Добраахвотнае медыцынскае страхаванне. Поліс добраахвотнага медыцынскага страхавання

Усім вядома, што паслугі дактароў цяпер каштуюць нятанна, нягледзячы на тое, што гэтая галіна лічыцца бясплатнай. Аднак сёння ў краіне ўсё часцей ўводзіцца добраахвотнае медыцынскае страхаванне, якое дае магчымасць атрымаць дастаткова хуткую і вельмі якасную дапамогу і добрае абслугоўванне

Агульныя звесткі

Такім чынам, дадзеная працэдура вырабляецца дастаткова хутка і не патрабуе шмат часу. У той жа час добраахвотнае медыцынскае страхаванне дапамагае забяспечыць адэкватную дапамогу дактароў, калі гэта неабходна. Спецыялісты ў гэтым выпадку значна хутчэй ставяць дыягназ і прызначаюць правільнае лячэнне.

Некаторыя праграмы страхавання прадугледжваюць таксама прафілактычныя мерапрыемствы, напрыклад агляд. Сучасныя фірмы, якія клапоцяцца пра здароўе сваіх супрацоўнікаў, а таксама аб бесперабойнай працы, імкнуцца абавязкова ўключыць дадзеную працэдуру ў свой сацыяльны пакет.

Натуральна, добраахвотнае медыцынскае страхаванне праводзiцца па жаданні чалавека, мае свае добрыя якасці і недахопы, а таксама асаблівасці афармлення. Усе гэтыя пункты разгледзім падрабязней.

Перавагі і недахопы

Добраахвотнае медыцынскае страхаванне валодае такімі добрымі якасцямі:

- Паважлівае і больш уважлівыя адносіны лекараў і персаналу да пацыента.

- У спецыялістаў маецца ў наяўнасці ўсё неабходнае абсталяванне.

- У вас ёсць магчымасць звярнуцца ў тую клініку, у якую вы хочаце.

- Вам не прыйдзецца гадзінамі стаяць у чарзе і выслухоўваць незадаволеных суседзяў.

- Прыём будзе прызначаны на зручны для вас час.

Аднак ёсць і недахопы:

- Добраахвотнае медыцынскае страхаванне прадастаўляецца спецыяльнай арганізацыяй, якая з'яўляецца пасярэднікам паміж чалавекам і клінікай. Праблема можа заключацца ў тым, што ваш выпадак могуць палічыць такім, які не прадугледжваецца полісам, таму ў дапамозе можа быць адмоўлена.

- У пагоні за прыбыткам доктара могуць прызначаць недастатковае лячэнне.

- Вялікая колькасць маладых і недастаткова вопытных спецыялістаў.

Натуральна, гэтыя недахопы нельга прыпісваць ўсім страхавым фірмам і медыцынскім работнікам. Яны з'яўляюцца хутчэй выключэннем, чым правілам.

Што звычайна ўключае ў сябе страхавой пакет? Што не ўваходзіць у яго?

Існуе некалькі праграм, якія вы выбіраеце па сваім меркаванні і фінансавых магчымасцях. Напрыклад, стандартны пакет паслуг прадугледжвае:

- стаматалагічнай дапамогі.

- Выклік хуткай дапамогі і доктара на дом.

- Прымацаванне да якой-небудзь паліклініцы.

Добраахвотна-медыцынскае страхаванне ў сваёй праграме можа таксама прадугледжваць пералік выпадкаў, у якіх фірма не будзе абавязаная аплачваць лячэнне. Напрыклад, поліс не пакрывае такія захворванні:

- ВІЧ, сухоты, генетычныя і спадчынныя адхіленні, ДЦП.

- Псіхічныя паталогіі.

- Нейроинфекция.

- Анкалагічныя хваробы.

Дадзены спіс можа быць даўжэйшым. Усё залежыць ад той адказнасці, якую гатова браць на сябе страхавая кампанія. Акрамя таго, такія выпадкі патрабуюць пастаяннага лячэння, таму поліс будзе вельмі дарагім.

Добраахвотнае і абавязковае страхаванне: у чым адрозненне?

Як ужо было сказана, існуе мноства пакетаў, якія ўключаюць тыя ці іншыя паслугі спецыялістаў. Аднак на муніцыпальных прадпрыемствах добраахвотна медыцынскае страхаванне часцей за ўсё не праводзіцца. Гэта значыць тут прадугледжаны іншы від страхавання - абавязковае (ОМС). Таму варта разгледзець адрозненні гэтых двух працэдур.

абавязковае страхаванне	добраахвотнае страхаванне
1. Мяркуе роўныя магчымасці ў атрыманні дапамогі.	1. Забяспечвае дадатковыя паслугі, якія не прадугледжаныя ОМС.
2. Праграма страхавання распрацоўваецца Міністэрствам аховы здароўя.	2. Можа быць калектыўных i iндывiдуальных.
3. Абавязкова фінансуе прафілактычныя агляды супрацоўнікаў.	3. Выбар пакета паслуг залежыць ад вашых патрэбаў і фінансавых магчымасцяў. То бок, у вас ёсць свабода выбару.

У любым выпадку абавязковае і добраахвотнае медыцынскае страхаванне дазваляе атрымаць дапамогу спецыялістаў хутка і якасна. Аднак вам самім прыйдзецца вырашаць, які аб'ём паслуг вы хочаце атрымаць.

Асаблівасці афармлення ДМС

Перш за ўсё вам абавязкова варта заключыць дагавор добраахвотнага медыцынскага страхавання. Ён павінен мець толькі пісьмовую форму. Для такога дакумента існуе пэўная форма, якая вам падаецца ў страхавой фірме. Акрамя таго, ён павінен змяшчаць такія звесткі:

1. Тэрміны дзеяння дакумента, а таксама назвы абодвух бакоў: прадпрыемствы (у выпадку правядзення працэдуры калектывам) або ініцыялаў прыватнай асобы, а таксама страхавой кампаніі.

2. Колькасць тых асоб, якія будуць ахоплены дамовай.

3. Парадак ажыццяўлення страхавых узносаў і іх памер.

4. Пералік тых паслуг, якія абавязана даць медыцынскую ўстанову.

5. Адказнасць абодвух бакоў у выпадку невыканання дагавора, а таксама іх правы і абавязкі.

Пасля заключэння дадзенага дагавора ён пачынае дзейнічаць неадкладна, калі не прадугледжана іншае. Удзельнікам здзелкі выдаецца поліс добраахвотнага медыцынскага страхавання. Звяртацца ў фірму можаце асабіста вы ці ж ваша кіраўніцтва.

Асаблівасці выкарыстання поліса

Зараз разгледзім пытанне аб тым, як жа вы можаце карыстацца дакументам. Такім чынам, поліс добраахвотнага медыцынскага страхавання выкарыстоўваецца тады, калі надыходзіць страхавы выпадак, прадугледжаны дагаворам. Калі ў вас зусім іншая сітуацыя, і вам патрабуецца такая дапамога, якая не прапісваюцца ў дакуменце, то за дадатковыя паслугі прыйдзецца плаціць.

Улічыце, што ў некаторых выпадках у прадастаўленні паслуг можа быць адмоўлена, нават калі ў вас ёсць ПДМС. Напрыклад, калі:

1. Перад падпісаннем дагавора кліентам была схаваная некаторая інфармацыя пра стан яго здароўя.

2. Страхавы выпадак наступіў у выніку алкагольнага ці таксічнага ап'янення.

3. Траўма адбылася з прычыны здзяйснення кліентам супрацьпраўных дзеянняў або спробы самагубства.

У іншых выпадках вы можаце смела падаваць ваш поліс у той ўстанова, да якога вы прымацаваныя.

Вось і ўсё. Будзьце здаровыя!