Камень у жоўцевай бурбалцы: аперацыя па выдаленні (водгукі). Лячэнне народнымі сродкамі

У кожнага дзясятага жыхара нашай планеты дыягнастуюць камяні ў жоўцевай бурбалцы. Яны адрозніваюцца па памеры. Часам у бурбалцы толькі адзін камень, але часцей за ўсё іх некалькі, прычым рознай формы. Дадзеную паталогію, як правіла, выяўляюць пры чарговым прафілактычным аглядзе. У гэтым выпадку паўстае пытанне: "Камень у жоўцевай бурбалцы - выдаляць ці не?". Даць адназначны адказ на яго не ўяўляецца магчымым. Паталогія можа на працягу доўгага часу сябе не праяўляць, але запускаць яе не рэкамендуецца. Камень можа траўмаваць сценкі органа, а запаленне - распаўсюдзіцца на іншыя вобласці. У гэтым артыкуле мы больш падрабязна раскажам аб прычынах такой паталогіі і прапанаваных сучаснай медыцынай метадах лячэння.

Агульная інфармацыя

Жоўцевая бурбалка - гэта невялікі рэзервуар з вадкім змесцівам, які лакалізуецца побач з печанню. Апошняя бесперапынна прадукуе жоўць. Яна пастаянна запасіцца ў бурбалцы, які пры апаражненні выкідвае яе ў дванаццаціперсную кішку. Жоўць спрыяе актыўнаму пераварванню ежы. Яна складаецца з досыць складаных хімічных рэчываў, а таксама з халестэрыну і білірубіну. Пры працяглым застоі жоўці халестэрын паступова пачынае выпадаць у асадак, а затым ужо адкладацца на так званых бялковых каркасах. Такі працэс цягне за сабой адукацыю мікраскапічных камянёў, якія з цягам часу могуць павялічвацца ў памерах і злівацца паміж сабой. У гэтым выпадку гаворка, як правіла, ідзе аб жоўцевакаменнай хваробы.

Фарміраванне конкременты ў жоўцевай бурбалцы - гэта дастаткова працяглы працэс, які займае ад 5 прыблізна да 20 гадоў. Спецыялісты адрозніваюць наступныя іх віды:

• Халестэрынавых. Адрозніваюцца круглявай формай і невялікім дыяметрам да 18 мм.
• Вапнавыя. Маюць у сваім складзе шмат кальцыя, сустракаюцца вельмі рэдка.
• Змешаныя. Характарызуюцца слаістай структурай.

Выгляд конкрементов залежыць у першую чаргу ад харчавання чалавека. Да прыкладу, у Еўропе 90% усіх дыягнастуюцца жоўцевых камянёў адрозніваюцца халестэрынавых прыродай. У Японіі да 1945 гады пераважалі вапнавыя формы. Аднак з цягам часу і па меры пераходу японцаў на «заходні» рацыён стала расці доля халестэрынавых камянёў.

Характэрна, што на афрыканскім кантыненце паталогія такога роду пацвярджаецца вельмі рэдка, чаго нельга сказаць пра нашу краіну. На тэрыторыі Расіі ў 12 чалавек з 100 штогод дыягнастуецца камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні прызначаецца 600 тыс. Чалавек, у ЗША гэтыя паказчыкі нашмат вышэй. У Амерыцы штогод хірургічнаму ўмяшанню падвяргаецца парадку 1,2 млн. Чалавек.

прычыны

У нармальных умовах у абсалютна здаровых людзей жоўць у бурбалцы знаходзіцца ў вадкім стане і не спрыяе адукацыі камянёў. Аднак спецыялісты называюць цэлы шэраг фактараў, якія ўплываюць на змяненне першапачатковых яе уласцівасцяў. У выніку ўтвараюцца камяні.

• Запаленне сценкі мяшочка.
• Парушэнне абмену рэчываў з прычыны гіпадынаміі, застою жоўці, хвароб інфекцыйнай прыроды.
• Спадчынная схільнасць.
• Хваробы печані.
• Ежа. З прычыны ўжывання холестеринсодержащих прадуктаў паступова канцэнтрацыя гэтага рэчыва павялічваецца і фармуюцца камяні.
• Рэжым харчавання. Галаданне нярэдка становіцца прычынай развіцця жоўцевакаменнай хваробы.
• Змены на гарманальным узроўні. Лішак жаночых палавых гармонаў звычайна назіраецца пры цяжарнасці, выкарыстанні аральных кантрацэптываў.
• Ўзрост. Арганізм пажылых людзей досыць часта не спраўляецца з нагрузкай на печань, што цягне за сабой фарміраванне паталогіі.
• Стрэсы.
• Ўжыванне алкагольных напояў.

Якія сімптомы паказваюць на камень у жоўцевай бурбалцы?

Як зняць прыступ болю? Якія для гэтага варта прымаць лекавыя прэпараты? Перш чым разбірацца ў гэтых пытаннях, неабходна расказаць, якія менавіта прыкметы паказваюць на фарміраванне камянёў.

Многія людзі з такой паталогіяй нярэдка нават не здагадваюцца пра яе. Сімптомы часцей за ўсё з'яўляюцца праз некалькі гадоў пасля пачатку яе фарміравання.

Жоўцевая коліка з'яўляецца раптоўна. Боль пры гэтым адрозніваецца пастаянным характарам, лакалізуецца пераважна ў вобласці правага падрабрыння. Працягласць спазмаў можа складаць ад 15 хвілін і прыблізна да чатырох гадзін. Калі па сканчэнні гэтага часу болевы дыскамфорт не праходзіць, можна падазраваць запаленне жоўцевай бурбалкі.

Таксама пацыенты адзначаюць наяўнасць ярка выяўленага дыспепсічны сіндрому (праблемы са крэслам, млоснасць, ўздуцце жывата). У некаторых павышаецца тэмпература. Такі сімптом часцей за ўсё сведчыць аб далучэнні другаснай бактэрыяльнай інфекцыі.

план абследавання

Калі ў вас дыягнаставалі камень у жоўцевай бурбалцы, як лячыць і што рабіць далей, можа распавесці толькі кваліфікаваны спецыяліст. Пры з'яўленні першасных сімптомаў рэкамендуецца звярнуцца па кансультацыю да гастроэнтерологу. Дыягностыка дадзенай паталогіі мяркуе гутарку з лекарам, вывучэнне канкрэтных скаргаў пацыента, збор анамнезу.

Пры падазрэнні на камяні ў жоўцевай бурбалцы ў абавязковым парадку прымяняюцца інструментальныя метады дыягностыкі. Пасродкам самай звычайнай рэнтгенаграмы разгледзець паталогію, як правіла, не ўяўляецца магчымым. Пацыентам рэкамендуецца холецистография, пры якой выкарыстоўваецца рэнтген разам з кантрасным рэчывам.

Яшчэ больш даступным метадам дыягностыкі лічыцца ультрагукавое даследаванне. Яно дазваляе выявіць камяні, вызначыць іх памер і формы, а таксама рухомасць.

Што рабіць пры выяўленні паталогіі?

Калі быў дыягнаставаны камень у жоўцевай бурбалцы, метады лячэння павінны насіць комплексны характар. Сучасная медыцына ў залежнасці ад характару паталогіі і выяўленасці запаленчага працэсу прапануе некалькі падыходаў да тэрапіі:

• Дыета (прынцыпы правільнага харчавання).
• Карэкцыя ладу жыцця (нармалізацыя рэжыму сну і адпачынку, фізічнай нагрузкі).
• Кансерватыўная тэрапія.
• Неаператыўна выдаленне камянёў.
• Аператыўнае хірургічнае ўмяшанне (калі, да прыкладу, камень у жоўцевай бурбалцы 32 мм).

Што рабіць у першую чаргу? Ўсім пацыентам без выключэння з такім дыягназам рэкамендуецца перагледзець свой звыклы лад жыцця. Неабходна адмовіцца ад усіх згубных звычак (курэнне, злоўжыванне спіртнымі напоямі) і імкнуцца прытрымлівацца правільнага ладу жыцця. Хворым варта павысіць рухальную актыўнасць для ўзмацнення спальвання тлушчаў у арганізме і выводзіны халестэрыну. Для гэтых мэтаў зусім не абавязкова адпраўляцца ў спартзалу і прымацца за сур'ёзныя практыкаванні. Цалкам дастаткова шпацыраваць пешшу пасля працы, наведваць заняткі ёгай або ЛФК.

Пагаворым аб харчаванні

Жоўць і халестэрын неад'емна звязаныя. Гэта тлумачыцца тым, што лішак гэтых рэчываў можа справакаваць адукацыю жоўцевых камянёў. 80% халестэрыну пастаянна прадукуецца печанню. Астатняя частка паступае разам з ежай. Халестэрын вельмі важны для сінтэзу палавых гармонаў, нармальнага стрававання і засваення вітамінаў. Аднак яго лішак прыводзіць да інфарктаў. Кантралюючы ўзровень халестэрыну харчаваннем, можна пазбегнуць ўзнікнення такой паталогіі, як камень у жоўцевай бурбалцы.

Дыета пры гэтым захворванні грунтуецца на памяншэнні паступлення ў арганізм тлушчаў жывёльнага паходжання і празмерна каларыйнай ежы. Як паказвае практыка, вегетарыянцам практычна не прыходзіцца сутыкацца з такой праблемай. Пацыентам з гэтым дыягназам рэкамендуецца адмовіцца ад ежы жывёльнага паходжання з высокім утрыманнем тлушчу (свініна, насычаныя булёны, смажанае мяса і т. Д.). Таксама пад забарону трапляюць вэнджаніна, кансерваваныя стравы, сала. Рацыён варта разнастаіць гароднінай і садавінай, дазваляецца нішчымнае мяса і рыба ў невялікіх колькасцях, а таксама малочнакіслыя прадукты. Лепшым сняданкам лічыцца аўсяная каша на вадзе са свежымі ягадамі або тварог, на абед можна запекчы курынае філе пад гароднінай, а на вячэру зрабіць лёгкі агародніннай салата з рыбнымі катлетамі. Стравы рыхтуюцца на пару або тушаць.

Ежу рэкамендуецца прымаць маленькімі порцыямі, але часта (4-5 раз у суткі). Усе тыя, хто робіць перапынак паміж прыёмамі ежы больш за 14 гадзін, маюць павышаную верагоднасць развіцця такога роду паталогіі. Акрамя таго, у групу рызыкі ўваходзяць пастаянна худнеюць дамы і аматары адмаўляцца ад паўнавартаснага сняданку. Адсутнасць рэгулярнага харчавання прыводзіць да таго, што ў ЖКТ з'яўляецца дэфіцыт некаторых кіслот. Лішак халестэрыну ня расшчапляецца і выпадае ў выглядзе асадка, то ёсць фарміруецца камень у жоўцевай бурбалцы.

Дыета прадугледжвае поўная адмова ад алкаголю і кава. Усяго палова кубкі гэтага стымулюючага напою ў дзень правакуе лішняе і нават бескарыснае скарачэнне бурбалкі.

Што тычыцца прадстаўніц прыгожага полу, то ў меншай ступені рызыцы развіцця паталогіі схільныя тыя дамы, якія штодня ўключаюць у свой рацыён цытрусавыя, збожжавыя і бабовыя.

кансерватыўнае лячэнне

Адной дыеты, як правіла, недастаткова, каб рассмактаўся камень у жоўцевай бурбалцы. Як растварыць яго медыкаментозна? Тэрапеўтычнае лячэнне, перш за ўсё, павінна быць накіравана на змяншэнне непрыемных сімптомаў. Тут гаворка ідзе пра так званую жоўцевай колікі. Якая суправаджае яе моцная боль абумоўлена інтэнсіўным цягліцавым спазмам ў галіне лакалізацыі каменя. Пры гэтым нярэдка назіраецца замкнёнае кола. Спазм правакуе моцны болевы дыскамфорт. Боль пры дапамозе нервова-рэфлекторнага ўплыву на ўсе навакольныя тканіны толькі ўзмацняе спазм. У гэтым выпадку тэрапія павінна пераследваць адначасова дзве мэты: зняцце спазму і ліквідацыю болю.

Спецыялісты прызначаюць розныя спазмалітычныя прэпараты для памяншэння болевага дыскамфорту, які суправаджае камень у жоўцевай бурбалцы. Як лячыць паталогію, якую дазоўку прэпарата выбраць, вырашае толькі лекар. Як правіла, прыступ здымаецца ін'екцыяй «папаверын» або «дыбазол». Пры вострых прыступах жоўцевай колікі рэкамендуецца нутрацягліцава ўвядзенне «Но-шпы» або «Эуфиллина». Безумоўна, любы з гэтых лекавых прэпаратаў мае свае супрацьпаказанні, таму выбар таго ці іншага сродку ажыццяўляецца толькі пасля абследавання пацыента.

Спазмалітыкі нярэдка ўводзяць адначасова з абязбольвальнымі сродкамі. Асаблівай эфектыўнасцю адрозніваецца «Баралгин».

Калі паменшыць сімптомы пры дапамозе вышэйпералічаных лекавых прэпаратаў не атрымоўваецца, прызначаюць больш моцныя сродкі ў камбінацыі ( «Трамал» + «атрапін»).

Вельмі часта з-за млоснасці пацыент не можа выпіць лекі. У такога роду сітуацыі прэпараты ўводзяцца пры дапамозе клізмы. Як правіла, выкарыстоўваецца спалучэнне «Эуфиллина», «Анальгіна» і Беладонны.

Медыкаментозная тэрапія таксама актыўна выкарыстоўваецца, каб растварыць камень у жоўцевай бурбалцы. Як вывесці яго ў гэтым выпадку? Конкременты атрымоўваецца літаральна растварыць з дапамогай прэпаратаў урсодезоксихолевой ( «Урсосан», «Урсохол», «Урсофальк») і хенодезоксихолевой кіслот ( «Хенохол», «Хенофальк», «Хенодиол»).

Каму падыходзіць дадзены метад лячэння? У першую чаргу конкременты у жоўцевай бурбалцы павінны быць халестэрынавых прыроды, іх памер - не больш за 15 мм, скарачальнасці бурбалкі - у норме. Курс лячэння звычайна доўжыцца ад 6 і прыблізна да 24 месяцаў. На гэты час пацыентам рэкамендуецца адмовіцца ад прэпаратаў, якія спрыяюць камнеобразованія і замінаюць нармальнаму ўсмоктванню складнікаў лекаў (да прыкладу, антацыды).

Выдаленне камянёў без аперацыі

Для гэтага ўжываецца ударна-хвалевая літатрыпсію - методыка, пры якой спецыяліст ультрагукам або лазерам «раздалбливает» камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні конкременты падыходзіць далёка не ўсім пацыентам. Яна рэкамендуецца толькі ў тым выпадку, калі колькасць камянёў не перавышае трох штук, яны адрозніваюцца халестэрынавых прыродай. У сувязі з тым, што працэдура мае на ўвазе прамое фізічнае ўздзеянне, яна не падыходзіць пацыентам з парушэннем згусальнасці крыві.

Усяго патрэбна не больш за сем сеансаў тэрапіі. Камяні фрагментируются да часціц каля 3 мм, а затым самастойна выходзяць разам з жоўцю. На практыцы такое лячэнне звычайна спалучаюць з медыкаментознай тэрапіяй. Да ліку распаўсюджаных пабочных эфектаў ставяцца наступныя: закаркаванне жоўцевых параток, развіццё запаленчага працэсу.

З дапамогай лазера таксама можна выдаліць камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні лазерам ажыццяўляецца па такім жа прынцыпе, што і ультрагукам. Аднак пры такой працэдуры досыць вялікая верагоднасць апёку слізістай. Менавіта таму да яе дапамогі звяртаюцца толькі ў выключных выпадках.

хірургічнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне адрозніваецца высокай эфектыўнасцю пры такой праблеме, як камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні наяўнага конкременты можа быць праведзена двума спосабамі:

• Адкрытая холецистэктомия. Гэта класічная працэдура, якая рэкамендуецца пры вялікіх камянях. Падчас аперацыі лекар робіць разрэз брушной поласцi, затым выдаляе жоўцевая бурбалка, пры неабходнасці праводзіць дрэнажаванне. Дрэнажаванне ўяўляе сабой ўстаноўку спецыяльных пластыкавых трубак для адтоку крыві, біялагічных вадкасцяў і раневого экссудата. Праз пару дзён пасля хірургічнага ўмяшання трубкі выдаляюць.
• Лапараскапія сёння актыўна выкарыстоўваецца ў многіх галінах медыцыны. Да яе дапамогі даводзіцца звяртацца пры такой паталогіі, як камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні конкрементов адрозніваецца сваёй малатраўматычнай. Першапачаткова хірург робіць некалькі праколаў, праз адзін з іх падаецца вуглякіслы газ непасрэдна ў саму брушную паражніну. Гэта неабходна, каб жывот павялічыўся ў памерах, і ў які ўтварыўся прасторы было прасцей праводзіць маніпуляцыі. Пасля гэтага па троакар ўводзіцца непасрэдна сам лапараскапіі. Ён уяўляе сабой трубку з камерай на канцы. Да яго можа быць далучаны аптычны кабель з крыніцай святла. Такая прылада дазваляе разгледзець органы знутры, так як карцінка з лапароскопа выводзіцца на экран кампутара. Праз астатнія троакар ўводзяцца микроманипуляторы для выканання самой аперацыі.

Сёння спецыялісты, выбіраючы з прапанаваных вышэй варыянтаў, часцей за ўсё перавагу аддаюць другому. Лапараскапія рэкамендуецца ў тым выпадку, калі камень у жоўцевай бурбалцы - 2 см. Аперацыя такога роду адрозніваецца масай пераваг. Да іх ліку адносяцца наступныя: хуткае аднаўленне, адсутнасць пасляаперацыйных рубцоў, невялікая кровопотеря.

водгукі пацыентаў

У гэтым артыкуле прадстаўлена некалькі варыянтаў, як перамагчы гэтак распаўсюджаную паталогію - камень у жоўцевай бурбалцы. Аперацыя па выдаленні (водгукі аб хірургічным умяшанні сустракаюцца выключна станоўчыя) конкрементов дазваляе практычна назаўжды пазбавіцца ад праблемы. Некаторыя пацыенты кажуць пра сур'ёзныя ўскладненнях пасля той ці іншай працэдуры. Як паказвае практыка, развіццё такіх наступстваў магчыма толькі ў тым выпадку, калі кваліфікацыя хірурга недастаткова высокая, а пацыент грэбуе рэкамендацыямі ўрача пасля аперацыі.

Камень у жоўцевай бурбалцы: лячэнне народнымі сродкамі

Многія пацыенты аддаюць перавагу адмаўляцца ад лекавых прэпаратаў і выбіраюць нетрадыцыйную медыцыну. Вядомыя выпадкі, калі рэцэпты нашых бабуль на практыцы даводзілі сваю эфектыўнасць. Аднак адмыслоўцы ўсё ж не рэкамендуюць звяртацца да такога роду тэрапіі. Яна можа быць выкарыстана толькі ў якасці дадатку да лекавага або хірургічнаму лячэнню. Вельмі важна загадзя пракансультавацца са сваім лекарам па гэтым пытанні. Ніжэй пералічым найбольш папулярныя рэцэпты, якія дазваляюць растварыць камень у жоўцевай бурбалцы.

• Лячэнне народнымі сродкамі мае на ўвазе выкарыстанне розных траў. Неабходна змяшаць пяць частак падтынніка і травы баркуну з трыма часткамі цыкорыя, кораня дзьмухаўца, валяр'яны. Сталовую лыжку атрыманай сумесі варта заліць шклянкай кіпеню. Прымаць лекі рэкамендуецца раніцай і ўвечары прыблізна па 50 мл.
• Ягады чырвонай рабіны таксама даказалі сваю эфектыўнасць супраць гэтай паталогіі. Па сезоне можна сабраць ягады і замарозіць. Затым пры з'яўленні болевага дыскамфорту неабходна пачынаць лячэнне. Для гэтага рэкамендуецца ў суткі з'ядаць па два шклянкі папярэдне размарожаную ягад. Часам іх змешваюць з невялікай колькасцю мёду.
• Што рабіць, калі мучыць камень у жоўцевай бурбалцы? Як зняць боль? Здаўна лекары прапаноўвалі выкарыстоўваць для гэтых мэтаў самыя звычайныя бярозавае лісце. Неабходна сталовую лыжку папярэдне высушанага лісця заліць шклянкай стромкага кіпеню і стамляць на малым агні прыкладна 20 хвілін. Затым пакінуць на адну гадзіну і акуратна працадзіць. Такія лекі варта прымаць па адной шклянцы прыблізна за гадзіну да ежы.

прафілактыка

Як папярэдзіць развіццё такой паталогіі, як камень у жоўцевай бурбалцы? Як растварыць яго? У першую чаргу лекары настойліва рэкамендуюць кардынальна перагледзець свой звыклы рацыён. Не варта захапляцца празмерна тоўстай ежай, перавага варта аддаваць свежым гародніне і садавіне, нішчымным прадуктам. Рыхтаваць ежу лепш на пару або запякаць у духавай шафе. Так яна не толькі захавае ў сабе максімальную колькасць карысных рэчываў, але і акажа дабратворнае ўздзеянне на працу абсалютна ўсяго арганізма.

Неабходна надаць увагу штодзённай фізічных нагрузак, асабліва людзям з залішняй вагой. Аднак не варта адразу прымацца за сур'ёзныя віды спорту, лепш зыходзіць з агульнага самаадчування. Уся справа ў тым, што інтэнсіўныя фізічныя нагрузкі могуць адбіцца на арганізме гладкіх людзей. Раз у тыдзень важна ладзіць разгрузны дзень. Ён мяркуе ўжыванне толькі аднаго прадукту. Найбольшай папулярнасцю карыстаюцца рысавыя, фруктовыя дні. Важна папярэдне па гэтым пытанні пракансультавацца са спецыялістам.

Прафілактыка таксама прадугледжвае наведванне басейна, вячэрнія прагулкі на свежым паветры. Такі лад жыцця і выключна правільнае харчаванне практычна на 100% гарантуюць папярэджанне развіцця гэтай паталогіі.

заключэнне

У дадзеным артыкуле прадстаўлена інфармацыя па тэме «Камень у жоўцевай бурбалцы: метады лячэння, дыета, прафілактыка». На жаль, з такой праблемай штогод даводзіцца сутыкацца шматлікім. Аднак своечасовая дыягностыка і прытрымліванне ўсім рэкамендацыям лекара дазваляюць мінімізаваць рызыку негатыўных наступстваў, ускладненняў. Больш за тое, кваліфікаваны спецыяліст заўсёды можа падказаць найбольш аптымальны варыянт тэрапіі, які падыходзіць для канкрэтнага пацыента. Будзьце здаровыя!