Межпозвонковых кіла: сімптомы, дыягностыка, лячэнне

Усё часцей у сучасным свеце людзі скардзяцца на боль у спіне. Калі ваша праца звязаная з узняццем цяжараў альбо яна сядзячая, альбо шмат часу праводзіце за рулём, то Вы трапляеце ў зону рызыкі. Часцей за ўсё падобны лад жыцця прыводзіць да такога захворвання, як кілы межпозвонковых дыскаў. Яны могуць паўстаць як у паяснічным аддзеле, так і ў грудным або шыйным.

Наш пазваночнік ўяўляе сабой ланцуг з пазванкоў, злучаных паміж сабой сустаўнымі атожылкамі, і якія знаходзяцца паміж імі межпозвонковым мяккімі дыскамі, якія складаюцца з фіброзных кольцаў і халадцападобнае ядра. За кошт эластычнасці дыскаў і іх здольнасці «спружыніць» мы лёгка можам згінацца і мяняць становішча цела. Усё гэта змацавана магутным цягліцавым каркасам, які фіксуе пазванкі. Пазваночнік працяты спіннамазгавымі нервамі, ідучымі ад спіннога мозгу і якія праходзяць паміж пазванкамі. Цягліцавы каркас, перашкаджаючы руху межпозвоночных дыскаў у бакі ад цэнтра, беражэ тонкія пучкі нервовых валокнаў ад пашкоджання пазванкоў.

Аднак бываюць сітуацыі, пры якіх цягліцавы каркас не спраўляецца з ускладзенай на яго задачай, і тады пазваночны дыск «выпадае» з агульнай ланцужкі. Сярод такіх сітуацый можна вылучыць:

- моцныя компрессіонные нагрузкі, г.зн. ўзняцце цяжараў. Гэта можа быць і ўзняцце мужчынамі вялікай вагі, і нашэнне жанчынамі цяжкіх торбаў. Варта памятаць, што нельга падымаць цяжкія рэчы, згінаючы спіну. Неабходна прысесці, узяць груз і падняцца з прамой спіной. Так Вы памяншаеце нагрузку на пазваночнік ў дзесяткі разоў. Больш за тое, моцная компрессіонные нагрузка на пазваночнік ствараецца і пры нашэнні абутку на высокім абцасе;

- працяглыя компрессіонные нагрузкі на хрыбетнік. Так, на паяснічны аддзел кладзецца дадатковая нагрузка, калі чалавек пастаянна сядзіць, асабліва калі гэта сядзенне за рулём. Бо ў гэтым выпадку яна дапаўняецца яшчэ і рухамі цела уверх-уніз;

- павароты верхняй часткі цела ў бакі, асабліва рэзкія. У маладым узросце цягліцавы каркас дужы, і пры такіх паваротах мышцы напружваюцца, утрымліваючы пазванкі ад зрушэння. Але з узростам валокнаў у цягліцах ўсё менш, і таму ўзнікае рызыка атрымаць межпозвонковые кілы пры рэзкім руху цела. Варта памятаць, што ў шыйным аддзеле пазванкі больш рухомыя, і нават нязначныя рэзкія павароты шыяй здольныя выбіць тут дыск;

Калі межпозвонковых дыск выскоквае з пазванкоў, ён лопаецца і расцякаецца. А калі праз пэўны час дыск дубянее, то пачынае прадстаўляць істотную пагрозу для нервовых валокнаў, бо застылая маса лопнувшего дыска не толькі пастаянна дакранаецца да нервовых валокнаў, траўміруючы іх і выклікаючы моцную боль, але здольная перарэзаць нервы, што можа прывесці да парэзу. Калі ж выпінанне кілы адбылося ў пазваночны канал, то яна здольная пашкодзіць спінны мозг і прывесці да паралічу.

Межпозвонковых кіла: сімптомы

Сярод сімптомаў гэтага захворвання варта асабліва вылучыць рэзкі боль у вобласці ссунуўшыся пазванка. Часта хворыя скардзяцца на паколванне, здранцвенне ў руках або ногах.От таго, які менавіта аддзел пазваночніка пацярпеў, сімптомы некалькі адрозніваюцца.

Паяснічная межпозвонковых кіла: сімптомы

Узнікае боль у вобласці паясніцы, а таксама па ўсёй даўжыні сядалішчнага нерва. Сядалішчнага нерва з'яўляецца самым вялікім у нашым целе. Ён перадае сігналы ад хрыбетніка да цягліц сцёгнаў і ног, забяспечваючы адчувальнасць гэтых частак цела і правільнае іх рух. Адпаведна, калі зрушэннем пазванка ў паяснічна-крыжавога аддзела заціскаюцца карэньчыкі сядалішчнага нерва, з'яўляюцца моцныя болі па яго ходу, парушаецца адчувальнасць, узнікаюць парезы.

Боль можа иррагировать ў асобныя ўчасткі, праз якія праходзіць сядалішчнага нерва, напрыклад, у галёнка, падкаленную вобласць. Часцей за ўсё пацыенты скардзяцца на боль у паяснічна-крестцовой, ягадзічнай абласцях, а таксама задняй паверхні сцягна. Магчымыя скаргі на болі ў стопе.

Узнікае парушэнне адчувальнасці асобных зон, напрыклад, пальца ногі або невялікага ўчастка сцягна. Часам адбываецца поўная яе страта альбо скажэнне ў выглядзе моцнага палення ці холаду, паколвання.

Парезы - гэта невялікія паралічы. Асабліва ім схільныя ступні, пальцы на ступнях. Пацыент не можа падняцца на шкарпэтачку ступні, а ў становішчы лежачы няздольны цягнуць на сябе ступню. Пальцы на пашкоджанай парэзам стопе дрэнна рухаюцца. Парушаюцца функцыі тазавых органаў - нетрыманне (магчыма, частковае) мачы, калу, часам страта патэнцыі.

Ад паяснічнай некалькі адрозніваецца грудная межпозвонковых кіла. Сімптомы гэтага захворвання - гэта болі на адрэзку ад таліі да шыі. Сімптомы: ярка выяўленая межреберная неўралгія, галавакружэнне, паколванне ці здранцвенне верхніх канечнасцяў, асабліва пэндзляў і пальцаў рук, іх парезы. Часцяком болю могуць аддаюць ва ўнутраныя органы і ствараюць ілюзію боляў падстраўнікавай залозы, жоўцевай бурбалкі, сэрца. Пры грыже пазванкоў груднога аддзела цяжка зрабіць глыбокі ўдых, грудная клетка як бы здушаная, і пры ўдыху боль у вобласці грыжы узмацняецца. У цяжкіх выпадках з'яўляюцца парезы ног і паралічы.

І, нарэшце, найбольш небяспечная з усіх - шыйная межпозвонковых кіла. Сімптомы кілы дыска шыйнага аддзела - гэта болі ў вобласці шыі, галавакружэнне, млоснасць. Пацыент не можа вольна паварочваць шыю, рухі яго скаваныя. Назіраюцца вострыя болі ў вобласці плечавага пояса, якія аддаюць у рукі. Могуць з'явіцца болі ў асобе, падобныя на запаленне трайніковага нерва. Таксама ўзнікаюць лёгкія парезы рук і іх пальцаў, здранцвенне ці змена адчувальнасці плечавага пояса і верхніх канечнасцяў. З узмацненнем захворвання парэзу падвяргаюцца не толькі рукі, але і ногі, ступні. З'яўляюцца праблемы ў працы тазавых органаў. Небяспека гэтай кілы ў тым, што яна можа прывесці да паралічу ўсяго цела.

Калі Ці ёсць у вас кіла міжхрыбеткавага дыска, лячэнне нельга пачынаць, не прайшоўшы неабходных абследаванняў: ЯМРТ (пераважна) і камп'ютэрны тамограф.

лячэнне

На першай стадыі захворвання выкарыстоўваюцца наступныя віды лячэння:

- фізіятэрапеўтычныя працэдуры: электрафарэз, лазер, магніт і г.д. Яны добра ідуць у спалучэнні з нестэроіднымі супрацьзапаленчымі прэпаратамі. Гэтыя віды лячэбных працэдур накіраваны на тое, каб зняць запаленне зашчымленне нервовых валокнаў і тканін вакол. Часцяком болі ў вобласці грыжы міжхрыбеткавага дыска узмацняюцца ад ацёку тканін здзіўленай вобласці, які цісне на нервовыя валокны. Здымаючы запаленне, мы ліквідуем ацёк. Нерв вызваляецца - і боль сыходзіць.

А вось масаж і новокаиновая блакада накіраваны на зняцце спазму цягліц у здзіўленай вобласці. Спазмированные мышцы ўзмацняюць болевы сіндром і не даюць магчымасці дыску вярнуцца на сваё месца, калі зрушэнне было не моцным.

Масаж павінен быць мяккім, без рэзкіх рухаў. Ні ў якім разе нельга ў такім стане ўжываць мануальную тэрапію. Рэзкія рыўкі здольныя мацней выбіць змясціўся дыск або справакаваць яго разрыў.

Новокаиновые блакады ўяўляюць сабой ўвядзенне ін'екцый гэтага медыкамента ў здзіўленую вобласць. Гіпертонусе цягліц пад уздзеяннем абязбольвальнага сродкі паступова сыходзіць. Такая працэдура праводзіцца, як правіла, 5-6 дзён. Але варта мець на ўвазе, што новакаін - моцны алерген. Таму тыя людзі, у каго ёсць схільнасць да алергіі, павінны быць вельмі асцярожныя ва ўжыванні дадзенага прэпарата. на новакаін. Алергія можа справакаваць прыступы ўдушша. ацёкі гартані, асобы, парушэнні працы сардэчны мышцы, аж да прыпынку сэрца. Таму перад прызначэннем новокаиновых блокадслеует абавязкова зрабіць алергічную спробу на новакаін.

Плаванне можа выступаць у ролі лячэбнай працэдуры пры адсутнасці курчаў і моцных парезов канечнасцяў. Падчас плавання пазванкі расцягваюцца, компрессіонные нагрузка на пашкоджаны ўчастак сыходзіць, і пазваночны дыск можа стаць на сваё месца.

Гарсэты на паясніцу або для груднога аддзела хрыбетніка, шыйныя бандажы маюць лячэбны эфект пры працяглым нашэнні і здольныя аказаць хуткую дапамогу пры моцных болях. Яны не проста фіксуюць пазваночнік ў правільным становішчы, перашкаджаючы тым самым далейшаму зрушэнню міжхрыбеткавага дыска, а расцягваюць яго, у выніку чаго памяншаецца ціск выпаў дыска на нервовыя валокны. У ідэале дыск вяртаецца ў першапачатковае становішча.

аператыўнае ўмяшанне

Хірургічнае ўмяшанне патрабуецца, калі кіла дыска паяснічнага або груднога аддзела больш за 12 мм, а шыйнага - больш за 6 мм. Сведчанні да аперацыі:

- здушэнне структур спіннога мозгу і нервовых карэньчыкаў, калі ў пацыента адзначаюцца множныя парезы,

- парушэнне працы тазавых органаў і да т.п.

Мэта ўмяшання - вызваленне нервовага карэньчыка. Прагноз спрыяльны пры адпаведным пісьменным пасляаперацыйным лячэнні і правільным ладзе жыцця пацыента.

Выконвайце правільны лад жыцця і своечасова звяртайцеся да лекара!