Лекавы электрафарэз: паказанні і супрацьпаказанні, методыкі, алгарытм правядзення, механізм дзеяння, перавагі

У цяперашні час у лячэнні розных захворванняў выкарыстоўваюць разнастайныя метады. Калі раней медыцына больш грунтавалася на лекавай тэрапіі, то цяпер часта прызначаюць фізіятэрапеўтычныя працэдуры. Яны дапамагаюць хутчэй справіцца з хваробай. Трэба ведаць, што фізіятэрапія ўключае шмат метадаў, з адным з якіх мы і пазнаёмімся падрабязней. Разгледзім, што сабой уяўляе лекавы электрафарэз, пры якіх паталогіях ён паказаны і ці мае супрацьпаказанні.

Сутнасць метаду лячэння

Электрафарэз ставіцца да фізіятэрапеўтычнага працэдурах. Падчас сеансу арганізм пацыента падвяргаецца ўздзеянню электрычных імпульсаў з мэтай атрымаць ўстойлівы тэрапеўтычны эфект.

Лекавы электрафарэз выкарыстоўваюць таксама для ўвядзення медыцынскіх прэпаратаў праз скурныя пакровы і слізістыя абалонкі. Можна сказаць, што гэты метад з'яўляецца комплексным, так як ідзе адначасовае ўздзеянне току і лекавага сродку. Які прэпарат абраць для працэдуры, якія працэнтнае ўтрыманне і палярнасць ўвядзення, вызначае толькі лечыць лекар з улікам стану пацыента і цяжкасці захворвання.

Сутнасць электрафарэзу зводзіцца да таго, што лекавыя прэпараты паступаюць ўнутр тканін у выглядзе зараджаных часціц праз міжклеткавыя прасторы, пратокі потовых і сальных залоз. У выніку ўздзеяння электрычнага току эфектыўнасць прэпаратаў істотна павялічваецца, так як адбываецца павышэнне адчувальнасці тканін.

Усе медыкаменты ўводзяцца з улікам іх палярнасці, калі гэта катыёны, то яны ўводзяцца з анода, а аніёны - з катода. Самым лепшым растваральнікам лічыцца дыстыляваная вада, але для плохорастворимых злучэнняў выкарыстоўваюць спірт або «Димексид».

лекавы электрафарэз

Механізм дзеяння гэтай працэдуры заключаецца ў тым, што лекавы прэпарат у выглядзе іёнаў паступае ўнутр арганізма пацыента праз поры і пратокі сальных і потовых залоз. Катыёны і аніёны затрымліваюцца на скурных пакровах пад электродам, а затым паступова пранікаюць у кроў і лімфу. З-за такога паступовага паступлення ўздзеянне лекі на арганізм доўгі, што з'яўляецца адным з пераваг гэтага метаду тэрапіі.

Ажыццяўляецца лекавы электрафарэз пры дапамозе розных апаратаў, адным з якіх з'яўляецца "Струмень". Гэты прыбор у медыцыне выкарыстоўваецца ўжо даўно, ён правераны часам і надзейны. Ёсць магчымасць рэгуляваць падчас працэдуры сілу току, а таксама ўсталёўваць час. У цяперашні час выпускаюцца сучасныя аналагі прыбора, якія маюць лічбавыя індыкатары.

Каб атрымаць тэрапеўтычны эфект, зусім неабавязкова размяшчаць электроды на хворым органе або ўводзіць вялікія дозы прэпаратаў. Пасродкам фізіятэрапіі ўводзяць іёны кальцыя, магнію, ёду для павышэння рэфлекторнага ўздзеяння на здзіўленую тканіну.

Методыкі правядзення электрафарэзу

Каб павысіць эфектыўнасць дадзенай працэдуры, пастаянна распрацоўваюцца і ўдасканальваюцца методыкі электрафарэзу лекавага. У цяперашні час выкарыстоўваюць наступныя:

1. Пралангаваныя гальванізацыя. Ўжываюць электрычны ток малой сілы, але час уздзеяння працяглы. Батарэя «Крона» з'яўляецца крыніцай току. Курс лячэбных працэдур звычайна складае 20-30 сеансаў. Электрафарэз добра супакойвае, аказвае абязбольвальнае дзеянне.
2. Лабільнасцю гальванізацыя. Адзін электрод падчас працэдуры замацоўваецца нерухома, а другі знаходзіцца ў руху і перамяшчаецца з хуткасцю 3-5 см у секунду па паверхні скуры. Каб выключыць ваганні току, у апарат ўводзяць стабілізуе прылада. Працэдура добра павышае метабалізм, паляпшае кровазабеспячэнне органаў і тканін і нервова-мышачную праводнасць.
3. Внутритканевый электрафарэз. Правядзенне працэдуры лекавага электрафарэзу па дадзенай методыцы зводзіцца да ўвядзення праз канюлю падскурна ці нутрацягліцава прэпарата або сумесі рэчываў. Ўводзіцца лекі можа струменева або капежна. Да агменю паразы папярок накладваюць электроды, каб павялічыць канцэнтрацыю медыцынскага прэпарата. Калі лекі ўводзяць струменева, то ток ўключаюць адначасова з гэтым, а пры кропельным - пасля ўвядзення.

У неўралагічнай практыцы электрафарэз выкарыстоўваюць пры шматлікіх захворваннях нервовай сістэмы. Ужываюць наступныя методыкі:

1. Вакуум-электрафарэз. Выкарыстоўваецца спецыяльны апарат ЭВАК-1, які мае вакуумны помпа, кюветы. Падчас працэдуры кюветы прыкладаюцца да скурных пакроваў або слізістай абалонцы, а пракладка прамакаецца лекавым прэпаратам. Пасля таго як ствараецца разраджаны ціск, скура прыўздымаецца і цесна датыкаецца з прэпаратам. Працягласць працэдуры складае ўсяго 5-10 хвілін, на курс неабходна зрабіць такіх 5-10 у залежнасці ад стану пацыента і цяжару яго захворвання. Гэты метад электрафарэзу дазваляе ўвесці большую колькасць лекі і значна глыбей.

2. Микроэлектрофорез. Для правядзення працэдуры выкарыстоўваюць ватовы ўкладыш, у які ўстаўляюць кнот, прасякнуты лекавым прэпаратам. Зверху размяшчаецца электрод для стварэння кантакту металічнага наканечніка з ватай. Прымяненне лекавага электрафарэзу па дадзенай методыцы выкарыстоўваюць часта пры гіпертаніі, парушэннях сну, паталогіях нервовай сістэмы.

3. Электрофонофорез ўяўляе сабой спалучэнне ультрагуку і электрафарэзу. Маецца спецыяльны прыбор, які складаецца з крыніцы пераменнага току, які аказвае тэрапеўтычны эфект, датчыка, пераўтваральнага ультрагук, крыніцы стабілізаванага току, электронасадки і электрода. Падчас працэдуры электрод фіксуецца на скуры, электронасадку запаўняюць прэпаратам, замацоўваюць на ўльтрагукавым датчыку і злучаюць з іншым полюсам крыніцы току. Сіла току нарошчваецца паступова, а потым ужо ўключаецца ультрагук. Працэдуры робяць штодня, можна праз дзень, па 10-15 хвілін.

Методыкі электрафарэзу лекавага розныя, але якія выкарыстоўваць, вырашае лечыць лекар.

спосабы электрафарэзу

Акрамя розных методык, маюцца спосабы выкарыстання дадзенай працэдуры:

1. Ванночковый. Сутнасць заключаецца ў тым, што ў спецыяльную ёмістасць з убудаванымі электродамі змяшчаецца лекавы раствор і апускаецца частка цела пацыента.
2. Внутритканевый. Нутравенна або перорально ўводзяць прэпарат, а на хворы ўчастак накладваюць электроды.
3. Паражніннай спосаб выкарыстоўваюць пры захворваннях прамой кішкі або похвы. Ўнутр ўводзіцца лекі і падводзіцца электрод, а другі электрод прымацоўваецца на знешняй часткі цела.

Калі прызначаецца лекавы электрафарэз, алгарытм правядзення важна ведаць, але трэба таксама і ўлічваць, што на ўсмоктванне прэпарата могуць аказаць уплыў розныя фактары:

• Месца ўздзеяння працэдуры.
• Ўзрост хворага.
• Працягласць электрафарэзу.
• Дазоўка і канцэнтрацыя лекі.
• Сіла электрычнага току.
• Зарад іёнаў і іх памер.
• Індывідуальныя асаблівасці пацыента.

Усё гэта неабходна ўлічваць і карэктаваць параметры ў кожным выпадку індывідуальна.

У чым перавагі электрафарэзу

Існуе шмат фізіятэрапеўтычных працэдур, і кожная мае свае плюсы і мінусы. Перавагі лекавага электрафарэзу заключаюцца ў наступным:

• Падчас працэдуры ўводзіцца невялікая колькасць лекавага сродку.
• Рэчывы назапашваюцца, значыць, працэдура аказвае пралангаваныя дзеянне.
• Лекі ўводзяцца ў найбольш даступнай форме, у выглядзе іёнаў.
• Ствараецца высокая мясцовая канцэнтрацыя без насычэння крыві і лімфы.
• Можна ўводзіць лекавыя рэчывы ў месцы паталогіі, што асабліва важна пры парушэнні мікрацыркуляцыі.
• Працэдура абсалютна бязбольная.
• Вельмі рэдка назіраюцца пабочныя эфекты.
• Лекі не паступаюць у ЖКТ, а значыць, не руйнуюцца.
• Лекавае рэчыва ўводзіцца праз цэласныя скурныя пакровы, таму спецыяльнай стэрылізацыі не патрабуецца.

Такім чынам, можна сказаць, што гэты метад фізіятэрапеўтычнага ўздзеяння не толькі эфектыўны, але і бяспечны. Але перш чым рабіць лекавы электрафарэз, паказанні і супрацьпаказанні павінны быць вывучаныя.

У якіх выпадках прызначаюць электрафарэз

Гэтая фізіятэрапеўтычная працэдура прызначаецца досыць часта ў комплексным лячэнні многіх неўралагічных, гінекалагічных, хірургічных захворванняў. Не абыходзіцца без электрафарэзу педыятрыя і стаматалогія. Вось пералік некаторых паталогій, якія паспяхова лечацца дадзенай працэдурай:

1. Хваробы органаў дыхальнай сістэмы, пачынаючы з звычайнага бранхіту і заканчваючы бранхіяльнай астмай і пнеўманіяй.
2. Захворванні вуха, горла і носа.
3. Выдатна паддаюцца тэрапіі хваробы ЖКТ, напрыклад гастрыт, панкрэатыт, язвавая хвароба.
4. Выкарыстоўваецца электрафарэз ў комплекснай тэрапіі паталогій сардэчна-сасудзістай сістэмы. Сюды можна аднесці гіпертанію, гіпатанію, стэнакардыю, мігацельнай арытміі і інш.
5. Захворванні мочеполовой сістэмы.
6. Паталогіі нервовай сістэмы практычна не абыходзяцца без дадзенага спосабу лячэння. Выдатна лечацца мігрэні, неўрозы, радыкуліты, межпозвоночные кілы і інш.
7. Апорна-рухальная сістэма таксама добра адклікаецца на электрафарэз. Гэтую працэдуру часта прызначаюць пасля пераломаў, пры астэахандрозе, артрозе, артрыце.
8. Хваробы эндакрыннай сістэмы.
9. Скурныя захворванні.
10. У вобласці стаматалогіі таксама не рэдкасць электрафарэз, напрыклад пры стаматыце, гінгівіце, парадантыце.

Як відаць з прыведзенага спісу, лекавы электрафарэз паказанні мае дастаткова шырокія.

Супрацьпаказанні да працэдуры

Няма такога лячэння або працэдуры, якія б былі дазволеныя абсалютна ўсім. Мы ўжо разгледзелі, якія мае лекавы электрафарэз паказанні. І супрацьпаказанні ў дадзенага метаду тэрапіі маюцца. Да такіх можна аднесці:

• Дабраякасныя і злаякасныя новаўтварэнні ў любым месцы арганізма.
• Наяўнасць сардэчнай недастатковасці.
• Наяўнасць кардыёстымулятара.
• Любы запаленчы працэс у арганізме ў стадыі абвастрэння.
• Высокая тэмпература цела.
• Цяжкая форма бранхіяльнай астмы.
• Парушэнні згортвання крыві.
• Скурныя захворванні, напрыклад экзэма або дэрматыт.
• Парушэнне адчувальнасці скурных пакроваў.
• Наяўнасць механічных пашкоджанняў ў месцы накладання лекавых пракладак.
• Непераноснасць электрычнага току.
• Алергія на лекавы прэпарат.
• Калі мяркуецца накладанне электродаў на вобласць маткі і яечнікаў, то менструацыя з'яўляецца супрацьпаказаннем.

У любым выпадку, нават калі вы лічыце, што ў вас няма супрацьпаказанняў да працэдуры, правядзенне лекавага электрафарэзу магчыма толькі пасля кансультацыі з лекарам. Павінны быць улічаны ўсе нюансы.

Лячэбнае ўздзеянне электрафарэзу

Калі прызначаецца лекавы электрафарэз, методыка правядзення, у прынцыпе, любая прынясе вялікую карысць, так як працэдура вырабляе наступны тэрапеўтычны эфект:

• Зніжае інтэнсіўнасць запаленчых працэсаў.
• Валодае противоотечным дзеяннем.
• Здымае болевыя адчуванні.
• Ліквідуе спазм цягліцавых валокнаў.
• Дзейнічае заспакаяльна на нервовую сістэму.
• Паскарае рэгенерацыю тканін.
• Актывізуе імунную сістэму чалавека.

У момант працэдуры эфект таксама залежыць ад дамінуючага электрода. Калі гэта катод, то:

• Адбываецца пашырэнне крывяносных і лімфатычных сасудаў.
• Рэлаксацыя.
• Нармалізуецца абмен рэчываў.
• Стабілізуецца праца залоз унутранай сакрэцыі.
• Стымулюецца выпрацоўка біялагічна актыўных рэчываў.

Станоўчы электрод - анод - аказвае наступнае ўздзеянне:

• Спрыяе выводзінам лішняй вадкасці з арганізма.
• Абязбольвальныя.
• Прыбірае запаленне.

У карысці такой працэдуры можна не сумнявацца, але галоўнае, каб былі улічаны ўсе супрацьпаказанні, інакш гэта можа прывесці да непажаданых наступстваў.

Пабочныя эфекты электрафарэзу

Калі працэдура прызначаная лекарам з улікам стану пацыента і яго захворвання, то лекавы электрафарэз непажаданыя эфекты дае досыць рэдка. Часцей за ўсё гэта алергічныя рэакцыі на лекавы прэпарат, якія могуць выяўляцца паленнем, пачырваненнем, сыпам і азызласцю. Пасля заканчэння працэдуры ўсе сімптомы хутка знікаюць.

Некаторыя пацыенты праз некалькі сеансаў адзначаюць узмацненне хваравітасці, невялікае павышэнне тэмпературы цела. Звычайна да канца курсу тэрапіі усе адчуванні праходзяць без медыцынскага ўмяшання.

Этапы правядзення працэдуры

Калі прызначана правядзенне працэдуры лекавага электрафарэзу, алгарытм павінен быць наступным:

1. Медсястра ці лекар перад працэдурай павінны абавязкова праверыць спраўнасць апарата.
2. Паглядзець у картцы пацыента прызначэння доктара.
3. Падрабязна растлумачыць, асабліва калі чалавек у першы раз робіць электрафарэз, якія адчуванні могуць быць.
4. Дапамагчы пацыенту заняць зручнае становішча.
5. Пераканацца ў цэласнасці скурных пакроваў ў месцы накладання пракладкі.
6. Прыгатаваць пракладкі, адпаведныя месцы накладання, намачыць іх у цёплай вадзе.
7. Прыкласці іх на цела хворага.
8. Зверху накладваецца свінцовая пласціна, якая будзе злучацца провадам з апаратам.
9. Вырабіць разлік сілы току для працэдуры.
10. Праверыць, каб рэгулятар інтэнсіўнасці току стаяў у крайнім левым становішчы.
11. Падключыць прыбор да сеткі.
12. Перамыкач шунта паставіць на адзнаку "5", калі пацыентам з'яўляецца дзіця або працэдура робіцца на галаву, і "50" для дарослых пацыентаў і іншых частак цела.
13. Паступова павялічваць сілу току да неабходнай велічыні.
14. Калі пацыент працэдуру пераносіць добра, то яго можна накрыць, але папярэдзіць, што пры любых непрыемных адчуваннях ён павінен паведаміць медсястры.
15. Засекчы час правядзення электрафарэзу.
16. Пасля заканчэння рэгулятар сілы току паставіць у становішча "0".
17. Адключыць прыбор ад сеткі.
18. Зняць з цела пацыента электроды і агледзець скуру на наяўнасць пачырваненняў і раздражненняў.
19. Пацыенту нагадаць, калі ён павінен прыйсці на наступную працэдуру.

Гэты алгарытм выканання павінна ведаць любая медыцынская сястра.

Любыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры акажуць істотную дапамогу ў комплекснай тэрапіі, але толькі тады, калі яны прызначаюцца з улікам паталогіі і індывідуальных асаблівасцяў пацыента, а таксама выконваюцца якасна, пісьменным адмыслоўцам. Не варта грэбаваць электрафарэз, гэтая працэдура дапаможа хутчэй справіцца з захворваннем.