Артэрыя сцегнавая: анеўрызма і трамбоз. Тромбаэмбаліі сцегнавой артэрыі

Артэрыя сцегнавая з'яўляецца вялікім пасудзінай, галоўная функцыя якога - забеспячэнне крывёю ўсіх аддзелаў ніжніх канечнасцяў, ад сцягна і да пальцаў ступні. Да нізавой зоне ногі пажыўныя рэчывы і кроў ідуць па адгалінаванне ад сцегнавой артэрыі капілярах і маленькім пасудзінах. Разнастайныя хваробы аорты здольныя прывесці да засмучэння асноўнай працы ніжніх канечнасцяў, брушной і тазавай частак.

Дзе яна знаходзіцца

Такая артэрыя размяшчаецца ад пачатку павярхоўнай падуздышнай аорты з ўнутранай сценкі сцягна, адкуль ідзе на паверхню. Таму яна і называецца «сцегнавой». Пралягае скрозь падуздышна-Гребешкова і сцегнавую ямку, падкаленнае паглыбленне і канал. Па месцы пралягання на канечнасці размяшчаецца яна каля вонкавай палавой і надчревной аорты, якая фармуе сцегнавы трохкутнік і глыбокую артэрыю сцягна.

Павярхоўная сцегнавая артэрыя лічыцца дастаткова вялікім пасудзінай, які служыць для забеспячэння крывёй ніжніх канечнасцяў, вонкавых палавых органаў, а таксама паховых вузлоў. Яе анатамічны будынак аднолькава абсалютна для ўсіх людзей, выключэннем з'яўляюцца непрыкметныя адрозненні. Каб вызначыць, дзе менавіта знаходзіцца сцегнавая артэрыя, трэба даследаваць яе ў верхняй частцы пахвіны - адтуль яна выступае вонкі. У гэтай зоне пасудзіна вельмі моцна адчувальны для механічных удараў.

анеўрызма

Такая аорта, як і астатнія пасудзіны, схільная хворасцяў і фармаванню анамалій. Адну з такіх паталогій можна вылучыць - анеўрызма сцегнавой артэрыі. Дадзеная анамалія лічыцца адной з самых распаўсюджаных захворванняў гэтага пасудзіны. Анеўрызма азначае выпіранне абалонак артэрыяльнага праходу ў выніку іх патанчэння. Наглядна хвароба можна выявіць як вібруе выпукласць ў галіне размяшчэння пасудзіны. Лепш за ўсё анеўрызма прыкметная ў пахвіннай часткі альбо пад каленам, дзе яна утвараецца на адным з атожылкаў пасудзіны - падкаленнай аорце.

Дадзенай анамаліі, як правіла, больш падвяргаюцца жанчыны, так як у мужчын прыкметы хваробы сцегнавой артэрыі адзначаюцца значна радзей. Існуюць анеўрызмы абмежаваныя і дыфузныя.

прычыны з'яўлення

Крыніцамі зараджэння такога захворвання з'яўляюцца фактары, якія вядуць да патанчэння сценак крывяносных сасудаў, а менавіта:

• гіпертанія (павышаны ціск);
• інфекцыі;
• ўздзеянне смол і нікаціну пры курэнні;
• атлусценне;
• траўмы;
• павялічаны прыём халестэрыну;
• хірургічнае ўмяшанне (можа адбыцца крывацёк з сцегнавой артэрыі);
• спадчынны фактар.

Ўдары і аперацыі звычайна ставяцца да так званай «памылковай» анеўрызма. У дадзенай сітуацыі прыпухласць пасудзіны як такая не адзначаецца, а хвароба выяўляецца пульсавалай гематомай, акружанай стяжной тканінай.

прыкметы

Пачатак анамаліі пацыентам можа зусім ня адчувацца, асабліва пры нязначных аб'ёмах фармаваньняў. Аднак пры павелічэнні пухліны можа адчувацца вібравальная боль у назе - яна ўзмацняецца пры фізічных нагрузках. Паказчыкамі анеўрызмы таксама з'яўляюцца спазмы здзіўленай канечнасці, адміранне тканін, а таксама отекание канечнасці. Падобныя сімптомы звязаныя з недахопам кровазвароту ў назе.

дыягностыка

У дыягнаставанні такога захворвання, дзе можа быць пашкоджана нават агульная сцегнавая артэрыя, па большай частцы прымяняюцца спосабы інструментальнага абследавання, аднак у пэўных сітуацыях рэкамендавана і лабараторная дыягностыка. Да інструментальным напрамках дыягностыкі можна аднесці: УГД, Ангіяграфія, МРТ і кампутарную тамаграфію. Да лабараторным: агульны і біяхімічны аналіз мачы і крыві. Акрамя такіх даследаванняў, патрабуецца яшчэ агляд судзінкавага хірурга.

тэрапія

Пакуль што адзіным метадам лячэння анеўрызмы застаецца хірургічнае ўмяшанне. У залежнасці ад цяжкасць паталогіі і верагодных ускладненняў падчас аперацыі можа прымяняцца адзін з такіх спосабаў: шунтаванне пасудзіны, пратэзаванне. Яшчэ ёсць магчымасць выкарыстання метаду стэнціраванне, што лічыцца для хворага больш палегчаным. У выпадку надзвычай складанай анамаліі, якая даведзена да сур'ёзнага некрозу тканін, неабходная ампутацыя нагі.

наступствы

Даволі частымі ўскладненнямі з'яўляецца з'яўленне тромбаў у пасудзіне, з-за чаго можа з'явіцца тромбаэмбаліі сцегнавой артэрыі. Акрамя гэтага, ўзнікненне тромбаў можа стаць прычынай іх пранікнення ў посуд галаўнога мозгу, у выніку чаго адбудзецца іх забіванне, і пасля гэта прывядзе толькі да пагаршэння стану хворага. Парывы анеўрызмы адбываюцца нячаста, у большасці выпадкаў узнікае эмбалія або гангрэна ногі.

Калі своечасова вырабіць дыягностыку, то развіццё анамаліі можна папярэдзіць, аднак пры запушчанай сітуацыі верагодныя адмоўныя наступствы ў выглядзе ампутирования ногі ці нават смерці пацыента. У сувязі з гэтым нават пры нязначных падазрэннях на паталогію, трэба прайсці неабходную дыягностыку.

трамбоз

Дадзеная хвароба (яшчэ называецца тромбаэмбаліі) з'яўляецца даволі часта адзначаюць анамаліяй. Пры непрыкметным трамбозе (закаркаванні) пасудзіны часціцамі гематомы, тлушчавымі эмбаліі, а таксама атэрасклератычнымі бляшкамі, хворыя спачатку не назіраюць змяненняў. І толькі пры істотным закаркоўвання пасудзіны заўважаюцца сімптомы дадзенай паталогіі. Пры хуткай закаркаванні пасудзіны пацыент імгненна адчувае пагаршэння, якія ў далейшым могуць прывесці да некрозу тканін, адсячэнне ногі або смерці.

клінічныя паказчыкі

Тромбаэмбаліі, дзе артэрыя (сцегнавая) значна закаркоўваецца, характарызуецца паэтапным узрастаннем болей ў назе - гэта ў асаблівасці можна заўважыць пры хадзе альбо розных фізічных нагрузках. Такі стан звязана з незаўважным памяншэннем пасудзіны, а таксама паніжэннем кровазабеспячэння ногі, страта яе мышачнай масы. Разам з гэтым, для паляпшэння кровазвароту пачынае раскрывацца коллатеральное пасудзіна. Звычайна гэта здараецца ніжэй той вобласці, дзе паўстаў сам тромб.

Пры абследаванні ногі адзначаецца бледнасць яе скуры, паніжэнне тэмпературы (навобмацак яна прахалодная). Адчувальнасць здзіўленай часткі цела, дзе пралягае артэрыя (сцегнавая) памяншаецца. У залежнасці ад фарміравання анамаліі пульсирование сасудаў можа альбо непрыкметна праслухоўвацца, або зусім не чуцца.

дыягностыка

Ажыццяўляецца пры выкарыстанні інструментальных спосабаў. Для гэтага ўжываецца реография і асцылографа. Аднак найбольш інфарматыўнай методыкай інструментальнага дыягнаставання, які дае магчымасць дакладна вызначыць месца размяшчэння тромба, а таксама ступень закаркоўвання пасудзіны, лічыцца артериография. Накіраванне на такое абследаванне даецца пры выяўленні падчас агляду такіх прыкмет: счырванелая альбо бледная скура ногі, адсутнасць яе адчувальнасці, болевыя адчуванні ў перыяд спакою. Таксама рэкамендаваны візіт да сасудзістай хірургу, які пракансультуе наконт таго, што такое артэрыя сцегнавая, і якіх наступстваў ад трамбозу можна чакаць.

лячэнне

У тэрапіі тромбаэмбаліі выкарыстоўваюцца лекавыя прэпараты, а таксама вырабляецца аперацыя. Пры медыкаментозным лячэнні прызначаюцца антыкаагулянты, сродкі з тромболитическим і антыспастычнае дзеянне. Пры хірургічным умяшанні прымяняюцца спосабы пластыкі сасудаў, эмболэктомии і тромбоэктомии.

Аклюзія сцегнавой артэрыі

Моцныя аклюзіі артэрый з'яўляюцца рэзкім парушэннем кровазвароту дыстальным часткі артэрыі тромбам або эмболом. Стан лічыцца вельмі небяспечным. У выніку аклюзіі ў аорту парушаецца натуральны адток крыві, што вядзе да дадатковай адукацыі згусткаў. Працэс можа ахопліваць коллатерали, тромб можа распаўсюдзіцца нават да вянознай сістэмы. Стан з'яўляецца зварачальным на працягу 3-6 гадзін з моманту з'яўлення. Па заканчэнні гэтага перыяду глыбокая ішэмія прыводзіць у далейшым да непапраўных некратычныя змены.