Дзіця закочваецца пры плачы - што рабіць, як супакоіць?

Як жа палохаюцца бацькі, калі іх дзіця закочваецца пры плачы! Ды і няхітра. Маляня раптам спыняе дыхаць і ўпадае ў непрытомны стан ... Ня запанікаваць тут проста немагчыма.

Прырода ўзнікнення афектыўна-рэспіраторных прыступаў

Як ужо зразумела з самага назвы, звязана такі стан з найвышэйшым нервовым узрушанасцю, прычым негатыўнага напрамкі. Прыступ звычайна адбываецца тады, калі дзіця моцна плача.

Рыданні малога ў момант наймацнейшага эмацыйнага перажывання суправаджаюцца рэзкім спазмам цягліц гартані пасля глыбокага выдыху. З-за затрымкі дыхання да мозгу спыняецца паступленне кіслароду. АРП нагадвае ларингоспазм ў спалучэнні з непрытомнасцю.

Уласна, страта свядомасці - гэта ахоўная рэакцыя самога арганізма на недахоп кіслароду. Бо калі чалавек знаходзіцца ў непрытомнасці, спажыванне кіслароду ў разы зніжаецца. І пакуль малы не здолее уздыхнуць, яму не выйсці з гэтага несвядомага стану.

Звычайна спазмы цягліц гартані здымаюцца без старонняга ўмяшання. Бо з-за затрымкі дыхання кісларод у арганізм не паступае, то ў ім запасіцца вуглякіслы газ. Менавіта стан гиперкапнии ўздзейнічае на мозг, які падае сігнал рэфлекторна зняць спазм цягліц гартані. Маляня уздыхае, і свядомасць вяртаецца да яго.

Які дзіця больш схільны АРП?

Лекарамі заўважана, што ў большай ступені схільныя да ўзнікнення такіх прыступаў дзеці з асаблівасцямі абмену рэчываў. Напрыклад, дзіця, у якога назіраецца дэфіцыт кальцыя, закочваецца часцей, чым той, у якога ў гэтым плане ўсё нармальна. Бо якраз недахоп кальцыя спрыяе спазмам гартані.

Большасць лекараў сыходзяцца ў меркаванні, што ўзнікненне прыступаў падобнага роду абумоўлена генетычнай схільнасцю, гэта значыць так званай спадчыннасцю.

Асобна варта падкрэсліць, што дзеткі нервовыя, з падвышанай узбудлівасцю, празмерна уразлівыя закочваюцца ў плачы ў разы часцей, чым спакойныя, апатычныя або флегматычныя малыя. Да катэгорыі асабліва схільных АРП варта аднесці дзяцей распешчаных і істэрычных.

Аднак і сярод ўраўнаважаных, выхаваных дзетак сустракаюцца такія, хто хоць аднойчы, але дзіка падчас плачу.

Прыпынак дыхання ў малога падчас рыданняў - гэта захворванне?

Як паказваюць статыстычныя дадзеныя, афектыўна-рэспіраторныя прыступы ў дзяцей - з'ява зусім не такая рэдкая. У чацвёртай частцы ліку ўсіх малых, і здаровых у тым ліку, хоць бы аднойчы адбывалася такое.

Заўважана, што звычайна сітуацыя, калі дзіця закочваецца пры плачы падчас перажыванні моцных эмоцый, часцей за ўсё мае месца быць аднойчы. Толькі ў 5% малянят гэта можа паўтарацца. Таму сцвярджаць са стоадсоткавай упэўненасцю, што калі дзіця закочваецца пры плачы, то ён схільны нейкаму захворванню, нельга.

Іншая справа, калі гэта зусім не адзінкавы выпадак. Таму бацькам, чыё дзіця закочваецца пры плачы рэгулярна, варта біць трывогу. Калі ж гэта адбылося толькі аднойчы (або ўпершыню), то асабліва хвалявацца няма прычыны. Але, несумненна, варта біць трывогу і ў тых выпадках, калі затрымка дыхання падчас моцных рыданняў адбываецца часта, больш разоў на тыдзень ці, што яшчэ больш трывожна, некалькі разоў на дзень.

Асабліва варта хвалявацца, калі плача хлопчык ці дзяўчынка закочваюцца ва ўзросце старэй 6 гадоў. Бо звычайна да гэтага часу прыступы падобнага роду не ўзнікаюць.

З-за чаго могуць узнікаць паўтараюцца прыступы АРП пасля 6 гадоў?

На гэтае пытанне досыць складана адказаць. Хутчэй за ўсё, дзіця сур'ёзна хворы. І толькі зварот да ўрача дапаможа правільна паставіць дыягназ.

Захворвання кардиогенные, то ёсць звязаныя з парушэннямі рытму сардэчнай мышцы, могуць выклікаць непрытомнасці з ссіненнем вуснаў. І хоць падобныя страты прытомнасці не звязаныя напрамую з плачам і могуць мець месца і без рыданняў, цалкам верагодныя іх узнікнення і ў момант высокага нервовага напружання.

Многія неўралагічныя захворванні маюць падобную сімптаматыку. Гэта мальформация Арнольда-Киари, вамильная дисаутономия, сіндром Ретта. Сюды ж адносяцца прыступы са стратай свядомасці ў дзяцей з паталогіяй крыві (жалезадэфіцытнай стану, эритробластопения).

І варта ўзгадаць эпілепсію. Гэтая хвароба таксама суправаджаецца прыпадку. Дасведчаны лекар у стане лёгка адрозніць афектыўна-рэспіраторныя прыступы ў дзяцей ад эпілепсіі. Але і кожны бацька павінен бачыць розніцу, каб не празяваць сімптомы сур'ёзнай хваробы.

Ці бываюць афектыўна-рэспіраторныя прыступы ў нованароджаных дзяцей?

Звычайна сітуацыя, калі раптам дзіця закаціўся пры плачы і перастаў дыхаць, упершыню назіраецца ў паўгадовага узросце. Бо нават назву стану, як ужо гаварылася вышэй, паказвае на тое, што малы ў гэты момант знаходзіцца ў стане афекту - найвышэйшага нервовай узрушанасці. Дзеці больш ранняга ўзросту яшчэ не гатовыя адчуваць моцныя эмоцыі, так як свядомасць у іх яшчэ недастаткова развіта.

Калі ж нованароджаны плача так моцна, што закочваецца, тут ужо абавязкова трэба звярнуцца да ўрача. Моцныя эмоцыі тыпу гневу, адчаю, крыўды драбку такога ўзросту недаступныя. Плач немаўляці сігналізуе аб фізічных нязручнасцях, пра голад або болю. І калі нованароджаны плача безупынна, з стратай дыхання і без на тое прычыны, хутчэй за ўсё, у яго нешта вельмі моцна баліць. Магчыма, немаўля сур'ёзна хворы.

Які шкоду ад прыпынку дыхання падчас плачу?

Зразумела, што калі дзіця (2 гады) закочваецца пры плачы, але адбываецца гэта не часта, бацькам няма сэнсу звяртацца з гэтай нагоды да дактароў. Вядома, апноэ - эпізадычная затрымка дыханне - не прыносіць арганізму карысці, так як мозг у гэты момант пазбаўляецца кіслароду. Але кароткачасовая страта прытомнасці, якая суправаджае гэты працэс, некалькі памяншае шкоду ад гэтага. Бо ў несвядомым стане мозгу патрабуецца мінімум кіслароду.

Аднак трэба ўважліва ставіцца да стану малога ў гэты час. Калі прыступ не сканчаецца пасля заканчэння хвіліны альбо адбываецца занадта часта, некалькі разоў на тыдзень, трэба звярнуцца ў паліклініку да лекара. Таксама павінна ўсхваляваць бацькоў змяненне паводзін малога ў гэты момант.

Два віды прыступу АРП

Адрозніваюць два стану дзіцяці, які закочваецца падчас рыданні. Калі драбок адчувае моцны боль, ад якой ён і заходзіцца ў плачы, то звычайна падчас кароткачасовай затрымкі дыхання ён моцна бляднее. Адзначаецца ў гэты перыяд рэзкае запаволенне пульса. Часам ён можа стаць ніткападобным або зусім прорву на кароткі час.

Калі ж дзіця сінее пры плачы, то такі прыступ звычайна адбываецца з-за эмацыйнага афекту. Падчас яго можна заўважыць у дзіцё ярка выяўленую сінюшнасць скурных пакроваў, страту прытомнасці, затрымку дыхання. Пры зацяжным прыступе плача хлопчык ці дзяўчынка як бы абмякалі, а часам, наадварот, пачынае выгінаецца дугой.

Ці можа дзіця па ўласным жаданні справакаваць АРП?

Большасць медыкаў сцвярджаюць, што не. Яны ўпэўненыя, што спыненне дыхання адбываецца рэфлекторна, незалежна ад жадання самога дзіцяці.

Аднак, нягледзячы на такія сцвярджэнні аўтарытэтных дактароў, тыя людзі, якія ў дзяцінстве «закочваюць» падчас плачу, успамінаюць, што часам выклікалі штучна прытомнасць. Адбывалася гэта падчас моцнага эмацыйнага ўзбуджэння, калі рыдаю дзіця раптам заўважаў, што дарослыя зусім не рэагуюць на яго дзеянні.

Успомніўшы, як усе мітусіліся вакол яго пасля чарговага прыступу, хваляваліся і перажывалі, малыш вырашае пакараць дарослых. Ён спецыяльна падчас рыданні выдыхае пабольш паветра і ненадоўга затрымлівае ўдых. У 9 выпадках з 10 гэта спрацоўвае - дзіця ўласнымі намаганнямі пазбаўляе свой мозг кіслароду і губляе прытомнасць. Гэты справакаваны прыступ нічым не адрозніваецца ад рэфлекторных. Ён працякае з тымі ж сімптомамі.

Магчымы яшчэ варыянт сімуляцыі, калі дзеці, назіраючы за паводзінамі аднагодкаў, спрабуюць разыграць прыступ. Такія выпадкі таксама маюць месца быць. Але ўважлівыя дарослыя адчуюць, што малое «гуляе», бо колер асобы і вуснаў у гэтым выпадку застаецца нармальным, а дыханне не спыняецца.

Як след паводзіць сябе дарослым падчас прыступу?

Ўсе запэўніванні медыкаў, што АРП не з'яўляецца нейкім сур'ёзным захворваннем, і страта свядомасці малым падчас плачу яму не пагражае, - пусты гук для тых, што любяць бацькоў. Натуральна, яны не хочуць спакойна сядзець і назіраць за тым, як іх драбок сінее і плазам падае на падлогу. Але мала хто ведае, што рабіць, калі дзіця закочваецца.

Самае галоўнае ў гэты момант - дапамагчы малому аднавіць дыханне. Для гэтага можна лёгенька папляскаць яго па шчоках, памасіраваць вушныя ракавіны, вобласць шыі і грудзі. Эксперты раяць у момант наступлення АРП дунуть ў твар дзіцяці або памахаць на яго газетай, накіраваць струмень вентылятара.

Вельмі хутка дапамагчы аднавіць дыханне можна, калі брызнуть на малога вадзіцай. Добра таксама абцерці твар ручніком, змочаным халоднай вадой. Некаторыя выкарыстоўваюць козыт для таго, каб прывесці хутчэй дзіцё ў пачуццё.

Нашатырны спірт звычайна не ўжываюць у гэтым выпадку. Паскорыць працэс аднаўлення дыхання пах не дапаможа, а вось у момант выхаду малога з несвядомага стану можа напалохаць. Асабліва гэта непажадана, калі АРП здарыўся ў дзяцей малодшай 3 гадоў. Бо яны ў большасці сваёй не разумеюць, што з імі адбываецца. І часта нават не памятаюць, што папярэднічала непрытомнасці, якія былі прычыны плачу.

Пасля таго як дзіця прыйшоў у сябе, ён адчувае моцную стомленасць, яму вельмі хочацца спаць. Не варта перашкаджаць яму ў гэтым. Пасля глыбокага аднаўленчага сну, які можа працягнуцца да 2-3 гадзін, дзеці звычайна адчуваюць сябе нармальна.

Псіхалагічная дапамогу дзіцяці, у якога бываюць АРП

Калі прыступ здарыўся аднойчы або паўтараецца, але радзей разу ў месяц, то лепш за ўсё не акцэнтаваць увагі на гэтым. Дзіця не павінен адчуць, што дарослыя занепакоеныя яго паводзінамі. У адваротным выпадку ён сам пачынае нервавацца, і прыступы могуць пачасціцца.

Але калі непрытомныя станы - выпадкі досыць частыя для маляняці, варта пракансультавацца ў псіхолага, неўрапатолага, дзіцячага псіхатэрапеўта. Магчыма, участковы педыятр прапануе абследаванне ў кардыёлага, эндакрынолага. Бо падвышаная нервовасць часам з'яўляецца следствам няправільнай працы шчытападобнай залозы.

Але, як падказвае практыка, часта самі дарослыя бываюць прычынай дзіцячых нервовых зрываў. Асабліва гэта датычыцца сем'яў, у якіх у адносінах паміж бацькамі не ўсё гладка. І гэта толькі здаецца, што малое плача з-за таго, што яму не купілі тую ці іншую цацку. Дзіця, які расце без бацькі або у якога адзін з бацькоў пакутуе на алкагалізм, на самай справе адчувае сябе недасканалым, бяздольным. Сваімі істэрыкамі ён проста прыцягвае да сябе ўвагу, спрабуе палегчыць сваю душу слязьмі.

У любым выпадку трэба падумаць, як супакоіць дзіцяці, калі ён плача. Калі дзіцё яшчэ мала, лепш за ўсё адцягнуць яго: уключыць тэлевізар ці «відзік» з каханым мультфільмам, дастаць цікавую кнігу і пачаць яе чытаць услых або паспрабаваць разыграць з цацкамі маляняці казку.

Калі ж дзіця ўжо дастаткова дарослы, 4-6 гадоў, то гэтыя спосабы могуць апынуцца бескарыснымі. Частая плаксівасць павінна насцярожыць дарослых, якія займаюцца выхаваннем чалавечка. І калі ў іх з'явілася здагадка на гэты конт, магчыма, варта пагаварыць з маладой асобай па душах, так як супакоіць дзіцяці, калі ён плача, у дадзенай сітуацыі - гэта не вырашэнне праблемы, а толькі выйгрыш часу. Прычына не ўхіленая, значыць, нервовыя зрывы будуць паўтарацца.

Там, дзе дзіця расце ў няпоўнай сям'і, варта больш надаваць увагі расказах аб адсутным бацьку альбо маці. Але не варта складаць гісторыю з гераічна загінулым татам ці хлусіць аб тым, што ён у касмічным палёце выконвае загад Радзімы. Калі дзіця вырашыць падзяліцца гэтым з таварышамі, яны могуць падняць яго на смех. Гэта можа стаць яшчэ адной траўмай.

Але і адкрыта прысвячаць сына ці дачку ў гісторыю разводу бацькоў таксама будзе залішнім. Як знайсці тую грань, якую не варта пераступаць у размове з дзіцем? Лепш за ўсё паслухаць савета кваліфікаванага псіхолага. Самае галоўнае - гэта як мага больш падкрэсліваць той факт, што адсутны бацька любіць ці любіў дзіцё, гэта вельмі важна для фарміравання моцнай псіхікі, для ўпэўненасці ў сабе. І таксама вельмі карысна раскрываць станоўчыя якасці бацькі і маці, менавіта на іх акцэнтаваць увагу малога.

Калі ж дзіця расце ў поўнай сям'і, дзе паміж мужам і жонкай пануе згода, то нервовыя зрывы могуць узнікаць з-за прэсінгу па-за сям'ёй. Нярэдка дзеткі хаваюць ад родных свае непрыемнасці. Яны могуць нават падвяргацца гвалту, але маўчаць пра гэта. А вось чужому чалавеку адкрыць душу бывае нашмат прасцей. Таму і тут дапамога псіхолага можа згуляць вырашальную ролю.

Але ў любым выпадку трэба паказаць дзіцяці сваю любоў. Абдымкі, бадзёрыя словы, сумеснае чытанне кнігі пакажуць малому, што ён патрэбны, каханы. Хоць не варта пасля першага ж прыступу пачаць патураць яму ва ўсім. Наадварот, з дзіцем 4-6 гадоў ужо можна пагаварыць пра тое, што гнеў, страх, трывога - нармальныя пачуцці, якія перажываюць усе людзі. Але ж не ўсе галосяць з нагоды зламанай цацкі або адмовы ў куплі ўпадабанай штучкі.

Магчыма, такія размовы не здолеюць дапамагчы імгненна. Але цярпенне, клопат, увага і любоў да дзіцяці паступова зробяць сваю справу. Калі дарослыя ставяць мэтай вырасціць шчаслівых, паспяховых членаў грамадства і планамерна дамагаюцца гэтага, тады ў іх усё атрымліваецца.