Для чаго таблеткі "Лірыка"? Прымяненне, цана

Лекі "Лірыка" (таблеткі), кошт якога складае ад 700 да 4000 руб., - даволі вядомы прэпарат. Актыўнае рэчыва - прегабалин - аналаг гама-аминобутировой (гама-аминомасляной) кіслаты (GABA). Далей у артыкуле будзе прыведзена анатацыя да медыкаменты. Высвятлім, для чаго таблеткі "Лірыка" выкарыстоўваюць пацыенты.

механізм дзеяння

Прегабалин праяўляе сваю эфектыўнасць пры лячэнні дыябетычнай неўропатыі і постгерпетической неўралгіі, для чаго таблеткі "Лірыка" прызначаюць курсам да 13 тыдняў з сутачным прыёмам 2 разы і курсам да 8 тыдняў з прыёмам 3 разы на суткі. На фоне прымянення сродкі адзначаецца аднолькавае развіццё пабочных эфектаў. Звязанае з фибромиалгией відавочна бачнае зніжэнне болевых сімптомаў адзначаюць пры прыёме прэпарата дозамі 300-600 мг у суткі. Сутачныя дазоўкі ў 450 мг і ў 600 мг можна параўнаць па эфектыўнасці, але пры гэтым апошняя горш пераносіцца. Лекі зніжае вастрыню эпілептычнага прыступаў, для чаго таблеткі "Лірыка" рэкамендуюць курсам у 12 тыдняў 2 ці 3 разы за суткі. У працэсе прыёму мае месца аднолькавая карціна развіцця пабочных эфектаў і выніковасць прэпарата пры такой дазоўцы. Частата курчаў пачынае змяншацца ўжо на першым тыдні прыёму лекі. Сімптаматыка генералізованный трывожнага засмучэнні паказвае тэндэнцыю да памяншэння ўжо ў першыя сем дзён лячэння. Пасля восьминедельного прымянення прэпарата 52% пацыентаў, якія атрымлівалі прегабалин, і 38% пацыентаў, якія прымалі плацебо, праявілі 50-працэнтнае зніжэнне сімптаматыкі па шкале Гамільтана (НАМ-А).

фармакокінетіку

Медыкамент "Лірыка" (таблеткі) - інструкцыя пацвярджае гэта - у рэкамендуемых сутачных дозах з фармакокинетической боку характарызуецца лінейнасцю, нізкай (<20%) межиндивидуальной варыябельнасцю. Пры паўторным ужыванні фармакокінетіку прэпарата можа быць прадказаная на падставе дадзеных адзінкавага прыёму дозы. Таму рэгулярна кантраляваць канцэнтрацыю актыўнага кампанента няма неабходнасці. Фармакокинетические параметры лекі "Лірыка" у здаровых добраахвотнікаў, эпілептычнага хворых, якія атрымліваюць протівоэпілептіческій тэрапію, а таксама атрымліваюць прэпарат для падаўлення болевых сіндромаў, з'яўляюцца аналагічнымі.

Ўсмоктванне і вывядзенне

Пасля прыёму на пусты страўнік прегабалин ўсмоктваецца вельмі хутка. Праз адзін гадзіну дасягаецца Cmax ў плазме як пры ўжыванні ў першы раз, так і пры паўторным. На фоне перорально прыёму біодоступность прегабалина знаходзіцца на ўзроўні ≥90% і ад дозы не залежыць. Раўнавагу пры прыёме паўторным дасягаецца ў тэрмін 24-48 гадзін. Калі прэпарат прымяняецца пасля прыёму ежы, то Cmax можа знізіцца на 25-30%, а яе дасягненне павялічыцца па часе да 2,5 гадзін. Але клінічна значнага ўплыву на ўсмоктванне прэпарата прыёмы ежы не аказваюць. У асноўным лекі выводзіцца ныркамі ў нязменным выглядзе. Т1 / 2 у сярэднім складае 6,3 гадзін.

Фармакокінетіку ў асаблівых выпадках

Калі парушаная функцыя нырак, неабходна ўлічваць тую асаблівасць кліранс прегабалина, што ён прама прапарцыйны з кліранс креатініна. У асноўным прэпарат выводзіцца ныркамі, таму неабходна пры парушэнні іх функцыі паменшыць дозу. Акрамя нырак, медыкамент можа быць эфектыўна выдалены з плазмы метадам гемадыялізу (4-гадзінны сеанс гемадыялізу дае зніжэнне канцэнтрацыі прэпарата ў плазме ў 50%), пасля чаго пажадана прызначэнне дадатковай дозы лекі. Спецыяльнае вывучэнне фармакокінетіку сродкі "Лірыка" ў хворых з парушанай функцыяй печані не праводзілася.

Прегабалин метабалізму практычна не схільны, выводзіцца разам з мочой ў нязменным выглядзе, таму парушаная функцыя печані істотна не паўплывае на канцэнтрацыю лекі ў плазме. Калі прэпарат прызначаецца пацыентам старэйшыя за 65-гадовага ўзросту, неабходна ўлічыць, што з узростам кліранс прегабалина мае тэндэнцыю да зніжэння. Калі ў пажылога чалавека парушаныя функцыі нырак, неабходна памяншэнне прызначанай дозы лекі.

дазавання

Сутачная колькасць прэпарата вызначана ў 150-600 мг у суткі. Прыём ажыццяўляюць двойчы ці тройчы, па-за залежнасцю ад ежы. Медыкамент "Лірыка" (таблеткі) інструкцыя па ўжыванні рэкамендуе прымаць пры нейропатической болю па 150 мг у суткі. Калі дасягнуты эфект і пераноснасць станоўчыя, праз тыдзень сутачная доза можа быць павялічана да 300 мг (прызначаюць таблеткі "Лірыка 300"). Калі паўстане неабходнасць, то максімальная доза ў 600 мг у суткі можа быць прызначаная яшчэ праз тыдзень. Аналагічна разлічваюцца дозы прэпарата пры лячэнні эпілепсіі. Як было вышэй сказана, лекі рэкамендавана пры лячэнні фибромиалгии, для чаго таблеткі "Лірыка" прызначаюць у дозе па 75 мг двума прыёмамі ў суткі. На павелічэнне дозы да 300 мг ўплываюць дасягнуты эфект і пераноснасць. Калі адсутнічае станоўчы эфект, доза павялічваецца да 450 мг, а калі неабходна - праз тыдзень да 600 мг. Лячыць генералізаванае трывожнае засмучэнне пачынаюць дозай ў 150 мг. Таксама праз тыдзень, назіраючы за дасягнутым эфектам і пераноснасцю, сутачную дозу павялічваюць да 450 мг, а яшчэ праз 7 дзён - да 600 мг (пры неабходнасці).

адмена прэпарата

Пры неабходнасці спынення лячэння рэкамендавана гэта рабіць мінімум на працягу тыдня паступовым памяншэннем дозы. Пацыентам, у якіх парушаная функцыя нырак, праводзіцца індывідуальны падбор доз. Пры ўзнікненні непажаданых наступстваў на фоне прыёму сродкі "Лірыка" таблеткі-аналагі падбірае спецыяліст. Сярод найбольш распаўсюджаных сродкаў з падобным дзеяннем варта назваць прэпараты "Мидокалм", "Апизартрон", "Седавит", "Амбене".

паказанні

Медыкамент рэкамендаваны для ліквідацыі нейропатической болю, у якасці дадатковай тэрапіі пры парцыяльны сутаргавых прыступах эпілепсіі, якія суправаджаюцца ці не суправаджаюцца другаснай генералізацыяй. Сродак паказана пры трывожным расстройстве генералізованный характару, а таксама пры фибромиалгии.

супрацьпаказанні

Няма дадзеных пра ўжыванне прэпарата ў дзіцячым і падлеткавым ўзросце да 17 гадоў уключна. У сувязі з гэтым медыкамент прызначаецца толькі дарослым. Да супрацьпаказанні адносяць спадчынныя захворванні ў выглядзе непераноснасці галактозы, лактазной недастатковасці, а таксама парушэнняў ўсмоктвання глюкозы / галактозы. Сродак не прызначаецца пры гіперчувствітельності. Неабходна асцярожнае прызначэнне прэпарата пацыентам з нырачнай і сардэчнай недастатковасцю.

пабочныя дзеянні

Згодна з вопыту клінічнага прымянення медыкамента, у якасці непажаданых наступстваў адзначаюцца галавакружэнне і дрымотнасць. Гэтыя з'явы, як правіла, выяўляюцца ў ўмеранай або лёгкай ступені. Сярод іншых пабочных эфектаў, якія прыводзілі да спынення лячэння лекамі, неабходна адзначыць астэнію, спутанность свядомасці, недакладнае зрок, парушаную каардынацыю, атаксію, перыферычную азызласць. Таксама сярод негатыўных наступстваў адзначаюць галаўны боль, страту прытомнасці, курчы, ацёк мовы, дыярэю, млоснасць, кератыт. Рэдка ўзнікаюць скурны сверб і ангионевротическая рэакцыя. Магчымыя затрымка мачы, ацёк лёгкіх і гинекомастия. Сярод іншых пабочных эфектаў называюць павышаную стамляльнасць.