Менінгіт ў дзіцячым садзе: што гэта, як ім заражаюцца, як прадухіліць дадзенае захворванне?

Менінгітам называюць смяротна небяспечнае захворванне, пры якім запалення падвяргаюцца абалонкі галаўнога і спіннога мозгу. Выклікаецца хвароба адным ці некалькімі мікробамі, гэта можа быць як вірус, так і бактэрыя, грыб.

Вылучаюць першасны менінгіт, калі захворванне з'яўляецца самастойнай формай і можа быць выклікана вірусам або бактэрыяй (гэта ў асноўным менінгакок або гемафільнай палачка). Хварэюць ім часцей дзеці, падлеткі, пажылыя людзі. Таксама ёсць другасны менінгіт, у якога няма узроставых адрозненняў. Ён узнікае як ускладненне вірусных захворванняў (адзёру, ветранай воспы, свінкі, краснухі) або гнойных (атыту, сінусіта, сепсісу). Менінгіт ў дзіцячым садзе - гэта першасны працэс, і часцей за ўсё ён выклікаецца нічым іншым, як менінгакокам. Менінгакокавы менінгіт з'яўляецца адной з формаў інфекцыі.

Што такое менінгакокавая інфекцыя?

Захворванне выклікана мікробам, які трапляе ад аднаго чалавека да іншага паветрана-кропельным шляхам. Гэтая бактэрыя з'яўляецца вельмі заразнай, але хутка гіне на прахалодным паветры, таму ўзнікненне выбліскаў магчыма пры блізкім кантакце або ў людзей, якія знаходзяцца ў цёплым закрытым памяшканні.

80% выпадкаў першасных менінгітаў звязана менавіта з менінгакокам, прычым цяжкія формы ўзнікаюць амаль заўсёды ў дзяцей ад паўгода жыцця (дзеці да 6-10 месяцаў абаронены ад бактэрыі матчынымі антыцеламі) або падлеткаў з-за таго, што яны яшчэ не паспелі выпрацаваць да яго імунітэт . Таму менінгакокавы менінгіт яшчэ носіць назву «дзіцячы менінгіт» (раней яго з-за заразное называлі эпідэмічным цэрэбраспінальная).

Кожны год сустракаюцца асобныя выпадкі ўзнікнення менінгакокавай інфекцыі, тады рэгіструецца менінгакок групы В. Але раз у тры-чатыры гады назіраецца ўспышка менінгіту, выкліканая менінгакокам групы А. Часцей за ўсё эпідэміі назіраюцца ў зімова-вясновы перыяд, што звязана як з агульным зніжэннем імунітэту ў гэты перыяд, так і з тым, што ў гэты час года дзеці амаль не шпацыруюць і знаходзяцца ў памяшканні.

Існуе некалькі формаў менінгакокавай інфекцыі. Самыя небяспечныя з іх у плане заразное:

- носітельство, калі чалавек не адчувае сябе хворым, пры гэтым актыўна на працягу 2-4 тыдняў вылучае бактэрыю паветрана-кропельным шляхам;

- менінгакокавы назофарінгіт, які лёгка пераносіцца, вельмі часта не дыягнастуецца, бо падобны на звычайную ВРВІ.

Іншыя формы інфекцыі небяспечныя для жыцця. Гэта менінгіт (або менингоэнцефалит) і менінгакокавы сэпсіс (менингококцемия). Менінгіт ў дзіцячым садзе, выкліканы дадзенай бактэрыяй, не абавязкова працякае з сыпам, таму не трэба чакаць яе з'яўлення. Роўна як і ўзнікненне незвычайнай сыпу нават без якіх-небудзь іншых прыкмет з'яўляецца падставай для выкліку "хуткай дапамогі" (не ўчастковага педыятра, а менавіта «Хуткай дапамогі», так як кошт часам ідзе на хвіліны).

Як выяўляецца менінгакокавы менінгіт?

Захворванне амаль заўсёды пачынаецца востра, але можа развівацца і як ускладненне менінгакокавага назофарінгітом, тады папярэднічаць яму будуць невялікае павышэнне тэмпературы, катар, боль і дыскамфорт у горле. Першыя сімптомы - гэта моцны галаўны боль, якая ўзнікае адначасова з узняццем тэмпературы да высокіх лічбаў. Таксама з'яўляюцца ваніты (яна часта шматразовая, пасля яе не становіцца лягчэй), святлабоязь. Павышаецца адчувальнасць скуры да звычайных дакрананняў (яны пачынаюць выклікаць дыскамфорт). Менінгіт можа развівацца хутка, калі ад з'яўлення моцнага галаўнога болю да парушэння свядомасці праходзіць ўсяго 2-3 гадзіны, але можа працякаць і павольна.

Парушэнне свядомасці звычайна выглядае як заторможенность, якая пераходзіць у сомнолентность, дзіцяці становіцца цяжка абудзіць. Часам гэтаму стане папярэднічаюць курчы (кароткачасовыя і больш працяглыя з парушэннем свядомасці), часам - ўзбуджана і неадэкватнасць дзіцяці.

Сып - ня абавязковы прыкмета. Пры менінгакокавай інфекцыі элементы сыпу амаль заўсёды маюць такія характарыстыкі:

- цёмнага колеру;

- плотноватые навобмацак, здаецца, што яны выступаюць над паверхняй скуры;

- часцей за ўсё пачынаюць з'яўляцца на пэндзлях, ступнях, галёнках, перадплеччах, ягадзіцах, на тулава і галаве - потым;

- форма - блізкая да формы зоркі;

- могуць быць участкі некрозов;

- сып ня бляднее пры націсканні на яе шклом або расцягу скуры пад ёй.

Нават калі няма такіх сімптомаў, проста незразумелая сып паўстала на фоне падвышанай тэмпературы, і яна не падобная на алергічную, гэта падстава для выкліку "хуткай дапамогі".

Як не «падхапіць» менінгіт ў дзіцячым садзе?

На 100% ад дадзенага захворвання засцерагчыся немагчыма. Але калі дзіцяці гартаваць, не забываць аб прафілактычным прыёме вітамінаў у халодную пару года, адразу ж звяртацца да Лору, педыятра ці інфекцыяністу пры ўзнікненні кашлю, сопляў і іншых прыкмет ВРВІ, то можна прадухіліць трапленне менінгококка з насаглоткі кудысьці далей. Калі ў садку выявілі менінгакокавай інфекцыі, трэба пракансультавацца з інфекцыяністам з нагоды прафілактычнага прыёму антыбіётыкаў (можа быць, ёсць сэнс здаць пасеў з насаглоткі). Усім дарослым пры ўзнікненні прыкмет ВРВІ пры дзіцяці хадзіць у масцы.

Вялікую гарантыю дае вакцынацыя ад менінгококка, якую можна праводзіць толькі дзецям старэй двух гадоў раз у тры-чатыры гады (гэта залежыць ад вакцыны). Пасля вакцынацыі звычайна назіраецца толькі мясцовая рэакцыя і павышэнне тэмпературы на працягу 36 гадзін (гэта кажа аб фарміраванні імунітэту).

Асабліва паказаная вакцынацыя дзецям, якія маюць прыроджаныя праблемы з ЦНС, так як у іх менінгіт ў дзіцячым садзе развіваецца найбольш часта.