Пазбягаюць расстройства асобы: прычыны, сімптомы і лячэнне

Пазбягаюць расстройства асобы вядома навуцы яшчэ і як "ўхіляцца». Да аднаго адсотка ўсяго дарослага насельніцтва планеты схільныя гэтай паталогіі. Найбольшая ўвага яго вывучэнню надае амерыканская медыцына. Калі ў пацыента павышана схільнасць да трывогі, агарафобіі, социофобии, можна падазраваць, што ў яго пазбягаюць расстройства асобы. Гэтымі тэрмінамі пазначаюць боязь адкрытых прастор і ўзаемадзеяння з людзьмі.

Пазбягаюць расстройства асобы: сімптомы

Для людзей, якім уласціва гэта псіхічнае парушэнне, характэрныя наступныя асаблівасці:

• сарамлівасць крайняй ступені;
• падвышаная адчувальнасць да крытыкі грамадства або да сітуацыі адмовы;
• прыніжаная самаацэнка;
• адчуванне ўласнай непаўнавартаснасці;
• імкненне да блізкіх адносін з навакольнымі людзьмі, чаму перашкаджае складанасць стварэння прыхільнасцяў, адносін (магчымае выключэнне - блізкія сваякі, але нярэдка праблемы назіраюцца нават з адносінамі ўнутры сям'і);
• пацыент з ірл імкнецца па магчымасці выключаць узаемадзеянне ў сацыяльнай сферы, прычым гэта тычыцца не толькі выпадковых знаёмстваў, але і неабходных рабочых кантактаў або, скажам, зносін у школе, універсітэце.

Псіхатэрапія як метад дапамогі

Калі ў чалавека мяркуецца пазбягаюць расстройства асобы, сімптомы паталогіі прынята кампенсаваць псіхотерапевтіческіх практыкамі. Пры гэтым трэба ўлічваць, што хворыя звычайна палахлівыя і адрозніваюцца выключнай сарамлівая, таму для іх складаны самыя простыя сацыяльныя ўзаемадзеяння. Камунікацыя ўнутры соцыума для такіх людзей - сур'ёзная перашкода. З прычыны гэтага немагчыма звяртацца да аднаго з найбольш эфектыўных метадаў сучаснай псіхатэрапіі - групавому ўзаемадзеянню.

Пазбягаюць трывожнае засмучэнне асобы паддаецца лячэнню, калі звяртацца да тэорыі кагнітыўнай-паводніцкай групы. Гэта абумоўлена тым, што метадалогія добра выяўляе сябе ў працы з сарамлівымі людзьмі. Яна накіравана на развіццё новых сацыяльных навыкаў і ўменняў, што аказвае істотны ўплыў на паводзіны чалавека, спрашчаючы яго функцыянаванне як элемента соцыума.

А што з лекамі?

Традыцыйная медыцына мяркуе, што практычна любое псіхічнае захворванне паддаецца лячэнню медыкаментознымі сродкамі. Тым не менш ўхіляцца расстройства асобы рэкамендавана лячыць, па магчымасці адкладаючы этап прыёму лекаў.

У цэлым медыкаменты паказваюць нядрэнны вынік, дзякуючы чаму выкарыстоўваюцца часта. Але дапамога з боку прэпаратаў толькі часовая, спалучаная з шматлікімі пабочнымі эфектамі, захоўваецца, пакуль доўжыцца курс, і выклікае прывыканне.

Як апазнаць?

Псіхічнае расстройства асобы звычайна прыкметна нават простым вокам. Чалавек літаральна «зацыклены» на сваіх недахопах, думае пра іх занадта шмат, нярэдка падымае гэтую тэму ў размове. У той жа час такі індывід імкнецца па магчымасці пазбягаць ўзаемадзеяння з іншымі людзьмі і ідзе на кантакт толькі ў тым выпадку, калі падсвядома адчувае упэўненасць, што яго не адхілена.

Адрыньванне, любыя страты пры псіхічных засмучэннях настолькі хваравітыя, што хвораму пераважней заставацца ў адзіноце, чым рызыкаваць сваім нестабільным станам, спрабуючы пабудаваць кантакт з навакольнымі.

сімптаматыка захворвання

Псіхічнае расстройства асобы можна дыягнаставаць па наступных прыкметах:

• моцнае жаданне блізкіх узаемаадносін з іншымі людзьмі, чаму перашкаджае залішняя сарамлівасць;
• імкненне па магчымасці выключыць любыя фізічныя кантакты;
• непрыязнасць, непрыманне сябе, агіда;
• недаверлівасць;
• самаізаляцыя, імкненне цалкам выключыць адносіны з соцыумам (хикикомори);
• нясмеласць, сціпласць, якія даходзяць да крайнасці;
• адчуванне прыналежнасці да людзей «другога гатунку», «ніжэйшага ўзроўню»;
• няздольнасць нармальна працаваць, назапашваць прафесіяналізм, ўдасканальвацца;
• падвышаная самакрытыка, у першую чаргу ў пытаннях сацыяльных узаемадзеянняў;
• сарамлівасць, збянтэжанасці;
• адзінота;
• усвядомленае выключэнне інтымных сувязей;
• залежнасць (псіхічная, хімічная).

Інфармацыі ўсё яшчэ недастаткова

У рамках вызначэння наяўнасці захворвання праводзяць тэст на расстройства асобы. Паколькі захворванне было выдзелена лекарамі як самастойнае адносна нядаўна, метады дыягнаставання і лячэння і па сённяшні дзень знаходзяцца ў стадыі распрацоўкі. Большая частка прымяняюцца ў нашы дні - гэта эксперыментальныя тэхналогіі.

Эмацыянальны засмучэнне асобы шмат у чым блізка да псіхапатыі (канкрэтна - да сенситивному падвіды). Згодна з дзеючай у Расіі класіфікацыі, такое захворванне і сёння не лічаць патрэбным вылучаць як самастойнае, а толькі адносяць яго да шызоіднага разлад асобы, залічваюць да астэнічнага. Многае будзе залежаць ад лекара і яго ўласных поглядаў на мэдыцыну, псіхіятрыю.

Да гэтага часу не вядзецца ніякага выразнага ўліку людзей, якія пакутуюць гэтым тыпам расстройствы асобы. Няма інфармацыі ні пра распаўсюджанасці хваробы, ні пра тое, якая яго залежнасць ад палавой прыналежнасці. Нельга сказаць, ці звязана множны расстройства асобы з генетычнай схільнасцю, перадаецца ці то па спадчыне. Можна казаць толькі пра тое, што людзі, у якіх пасля дыягнастуюць хваробу, ужо з ранняга дзяцінства сарамлівыя, нясмелыя.

Паталогія не небяспечная для навакольных ...

Калі тэст на расстройства асобы паказаў наяўнасць захворвання, можна казаць аб тым, што дыягназ пастаўлены. Адзначаюць, што ў паўсядзённым жыцці чалавек, у якога была выяўленая паталогія, паводзіць сябе так, што яго комплексам непаўнавартасьці прыкметны навакольным людзям.

Як правіла, хворыя - гэта інтраверты. Шмат у чым гэта звязана з занадта нізкай самаацэнкай. У той жа час пацыенты - гэта не асацыяльныя асобы, і ім уласціва моцнае жаданне мець нармальныя сацыяльныя кантакты. Праблема ж у тым, што ўступленне ва ўзаемаадносіны з навакольнымі людзьмі для хворых рэальна толькі тады, калі яны ўпэўненыя ў станоўчым прыемны, у тым, што іх не будуць крытыкаваць. Як правіла, патрабаванні гарантый настолькі завышаныя, што іх выкананне становіцца нерэальным.

... але вельмі праблематычная для хворага

Множны расстройства асобы так уплывае на чалавека, што ён увесь час адчувае, што грамадства не прымае яго. Як правіла, у пацыента ідэалізаванае ўяўленне пра тое, як да яго павінны ставіцца ў соцыуме. Ледзь рэальнасць разыходзіцца з гэтым уяўленнем, як чалавек у страху ўцякае, «зачыняецца ў ракавіну», сыходзіць у сябе, адгароджваецца.

Менавіта страх - вядучы фактар фарміравання камунікатыўнага паводзін. Хворыя звычайна:

• скаваныя;
• няўпэўнены ў сабе;
• сціплыя звыш меры;
• ненатуральныя;
• дэманстратыўна ў сваім пазбяганні соцыума;
• выбачлівым да зняважанасці.

Такія паводзіны абумоўлена тым, што хворыя загадзя ўпэўненыя, што соцыум іх не прыме, і імкнуцца прымаць меры загадзя, каб было «не так баліць".

Ўспрыманне свету скажонае

Калі ў вашым жыцці з'явіўся чалавек, у якога пазбягаюць расстройства асобы, прычыны зносін з ім могуць быць самымі рознымі, але працяг кантакту магчыма толькі пры выразным разуменні аднаго факту: гэтыя людзі перабольшваюць негатыўнае ўспрыманне сябе іншымі і скажонай адчуваюць сацыяльныя ўзаемадзеяння і ацэнку грамадства.

Для пацыентаў з гэтым тыпам расстройствы асобы звычайна характэрныя вельмі слабыя камунікатыўныя навыкі. Гэта правакуе няўмельства, няёмкасць у розных сітуацыях, звыклых для тых, хто адчувае сябе ў соцыуме, як рыба ў вадзе. З-за гэтага хворыя ўспрымаюцца навакольнымі насцярожана, а часцяком іх адштурхваюць, што толькі умацоўвае змрочныя здагадкі пра тое, чаго можна чакаць ад іншых людзей.

развіццё Несуцяшальныя

З часам пазбягаюць расстройства асобы становіцца прычынай не толькі негатыўных чаканняў ад зносін паміж людзьмі, але і ў цэлым ад жыцця. Чалавек пачынае перабольшваць паўсядзённыя небяспекі. Ён сутыкаецца з сур'ёзнымі ўнутранымі супярэчнасцямі пры неабходнасці звярнуцца да каго-то. Калі неабходна выступіць перад публікай, накатвае жах, справіцца з якім без медыкаментаў немагчыма.

У кар'еры чалавек, якому ўласціва пазбягаюць расстройства асобы, не можа дасягнуць практычна нічога, бо яму ніхто не давярае адказныя пасады. Гэтыя людзі практычна відаць для навакольных, а адметная рыса іх паводзінаў - паслужлівасць, якая правакуе соцыум карыстацца хворымі без якой-небудзь аддачы. Пацыенты з гэтым тыпам расстройствы асобы ў большасці выпадкаў не маюць сяброў, не могуць пабудаваць даверныя адносіны.

наведваючы лекара

Упершыню апынуўшыся ў псіхолага, псіхатэрапеўта або псіхіятра, хворыя могуць паводзіць сябе даволі непрадказальна, але ўсе яны перасьледуюць адну і тую ж мэта - спадабацца доктару. Пры гэтым літаральна на вока відаць, што часта людзі знаходзяцца ў вельмі моцным напружанні, якое нарастае, калі ўзнікае здагадка, што хворы медыку «не падабаецца».

Многія з іх кажуць пра тое, што яны асцерагаюцца кпінаў з боку навакольных людзей і баяцца, што тыя пачнуць распускаць плёткі, таму і адгароджваюцца ад соцыўма. У гэтым аспекце ўсе пацыенты адрозніваюцца высокай сумніўнасьцю. А вось пры спробе растлумачыць ім што-то яны ўспрымаюць інфармацыю «у штыкі», адразу ацэньваючы яе як крытыку.

Псіхічнае засмучэнне на ўсё жыццё - гэта прысуд?

На сучасным узроўні развіцця медыцыны ў цэлым і псіхатэрапіі, псіхіятрыі ў прыватнасці ёсць не так шмат метадаў ліквідацыі парушэнняў псіхічнага развіцця. Аналагічна сітуацыя ідзе і ў выпадку, калі было дыягнаставана пазбягаюць расстройства асобы. Лячэнне рэдка паказвае рэальную эфектыўнасць на працяглы час без пастаяннай тэрапіі (лекавай, псіхалагічнай).

Пры гэтым праявы захворвання шмат у чым звязаныя з тым, да якой сацыяльнай нішы, праслойцы чалавек належыць. Найбольш шчаслівымі можна назваць тых, каму пашанцавала ўдала заключыць шлюб з чалавекам, адпаведным паданнях аб ідэале. У гэтым выпадку адносіны становяцца стабільнымі, абодва чалавека прымаюць адзін аднаго з усімі станоўчымі якасцямі і недахопамі, але сацыяльныя ўзаемадзеяння замыкаюцца на сям'і і ёю сканчаюцца.

Як толькі сацыяльная падтрымка трывае крах, чалавек літаральна «правальваецца ва ўнутранае балота»: пакутуе ад дэпрэсій, трывогі, у яго адзначаецца дисфорическая сімптаматыка.

дыферэнцыяльны дыягназ

Цяжкасць вызначэння расстройствы асобы заключаецца ў тым, што праявы хваробы падобныя з тымі, якія адзначаюцца пры наступных захворваннях:

• шызоіднага засмучэнне;
• трывожнае засмучэнне.

У першым выпадку хворай імкнецца быць у адзіноце як мага даўжэй. Таксама лекары вылучаюць так званы матавы афект. А вось у выпадку трывожнага засмучэнні асобы людзі імкнуцца да зносін, але не могуць сабе гэта дазволіць з-за які пераследвае страху і пастаяннай няўпэўненасці ў сабе.

Усе апісаныя віды маюць шмат агульнага ў клінічнай карціне. Найбольш блізкія трывожны тып і залежны, але калі ў першым выпадку прычына боязі крыецца менавіта ў этапе ўстанаўлення кантакту, то людзі другой групы баяцца растання.

Сучасная медыцына ставіць перад сабой задачы па выяўленню выразных, вызначаных прыкмет кожнага з вядомых тыпаў расстройстваў асобы, каб можна было ўсталёўваць беспамылковы дыягназ.

Падобныя праявы ўласцівыя і істэрычным, памежным хворым. Але людзі гэтых тыпаў схільны да маніпуляцый і раздражняльныя, іх паводзіны часцяком немагчыма прадказаць. Вызначыць, ці ставіцца хвароба да трывожнага тыпу, альбо да падвіды, якія мяжуюць з ім, вельмі праблематычна, роўна як і ў выпадку з размежаваннем шызафрэніі і шизотипии. Тым не менш гэта важна для вызначэння найбольш эфектыўнай у кожным канкрэтным выпадку тэрапіі.

Што можа дапамагчы?

Падбіраючы аптымальны варыянт лячэння, доктара складаюць інтэгральную мадэль паводзінаў, на аснове якой фармуюць праграму, якая ўлічвае індывідуальныя асаблівасці пацыента. Пры гэтым абавязкова надаецца ўвага такім складнікам:

• кагнітыўнай;
• паводніцкай;
• психодинамической.

Найбольш значны этап лячэння - той, калі замацоўваюцца асобасныя змены, дасягнутыя ў ходзе лячэння. Важна каб чалавек пачаў прымяняць атрыманыя навыкі за межамі змадэляваных ў бальніцы сітуацый, у рэальным жыцці. Зрэшты, тут немагчыма прадказаць развіццё сітуацыі, так як многае залежыць ад асяроддзя хворага. Маленькая няўдача можа нанесці паўторны ўрон самаацэнцы, які яшчэ больш пагаршае сітуацыю. У гэтым выпадку ўвесь дасягнуты поспех адразу зводзіцца на нішто. А вось поспех сацыяльнага ўзаемадзеяння актывуе цыклічны працэс самасцвярджэння, з кожным новым вітком вывадны чалавека на новую прыступку самасвядомасці і ўпэўненасці ў сабе.