Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў. Дзе можна зрабіць УЗДГ, паказанні

Хваробы сасудаў - гэта найбольш распаўсюджаная група захворванняў сярод людзей сярэдняга і старэйшага ўзросту. Тым не менш у апошні час у зону рызыкі ўсё часцей уваходзяць маладыя людзі, у якіх змены сасудзістай сценкі назіраецца ў юным узросце.

«Амаладжэнне» захворванняў сасудаў спрыяюць такія фактары, як:

• няправільнае харчаванне (асабліва калі павялічана спажыванне бялкоў і вугляводаў);
• шкоднае ўздзеянне на арганізм навакольнага асяроддзя;
• гіпадынамія;
• курэнне (тым больш калі знаёмства з цыгарэтамі пачынаецца ў падлеткавым узросце).

Гэтыя фактары спрыяюць з'яўленню атэрасклерозу, цукровага дыябету, атлусцення, гіпертаніі. Кожная з гэтых хвароб перш за ўсё «б'е» па пасудзінах, якія губляюць эластычнасць, у іх запасяцца атэрасклератычныя бляшкі, якія замінаюць току крыві. Дзівяцца, як посуд, так і вены. Часцей за ўсё дыягнастуецца паражэнне сасудаў ніжніх канечнасцяў - варыкознае пашырэнне вен і інш.

Важным фактарам дыягностыкі хвароб вен (у тым ліку і ніжніх канечнасцяў) з'яўляецца Доплераграфія. Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў дазваляе выявіць захворванне і своечасова пачаць яго лячэнне.

Да ускладненняў недалечанай хвароб сасудаў адносяць з'яўленне варыкозных або трафічных язваў, тромбафлебіт і крывацёк з вузлоў.

віды УЗДГ

Доплераграфія дзеліцца на наступныя віды:

1. Каляровая Доплераграфія - паказвае на характар кровазвароту ў сасудах. У залежнасці ад кірунку крывацёку, малюнак на маніторы падсвятляецца сінім або чырвоным колерам.
2. Энергетычная Доплераграфія заключаецца ў вызначэнні наяўнасці крывацёку ў сасудах. Калі крывацёк павольны, на экране з'яўляецца чырвоны колер, а калі яго хуткасць у норме - ярка-жоўты.
3. Имульсивно-хвалевая Доплераграфія дае магчымасць ацаніць хуткасць кровазвароту ў сасудах.
4. Ультрагукавое Дуплекснае сканаванне спалучае У-рэжым і каляровую Доплераграфія.
5. У триплексную доплерографіі ўваходзіць У-рэжым, каляровая і імпульсіўна-хвалевая Доплераграфія.

Што такое Доплераграфія сасудаў?

Допплер ног ( "ЁН КЛІНІК" на Каляровым бульвары прапануе правядзенне гэтай працэдуры) уяўляе сабой даследаванне, якое дае магчымасць у рэальным часе ацаніць хуткасць крывацёку. Допплер фіксуе і пераносіць на кампутар малюнак, якое паказвае наяўнасць цяжкасцяў у кровазвароце.

Сучасны допплер сумяшчае ў сабе характарыстыкі УГД, дазваляючы лекара ўбачыць, як і з якой хуткасцю цячэ кроў па сасудах.

УЗГД вен і артэрый мае на ўвазе адначасовае выкарыстанне Допплера і УГД. Першы вымярае характарыстыкі току крыві па сасудах, а другое - паказвае на будынак саміх сасудаў.

У выніку даследавання лекар вызначае мернасць крывацёку ў сасудах, характар яго змены, ступень звужэння сасудаў, прычына якога - атэрасклератычныя бляшкі, тромбы або запалення. Таксама выяўляюць анамаліі ў будынку сасудаў.

Дыягностыка ахоплівае глыбокія вены галёнкі, ніжнюю полую вены, падуздышныя вены, сцегнавую вену, вялікую і малую падскурную вену, падкаленную вену.

Як працуе метад?

Для доплераграфіі выкарыстоўваецца той жа ультрагук, што ўжываецца і пры УГД. Ён абсалютна безболезнен і бясшкодны для чалавечага арганізма, а яго праца нячутна для чалавечага вуха. Аднак выпускае і прымае ультрагук назад спецыяльны датчык на аснове эфекту Допплера. Гэты эфект заключаецца ў тым, што выпусканых ультрагук адрозніваецца ад адлюстраванага (у дадзеным выпадку, адлюстроўваецца ён ад клетак крыві). Датчык вызначае розніцу паміж выпусканае і адбіванай частатой.

Частата ультрагуку можа вар'іравацца. Частата выпраменьвання падбіраецца ўручную, у залежнасці ад глыбіні размяшчэння сасудаў і ступені іх дэталізацыі. Так, пры даследаванні глыбокіх вен ўжываюць нізкачашчынны допплер.

Рабіць УЗДГ можна часта, так як супрацьпаказанняў і ўскладненняў ён практычна не мае. Аднак гэтае пытанне мы разгледзім некалькі пазней, а пакуль высветлім, што менавіта вызначае УАЗ-Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў.

Увага! Даследаванне аднолькава інфарматыўна як для дробных, так і для буйных сасудаў і аднолькава эфектыўна ацэньвае як артэрыяльны, так і вянозны кровазварот.

Што дазваляе вызначыць даследаванне?

УЗДГ сасудаў дазваляе вызначыць:

1. Паразы сасудаў на ранніх стадыях, якія яшчэ не выклікаюць сімптаматыку.
2. Наяўнасць і ступень стэнозу (стэноз - звужэнне прасвету артэрыі).
3. Стану сценак сасудаў.
4. Наяўнасць ізвітых сасудаў, варыкознае пашырэнне вен ці трамбоз.
5. Анеўрызму (павелічэнне дыяметра сасуда па прычыне змены яго сценак).

Пры якіх сімптомах рэкамендуецца правесці ўльтрагукавую Доплераграфія?

1. Стомленасць ў нагах пры хадзе і адчуванне цяжару ў іх. Пасля стаяння адчуваецца палёгку.
2. Змена адцення скуры.
3. Падвышаная адчувальнасць ніжніх канечнасцяў да холаду.
4. Паколванне скуры ў вобласці ног.
5. Дыягназ варыкознае пашырэнне вен.
6. Язвы на скуры галёнак.
7. Ацёкі на нагах.
8. Начныя сутаргі ў ікроножных цягліцах.
9. Пашырэнне вен і з'яўленне на галёнкі вузлоў.
10. Ранкі на нагах дрэнна паддаюцца гаенню.

Пры гэтых сімптомах пажадана звярнуцца да спецыяліста, каб своечасова выявіць захворванне, якое толькі пачынае развівацца, і своечасова пачаць лячэнне.

Паказаннямі да правядзення ультрагукавога даследавання з'яўляюцца цукровы дыябет, пры якім рызыка пашкоджанні сасудаў надзвычай вялікі, курэнне, гіпертанія, інфаркт міякарда або перанесеныя аперацыі на сасудах ног у анамнезе. Таксама рэкамендуецца праверыць посуд ног, калі ў аналізе крыві павышаны ўзровень халестэрыну.

Якія хваробы выяўляе працэдура?

УЗДГ сасудаў выяўляе наступныя захворванні:

- Облитерирующй атэрасклероз. Хвароба буйных сасудаў, дыягнастуюцца ў людзей пасля сарака гадоў. Праяўляецца стомленасцю і болем падчас хады, асабліва пры ўздыме па лесвіцы, адчуваннем холаду ў ніжніх канечнасцях, парушэнні росту валасоў на іх і нават адукацыю трафічных язваў ў вельмі запушчаных выпадках.

- Аблітэрыўны эндартэрыіт - хвароба, пры якой запаляецца, а пазней і звужаецца прасвет сасудаў, аж да поўнага прыпынку крывацёку. Сімптомы падобныя з атэрасклерозам.

- Варыкоз - застой вянознай крыві і пашырэнне асобных участкаў вен. Хворых турбуюць ацёкі, асабліва ў вячэрні час, цяжар у нагах, сверб. Успухлай вены становяцца бачныя няўзброеным вокам. Гэты недахоп перш за ўсё турбуе жанчын па касметычным прычынах.

- Трамбоз ніжніх канечнасцяў. Тромбы ўзнікаюць у галіне глыбокіх вен. Трамбоз выклікае ацёкі, болі ў голеностопном суставе падчас руху.

Падрыхтоўка да УЗДГ

Ніякай асаблівай падрыхтоўкі перад даследаваннем не патрабуецца. Аднак перад нейкім канкрэтным допплер лекар можа даць свае рэкамендацыі. Напрыклад, не ўжываць ежу на ноч перад даследаваннем, так як яна можа пагоршыць якасці дыягностыкі. Аднак Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў не патрабуе падобнай падрыхтоўкі. Тым не менш лекары ўсё ж раяць устрымацца ад курэння за некалькі гадзін перад правядзеннем працэдуры, пітва узбуджальных нервовую сістэму напояў (чай, кава, алкаголь). У дзень дыягностыкі не варта прымаць лекі, асабліва прымяняць разаграваюць і абязбольвальныя мазі, а таксама трэба выключыць фізічныя нагрузкі.

Правядзенне даследавання сасудаў ног

УЗДГ сасудаў ніжніх канечнасцяў (у Люберцах вы зможаце знайсці выдатных спецыялістаў-флебологов) праходзіць наступным чынам.

Пацыент прыходзіць на прыём да спецыяліста, папярэдне зняўшы ўпрыгажэнні з ног, калі такія маюцца. Адзенне з доследнай вобласці таксама здымаецца. Лекар наносіць на скуру гель, які палягчае слізгаценне датчыка па скуры. Ацэньваючы стан сасудаў ног, ён можа спытаць пра скаргі пацыента.

У выпадку кантакту датчыка з скурай на маніторы з'яўляюцца малюнкі доследнага ўчастка. У дынаміках апарата чутны гук крывацёку, які ўвесь час мяняецца. Даследаванне доўжыцца ад паўгадзіны да гадзіны (у сярэднім 45 мін.). Звычайна працэдуру робяць у становішчы лежачы. Будзьце гатовыя да таго, што могуць быць выкарыстаны спецыяльныя абшэўкі для вымярэння ціску.

Увага! Калі вы носіце компрессіонные бялізну, перад працэдурай яго трэба зняць.

Пасля заканчэння дыягностыкі гель выціраецца з скуры, а пацыент атрымлівае на рукі вынікі даследавання. Звычайна лекар агучвае іх падчас працэдуры даступнай мовай, і кліент ўжо атрымлівае агульнае ўяўленне аб стане сваіх сасудаў. Тым не менш вельмі важна звярнуцца да лекара за больш разгорнутым адказам. У сутнасці, часцей за ўсё правядзенне доплераграфіі не з'яўляецца самастойным рашэннем - яго звычайна прызначае лекар на аснове тых або іншых сімптомаў.

Дзе зрабіць УЗДГ?

Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў робіцца як у прыватных клініках і цэнтрах, так і ў дзяржаўных бальніцах. Тым не менш да выбару месца трэба падыходзіць сьвядома. Так, калі паўстае пытанне, дзе можна зрабіць УЗДГ сасудаў, лепш за ўсё праходзіць абследавання ў тых клініках, якія маюць судзінкавае аддзяленне альбо спецыялізуюцца на хваробах вен (флебологические цэнтры). Даследаванне ў іх будзе больш якасным і выніковым.

Акрамя гэтага, лепш, калі дыягностыку будзе праводзіць лекар з адукацыяй хірурга або флеболога. Таму пры выбары клінікі кіруйцеся ня коштам (там, дзе цана абследавання вышэй, якасць яго не заўсёды гарантавана лепш), а менавіта кваліфікацыяй лекара.

"Цуда-доктар" - шматпрофільная маскоўская клініка. Яна знакамітая кваліфікаванымі спецыялістамі і якаснай апаратурай для дыягностыкі. У клініцы "Цуда-доктар" вы зможаце прайсці Доплераграфія сасудаў ног, не сумняваючыся ў якасці атрыманых вынікаў. Бо часам дыягностыка абцяжараная або памылковая па прычыне нізкай якасці Допплера. Таму лекары раяць не эканоміць і звяртацца да кваліфікаваных лекараў.

Ультрагукавая Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў, кошт якой вар'іруецца ў розных клініках, вядома, варта нятанна. У сярэднім кошт складае ад 700 да 3000 рублёў.

У чым перавагі даследавання?

Асноўная перавага доплераграфіі сасудаў ніжніх канечнасцяў - гэта выяўленне тых паталогій сасудаў, якія не ў стане ўбачыць звычайнае УГД.

Але гэта не ўсе яе вартасці. Акрамя гэтага, ультрагукавая Доплераграфія сасудаў:

• бязбольная;
• неинвазивна;
• бяспечная;
• інфарматыўная.

Часам менавіта Доплераграфія сасудаў ног з'яўляецца вырашальным метадам дыягностыкі, якая паведамляе лекара адказы на ўсе пытанні і дазваляе вызначыць метад лячэння. Аднак у шэрагу выпадкаў, акрамя УЗДГ, лекар прызначае дадатковыя даследаванні - гэта рентгеноконтрастное ангіяграфія, кампутарная або магнітна-рэзанансная ангіяграфія сасудаў.

Расшыфроўка вынікаў даследавання

Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў па артэрыях дае магчымасць выявіць тыя ці іншыя праблемы адразу ж, у ходзе даследавання. Звычайна спецыяліст каментуе стан сасудаў, а пасля заканчэння працэдуры выдае на рукі зняволенне. Людзям без медыцынскай адукацыі зразумець іх цяжка. Што ж азначаюць названыя паказчыкі?

1. Максімальная і мінімальная хуткасць току крыві па артэрыях (ацэньваецца кожная з іх), якія рэгіструюцца ў сістолу і, адпаведна, у дыясталы - Vmax і Vmin.
2. Суадносіны максімальнай і мінімальнай хуткасці току крыві ў адносінах адзін да аднаго, таксама названае сасудзістым супрацівам (RL).
3. PL - індэкс пульсацыі, які больш дакладна паказвае змены судзінкавага прасвету, чым RL.
4. Цім - таўшчыня сасудзістай абалонкі - унутранай і сярэдняй. На сцегнавой артэрыі яе норма складае менш 1,1 мм. Калі паказчык перавышае 1,3 - гэта кажа аб атэрасклерозе артэрый. Па гэтай жа прычыне на 50% вырастае паказчык на бліжэйшым участку пасудзіны.
5. ЛПИ ў норме складае 1,0 (альбо крыху больш). Паказвае на розніцу паміж сісталічным ціскам галёначнай і плечавы артэрый.

Паказваецца працэнт стэнозу артэрый, калі такі маецца, пры наяўнасці бляшак апісваюць іх лакалізацыю, ступень рухомасці, прыблізны склад (з аднаго рэчыва або складаюцца або з некалькіх). Таксама выяўляюць, ускладненыя яны ці няма і чым менавіта яны ўскладненыя.

УЗДГ вен гэтых паказчыкаў не мае. Пры паталогіях вен вызначаецца стан коммуникантных сістэм (гэтыя вены забяспечваюць кантакт паміж глыбокімі і павярхоўнымі венамі), праца клапанаў, візуалізуецца і апісваюцца выяўленыя тромбы.

У любым выпадку атрыманыя паказчыкі трэба даць лекара, які і накіраваў вас на гэта абследаванне.

Небяспечныя ці ультрагукавыя хвалі?

Некаторыя лекары сапраўды прытрымліваюцца думкі, што ультрагукавыя хвалі ў нейкай меры ўплываюць на здароўе. Аднак, як сцвярджаюць спецыялісты "ЁН КЛІНІК" на Каляровым бульвары (г. Масква), гэта тычыцца толькі здароўя плёну пры абследаванні цяжарных жанчын. Да таго ж нават гэтая інфармацыя не з'яўляецца пацверджанай і знаходзіцца на ўзроўні здагадак. Дарослым людзям ультрагук не здольны нанесці ніякага шкоды, таму абследаванне можа паўтарацца некалькі разоў на працягу вельмі кароткага прамежку часу для дыягностыкі захворвання і кантролю прызначанага лячэння.

У цэлым Доплераграфія сасудаў ніжніх канечнасцяў з'яўляецца агульнадаступнай і інфарматыўнай працэдурай, якая надзвычай важная ў дыягностыцы хвароб вен і артэрый. Будзьце здаровыя!