Парафренный сіндром: апісанне, прычыны, сімптомы

"Трызненне" - як часта людзі кажуць гэтае слова, спрабуючы выказаць сваю нязгоду з нейкімі ідэямі. А бо на самай справе трызненне - гэта не што іншае, як праява захворвання ў плане псіхічнага здароўя. Адной з самых цяжкіх формаў вар'яцкага засмучэнні з'яўляецца парафренный сіндром. Яго часам называюць маніяй велічы. Разбяром больш падрабязна гэты сіндром.

Прычым тут манія велічы?

Для парафренного сіндрому характэрна завышэнне сваёй уласнай значнасці. Чалавек пачынае параўноўваць сябе з кімсьці вялікім, становіцца апантаным ідэяй сваёй унікальнасці і ўласнай перавагі. Многія пачынаюць думаць, што валодаюць звышздольнасцямі, а часам нават лічаць сябе абранымі, тымі, з кім мае зносіны вышэйшы розум. Уся гэтая манія велічы прыводзіць да галюцынацый, бо менавіта дзякуючы ім хвораму атрымоўваецца паверыць, што ён сапраўды асаблівы.

Грань паміж хлуснёй і хваробай

Парафренный сіндром можна зблытаць з любоўю да фантазіяванне. Да прыкладу, для шызоіднага тыпу як раз характэрны сыход у сваёй унутраны свет і свае фантазіі. Выдумляючы свой свет, чалавек тым часам пачынае верыць, што ўсё сапраўды так, як ён сабе прыдумаў. Пры парафрении таксама назіраюцца непраўдзівыя апавяданні, але калі пры шызоіднага расстройстве яны заўсёды ідуць у адной лініі, то ў вар'яцкага хворага яны заўсёды розныя, мяняюцца і не састыкоўваецца мёду сабой.

Выдуманыя персанажы - гэта не проста неіснуючыя людзі, гэта тыя, каго проста не можа быць на свеце: людзі з шчупальцамі і трыма галовамі, памерлыя знакамітыя асобы. Нават выкрыўшы такога вар'яцкага хворага ў хлусні, можна быць упэўненым, што ён будзе працягваць запэўніваць у тым, што ўсё гэта - на самай справе праўда. Парафренный сіндром выяўляецца ўсім, акрамя праўдападобнасці выказванняў, яны заўсёды непраўдзівых, і зразумець гэта можа любы разважны чалавек.

агульная сімптаматыка

Парафренный сіндром характарызуецца некалькімі тыпамі сімптомаў:

• галюцынатэрнага тып. У хворага назіраюцца вербальныя галюцынацыі. Інакш кажучы, ён чуе галасы звонку або ўнутры сябе. Менавіта яны выклікаюць фанатычна ідэі, скажаюць рэальнасць. Іх яшчэ часта называюць псевдогаллюцинациями.

• сістэматызаваў тып. Вар'яцкія думкі ўжо цвёрда замацоўваюцца ў свядомасці хворага, становяцца ўстойлівымі. Калі пры галюцынатэрнага тыпе яшчэ ёсць шанец таго, што чалавек можа самастойна ўсвядоміць трызненне сваіх ідэй, то пры гэтым тыпе гэта становіцца немагчымым. Паступова думкі пачынаюць структуравацца, але ў няправільным рэчышчы.

• Конфабуляторный тып. Развіваецца ў адзінай камбінацыі з першымі двума тыпамі. Пачынаецца падмена успамінаў ілжывымі. Чалавек пачынае расказваць пра падзеі мінулага ўжо ў іншым афарбоўцы, з іншымі падрабязнасцямі або фактамі. Разам з гэтым пачынае развівацца манія велічы. Апавяданні з мінулага ў асноўным звязаныя з чымсьці, што зрабіла хворага асаблівым, не такім, як усе.

• Псіхічны аўтаматызм. У хворага пачынаецца зносіны з выдуманымі персанажамі. Выдуманымі у тым сэнсе, што на самой справе гэтыя людзі з ім не размаўляюць. Гэта могуць быць тыя, хто жыве цяпер, або той, хто ўжо даўно памёр. Могуць быць іншапланетныя ці іншыя фантастычныя істоты. Разам з гэтым чалавек пачынае запэўніваць усіх, што ў яго ёсць здольнасці, якіх раней у яго не было. Да прыкладу, здольнасць маніпуляваць людзьмі, чытаць іх думкі, перасоўваць прадметы, растворацца ў навакольным свеце, быць нябачным.

Сімптомы, запазычаныя ў іншых расстройстваў

Акрамя сваёй сімптаматыкі, парафренный сіндром мае і адны і тыя ж праявы з іншымі сіндромамі, а менавіта:

• Сіндром Капгра. Адбываецца падмена незнаёмых на знаёмых людзей і наадварот. Рэальныя сябры, блізкія людзі і нават члены сям'і ўспрымаюцца як чужыя і раней незнаёмыя. А вось тыя, каго хворы ніколі не ведаў, становяцца дарагімі і блізкімі. Сваё асяроддзе ён пачынае прымаць за загрымаванага чужынцаў, якія спрабуюць завалодаць яго размяшчэннем і даверам.

• Сіндром Фреголи. Адзін і той жа чалавек у вачах хворага пачынае прымаць аблічча розных людзей. Да прыкладу, убачыўшы сябра, хворы можа спачатку прызнаць яго, пры наступнай сустрэчы палічыць яго нейкім знакамітым спартоўцам, а ў далейшым і зусім істотай з казкі. Пры гэта ён шчыра будзе верыць, што гэта сапраўды так.

асаблівасці гаворкі

Паранойяльный, параноідных, парафренный сіндромы ўсе як адзін характарызуюцца ярка парушанай прамовай. Яна мае шмат фактамі сусветнага маштабу, рознымі лічбамі і падлікамі, параўнаннямі. Хворы, усяляк спрабуючы даказаць сваю значнасць для ўсяго свету, прыводзіць навуковыя факты, якія даказваюць гэта. Ён пачынае распавядаць пра тое, што вядома толькі яму аднаму, аб нязведаных падзеях, войнах ў касмічнай прасторы. Пры гэтым любую нязгоду з яго пунктам гледжання будзе пастаянна абвяргаюць.

разнавіднасці

Як і любы іншы сіндром, парафрения мае свае разнавіднасці:

• меланхалічнага парафрения. Гэта разнавіднасць, цесна звязаная з дэпрэсіяй. Яна ўзнікае ўжо ў познім узросце. Небяспечная яна тым, што вар'яцкія ідэі, замест таго каб ўзводзіць чалавека ў ранг асаблівага, што было б лепш, чым самабічаванне, як раз да самабічаванне і прыводзяць. Чалавек упэўнены, што ён заслугоўвае прыніжэньня, і пры любой магчымасці стараецца сябе прынізіць.

• Инволюционная парафрения. Таксама характэрная для пажылых хворых. Пачынаецца пачуццё пераследу, таго, што ўсе вакол ўяўляюць небяспеку. Чалавек, лічачы, што нясе ў сабе нешта ўнікальнае, спрабуе ўсяляк зберагчы гэта ад знешніх выдуманых ворагаў. Парафренный сіндром такога тыпу прыводзіць да падману памяці (чалавек пачынаецца блытацца ў ёй, наўмысна падмяняць нейкія факты ва ўспамінах), рэзкім перападам настрою, змене прамовы ў момант абвастрэння трызнення.

• Пресенильная парафрения. Сустракаецца ў жанчын ва ўзросце ад 45 да 55 гадоў. Для яе характэрна ідэя велічы за кошт сувязі з кімсьці яшчэ больш вялікім. Да прыкладу, могуць узнікаць вар'яцкія фантазіі сэксуальнай сувязі з іншапланетным розумам. Пры гэтым слыхавыя галюцынацыі ўсяляк падсілкоўваюць веру ў праўдзівасць гэтых абставінаў.

• Вострая парафрения. Гэта больш прыступ шезофрении, чым парафренный сіндром. Гісторыя хваробы ва ўсіх выпадках гэта пацвярджае. Трызненне ў гэтым выпадку пачуццёвы і вобразны. Хворыя запэўніваюць, што яны сапраўды адчуваюць усё, пра што гавораць. Да прыкладу, як да іх датыкаецца выдуманы персанаж.

• Эратычная парафрения. Закранае часцей за жанчын, чым мужчын. Амаль ва ўсіх хворых назіраецца дрэнная сямейнае жыццё, што і становіцца штуршком да развіцця такога роду трызнення. Галюцынацыі папракаюць у амаральнасці, пры гэтым пагражаюць сэксуальным гвалтам за гэта. Абвінавачванні могуць быць з нагоды здрады свайму мужу. Надыходзіць ў сталым узросце і носіць приступообразный характар.

• Позняя парафрения. Самы позні з усіх тыпаў, паколькі дыягнастуецца ва ўзросце 70-80 гадоў. Хворым здаецца, што ім наносяць шкоду, крыўдзяць. Ставіцца да старэчай шызафрэніі і цяжка паддаецца лячэнню.

Прычыны развіцця сіндрому

Сіндром можа працякаць самастойна, а можа быць толькі прыкметай нейкага захворвання. Выклікаць яго могуць: шызафрэнія, маніякальны сіндром, псіхоз (асабліва старэчы). Прычынай таксама могуць стаць:

• Генетычная схільнасць да ўзнікнення псіхічных захворванняў. Не варта здзіўляцца, калі раптам дзіця псіхічных хворых пачне трызніць.

• Праблемы з дзейнасцю мозгу. Любыя парушэнні ў яго працы ад нараджэння ці з прычыны нейкіх траўмаў або захворвання накшталт менінгіту.

• Злоўжыванне наркатычнымі, псіхатропнымі сродкамі і алкаголем.

лячэнне

Лячэнне засмучэнні магчыма. Праводзіцца яно ў некалькі этапаў. Спачатку хворым прызначаюць прэпараты-нейралептыкаў, яны дапамагаюць стабілізаваць агульны стан хворага і ў дадатак памяншаюць трызненне. У выпадку, калі назіраецца яшчэ і дэпрэсіўны засмучэнне, доктар прызначае антыдэпрэсанты. У вялікіх дазоўках прэпараты прымаюць хворыя, знаходзячыся на стацыянарным лячэнні, дома толькі працягваецца прыём нязначнай дозы лекаў. Завяршальным этапам лячэння становіцца праходжанне курса псіхатэрапіі ў спецыяліста.

прафілактыка

Ведаючы, што такое парафренный сіндром, і своечасова прыступіўшы яго лячэння, можна засцерагчы сябе ці сваіх блізкіх. Чым запушчаных будуць сімптомы, тым складаней іх вылечыць. Безумоўна, большай часткі хворых атрымоўваецца ачуняць, але гэта адбываецца не з усімі. У групе рызыкі знаходзяцца пажылыя людзі, за здароўем якіх трэба старанна сачыць і не забываць хоць бы раз у паўгода наведваць псіхіятрычны дыспансер для абследавання.