэння кровазвароту з прычыны гіпертанічнага крызу. Дадзенае стан негатыўна адбіваецца на працэсе фільтрацыі. У капілярах утвараюцца тромбы і часткова або цалкам спыняецца мачавыпусканне. Цела пакутуе ад інтаксікацыі, з-за чаго павялічваецца верагоднасць запалення іншых органаў.

Акрамя таго, следствам крызу можа быць вострая хвароба нырак, што таксама прыводзіць да парушэння працэсу фільтрацыі і реабсорбцыю. Парушаюцца водны, азоцісты, электролітного і іншыя віды абмену рэчываў.

Правакуе Ці гіпертанічны крыз ўскладненні на вочы? Так, так як вынікам вострай гіпертэнзіі могуць узнікнуць такія складаныя і непрыемныя захворванні, як рэтынапатыя і амавроза.

Рэтынапатыя - гэта запаленчы працэс у сятчатцы вока, які становіцца чыннікам парушэння кровазвароту ў ёй, што можа прывесці да дыстрафіі сятчаткі і нават слепаты. Амавроза - гэта таксама сур'ёзнае паражэнне сятчаткі, а таксама глядзельнага нерва, што можа паслужыць прычынай частковай або абсалютнай слепаты.

Як бачна, ўскладненні гіпертанічнага крызу закранаюць вельмі важныя органы чалавечага цела, такія як сэрца, лёгкія, ныркі і вочы. Яны могуць прывесці да цяжкіх хранічным хваробам або непапраўных смяротным наступстваў.

Аднак не варта ва ўсіх складаных невылечных хваробах вінаваціць гіпертэнзію. Варта памятаць, што да ўскладненняў гіпертанічнага крызу не адносяцца сардэчныя, нырачныя і іншыя захворванні, справакаваныя запаленчымі працэсамі, так як дадзеныя віды хвароб з'яўляюцца следствам інфекцыйных і вірусных паталогій.

Такім чынам, мы высветлілі, што ўяўляюць сабой гіпертанічны крыз і яго ўскладненні. Заключэнне з усяго вышэйсказанага такое: спосабы лячэння гіпертанічнага крызу залежаць ад выгляду яго ўскладненняў.

Гіпертанічны крыз: ўскладненні і лячэнне

Так як гіпэртанічны крыз можа негатыўна адбіцца на розных органах чалавечага цела, варта пачаць лячэнне ў адпаведнасці з тым, якія менавіта органы былі ўражаны і якая цяжар гэтага паразы.

У дадзеных выпадках зніжэнне ціску не з'яўляецца першачарговым і прыярытэтным мерапрыемствам. Аднак для таго, каб лячэнне падзейнічала хуткае дзеянне, варта ўсё ж пастарацца збіць артэрыяльны ціск хоць бы на дваццаць адзінак.

Як жа лечаць ўскладненні гіпертанічнага крызу? Перш за ўсё, гэта робіцца стацыянарна, а не амбулаторна. Запомніце, толькі ў медустанове вы будзеце знаходзіцца пад пастаянным кантролем і наглядам. І толькі там вам пададуць эфектыўнае і дзейсны лячэнне.

Перш за ўсё гэта могуць быць нутравенныя інфузорыя нітрагліцэрыну або нитропруссида натрыю, якія неабходна будзе адразу ж адмяніць, як толькі артэрыяльны ціск нармалізуецца. Дзеянне дадзеных прэпаратаў пачынаецца праз тры-пяць хвілін, аднак іх увядзенне ў арганізм можа суправаджацца млоснасцю і ванітамі, курчамі і тахікардыяй і іншымі пабочнымі рэакцыямі. Акрамя таго, варта памятаць, што дадзеныя ін'екцыі прызначаюцца пры высокай рызыцы энцэфалапатыі, вострай недастатковасці левага страўнічка, расслаенні аорты. Аднак яны не прапісваюцца пры нырачнай або пячоначнай недастатковасці, глаўкоме і іншых спецыфічных захворваннях.

Іншымі медыцынскімі прэпаратамі пры гіпертанічным крызе могуць быць бэта-адреноблокаторы, якія не толькі паніжаюць артэрыяльны ціск, але і запавольваюць сэрцабіцце. Дадзеныя лекі прызначаюць пры вострай ішэміі міякарда і расслаенні анеўрызмы аорты, але іх не варта прымаць тым, у каго ў анамнезе маецца вострая форма сардэчнай недастатковасці, бранхіяльная астма і слабасць сінусового вузла.

Наступная група прэпаратаў - альфа-адреноблокаторы - выкарыстоўваюцца толькі пры высокім узроўні катехоламінов.

Пры ўскладненнях гіпертанічнага крызу на галаўны мозг выпісваюць "Метилдопу" і магнію сульфат. Першыя лекі станоўча ўплывае на асноўныя механізмы галаўнога мозгу. Яго таксама можна выкарыстоўваць пры гіпертанічных прыступах ў цяжарных жанчын. Аднак варта памятаць, што супрацьпаказаннямі да ўжывання дадзенага прэпарата з'яўляюцца феахрамацытомай, інфаркт, цэрэбраваскулярныя захворвання і г.д.

Магнію сульфат прызначаюць пры пагрозе ацёку мозгу і пры курчах. Яго варта ўводзіць вельмі павольна, каб не выклікаць спазмы лёгкіх і прыступы ўдушша. Дзейнічаць прэпарат пачынае праз дваццаць хвілін пасля инъекцирования і забяспечвае эфект у плыні шасці гадзін.

Яшчэ адным лекавых сродкам пры гіпертанічным крызе можа быць гидралазин, які выкарыстоўваюць пры эклампсии, для пашырэння артэрыяльных сасудаў. Прэпарат пачынае аказваць дзеянне праз дзесяць хвілін пасля ўвядзення і мае даволі працяглы эфект.

Эналаприлат - вельмі эфектыўны сродак пры энцэфалапатыі, сардэчнай недастатковасці, каранарных сіндромах. Так як дзейнічаць лекі пачынае амаль імгненна, варта ўводзіць яго гранічна павольна і асцярожна.

Дадзеныя медыкаментозныя прэпараты, згаданыя вышэй, - спецыялізаваныя фармакалагічныя сродкі, якія варта ўжываць толькі па прызначэнні лекара.

тэрапеўтычныя метады

Аднак, акрамя уколаў і таблетак, доктар можа прызначыць тэрапеўтычнае лячэнне. Перш за ўсё, гэта магчымасць для пацыента расслабіцца і адпачыць, няхай гэта будзе сон, дрымота ці масаж. Таксама варта пазбягаць любых стрэсаў і перажыванняў, незалежна ад таго, якім эмацыйным адценнем яны будуць насычаным.

Акрамя цішыні і спакою, хворы будзе мець патрэбу ў асаблівай дыеце, пры захаванні якой неабходна будзе пазбягаць прадуктаў, якія аказваюць на сардэчную цягліцу дадатковую нагрузку. Варта цалкам адмовіцца ад солі і спецый, ёсць маленькімі порцыямі і толькі нішчымную, нятлусты ежу.

Акрамя таго, арганізм трэба будзе сілкаваць карыснымі мікраэлементамі і вітамінамі, для чаго могуць быць прызначаныя медыкаментозныя прэпараты або ж багатыя вітамінамі прадукты харчавання (гародніна і садавіна).

Доврачебная экстраная дапамога

А цяпер давайце коратка пагаворым аб тым, што неабходна зрабіць, калі ўзнікаюць ўскладненні гіпертанічнага крызу. Неадкладная дапамога хвораму заключаецца ў тым, каб забяспечыць яму спакой і прыток свежага паветра, супакоіць і запэўніць у хуткім прыбыцці кваліфікаванай дапамогі.

У якасці заспакойлівага можна выкарыстоўваць любыя падручныя медыкаменты - валяр'янку, карвалол, сардэчнік. Таксама трэба сачыць за тым, каб выраўнаваць дыханне хворага, для гэтага можна дапамагчы яму зняць адзенне і выветрыць памяшканне.

Якое становішча лепш за ўсё прыняць? Хворага варта размясціць у полусидячей позе. Калі ён адчувае холад - неабходна пастарацца яго сагрэць. Аднак на лоб ўсё ж варта пакласці халодны кампрэс.

У вострых выпадках варта выклікаць хуткую дапамогу. Можна таксама прыняць адмысловыя лекі для паніжэння ціску.

Аднак тут дзейнічае галоўны прынцып: не нашкодзіць! Таму калі вы вырашылі дапамагчы хвораму панізіць ціск, гэта неабходна рабіць павольна і асцярожна, пажадана ўжо вядомымі яму ці вам прэпаратамі.

Часцяком сам хворы валодае ведамі пра тое, як блакаваць прыступ. Звычайна ў яго з сабой заўсёды знаходзяцца лекі, якія можна пры неабходнасці прыняць. Тут таксама можа спатрэбіцца дапамога старонняга. Магчыма, неабходна будзе прынесці ваду для глытання капсулы. Ці ж спатрэбіцца зрабіць нутрацягліцавых ін'екцый.

Як бы там ні было, аказаць дапамогу хвораму - гэта вельмі высакародны і годны ўчынак. Выклікаць хуткую, дапамагчы прыйсці ў сябе, проста пабыць побач - такія бескарыслівыя дабрадзействы выратуюць жыццё іншаму і абавязкова будуць ўзнагароджаныя.