Захворванні ўнутраных органаў. Кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы

Згодна з анатамічнаму будынку чалавека брушной і грудная вобласці падзеленыя паміж сабой дыяфрагмай. У ёй прысутнічае анатамічнае судзінкавае адтуліну, выкананае Фіброзныя кольцам. У мэтах забеспячэння абароны сасудаў яно валодае нязменным дыяметрам. Другую адтуліну - страваводны - ўтворана здольнымі да звужэння і пашырэнню (у залежнасці ад камяка ежы) цягліцамі.

Пры парушэннях у працы хрыбетніка, парушаецца праца і ўнутраных органаў. Так, напрыклад, скрыўленне хрыбетніка (скаліёз), у той ці іншай ступені прысутнічае ў большай часткі насельніцтва, прыводзіць да парушэння інервацыі органаў. З прычыны гэтага ўзнікае висцероптоз (зрушэнне, апушчэнне органаў) і парушэнне іх функцый і тонусу.

Пры зніжэнні тонусу дыяфрагмы адбываецца павелічэнне страваводны адтуліны. За кошт ўнутрыбрушнага ціску ці ў гарызантальным становішчы цела праз яго ў грудную паражніну з брушнай часткова або цалкам выходзіць страўнік. Такім чынам, узнікае кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы.

Страўнікавая частка, знаходзячыся ў вобласці грудзей, паднаціскаць сэрца, бранхіяльнае дрэва і нервовыя ствалы. Гэта, у сваю чаргу, можа справакаваць рэзкія парушэнні ў сардэчным рытме (тахікардыю), прыступы бронхаспазму (астму). У якія пакутуюць стэнакардыяй, кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы можа выклікаць прыступ мігацельнай арытміі, а ў асаблівых выпадках - інфаркт міякарду.

Неабходна згадаць і аб фізічных пакутах пацыента. Сітуацыя пагаршаецца яшчэ і тым, што ў многіх выпадках шматгадовыя намаганні, накіраваныя на вылячэнне, апынуліся неэфектыўнымі. У такіх сітуацыях часта кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы ставіцца да другаснага захворванню, у той час як на першым месцы стаіць «неўроз дакучлівага стану». Ўздзеянне страўнікавай часткі на органы міжсцення, поддавливания сэрца і лёгкіх пераносяцца пацыентамі вельмі пакутліва.

Асноўныя сімптомы кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы:

- пякотка (як пасля, так і да ежы), вельмі пакутлівая, асабліва пры прыняцці гарызантальнага становішча;

- адрыжка кіслым, горкім паветрам;

- вывядзення прадукта праз ежы, якое суправаджаецца болямі;

- пякучы боль у левым падрабрынні, за грудзінай, у падуздушнай вобласці (можа ўзмацніцца пры нахілах або нагрузцы);

- болі ў працэсе праглынанні ежы, адчуванне ў горле камяка ;

- дыскамфорт, які развіваецца да моцных боляў, якія распаўсюджваюцца ў левую лапатку і плячо;

- паленне;

- пачуццё недахопу паветра або нездаволенасці удыхам.

Вельмі часта кіла страваводны адтуліны дыяфрагмы выклікае ў пацыентаў неўрозы, якія здольныя сур'ёзным чынам змяніць псіхіку, а ў некаторых выпадках, і сацыяльнае паводзіны пацыента.

У шэрагу выпадкаў назіраецца спантаннае павышэнне ціску. У начны час падвышана слінаадлучэнне, ўзмоцнены прыступы ўдушша і кашлю, раніцай з'яўляецца асіпласць ў голасе.

Лячэнне кілы страваводны адтуліны дыяфрагмы прызначаецца радыкальнае (шляхам аперацыі). Варта адзначыць, што хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца толькі па сведчаннях. Як паказвае практыка, існуе пэўны працэнт выпадкаў, пры якіх хірургічнае ўмяшанне дазваляе ліквідаваць захворванне.

Кансерватыўныя метады тэрапіі накіраваны некалькі ў іншае рэчышча. Эфектыўнасць лячэння ў цэлым, а таксама яго характар у большай ступені залежаць ад таго, наколькі дакладна улічаныя асаблівасці плыні хваробы. Іншымі словамі, усё залежыць ад першаснага захворвання, яго сімптомаў, ускладненняў і ўплываў на арганізм.

Улічваючы той факт, што клінічная карціна хваробы ў большасці эпізодаў вызначаецца праявай гастроэзофагеальной рэфлюксу, то асноўныя тэрапеўтычныя мерапрыемствы накіроўваюцца на яго ўхіленне.