Пералом лапаткі: сімптомы, лячэнне, наступствы

Плечавая костка злучаецца з ключыцай з дапамогай лапаткі. Па форме костка нагадвае рыдлёўку. Гэта і дало назва часткі шкілета. Лапатка - плоская костка. Яна складаецца з некалькіх частак. У залежнасці ад таго, які элемент паламаўся пры пашкоджанні лапаткі, і будзе абраная тэрапія.

прычыны пераломаў

Гэтая частка шкілета ламаецца вельмі рэдка. У год рэгіструецца не больш за 1,5% выпадкаў пераломаў лапаткі ў параўнанні з іншымі косткамі. Але гэта не значыць, што да дадзенай складнікам шкілета трэба ставіцца з пагардай.

Пералом лапаткі цягне за сабой доўгі лячэнне і няпростую рэабілітацыю. Часцей за ўсё прычынай такой траўмы служыць падзенне на спіну. Таксама лёгка атрымаць пералом гэтага віду пры прамым ўдары ў вобласць лапаткі.

Часам сустракаліся выпадкі, калі ламалася гэтая костка пры расцяжэнні цягліц плечавага сустава. Напружанне перадаецца ў гэтым выпадку на шыйку лапаткі, і яна ламаецца пад цяжарам костак рукі. Часта з такой праблемай сутыкаюцца спартсмены, якія займаюцца кіданнем мяча. Пры намеці рукі глыбока назад можа адбыцца такая траўма.

сімптаматыка захворвання

Пералом лапаткі - гэта заўсёды болевыя адчуванні і прыпухласць. Пры пальпацыі ўчастку цела ў месцы знаходжання косткі узмацняюцца непрыемныя адчуванні. Пры пераломах шыйкі часам доктар намацвае вострыя краю косткі. Пры вывіхах плечавага сустава краю у лапаткі застаюцца паўкруглымі і плыўнымі.

Рух здзіўленай рукі цяжка, і падчас спробы падняць яе ўзнікае рэзкі боль. У некаторых выпадках узнікаюць сінякі ў месцы траўмы. Яны часцей з'яўляюцца на 2-3-ы дзень.

Вядомым сімптомам з'яўляецца прыпухласць ў форме трыкутніка. Па гэтай прыкмеце доктар хутка вызначыцца з дыягназам. У залежнасці ад выгляду пералому сімптомы могуць мяняцца або узнікаць у мінімальным праяве.

Пералом атожылка лапаткі

Пры такім выглядзе траўмы назіраецца дэфармацыя надплечя. Затым з'яўляецца кровазліццё. Пералом надплечевого атожылка можа з дапамогай пальпацыі вызначыць доктар. Ён лёгка праз скуру вызначае отломков. Гэтая траўма ўзнікае часцей ад моцнага ўдару зверху ўніз непасрэдна па плячы. Пералом можа несці з сабой і іншыя ўскладненні.

Таксама не вельмі часта адбываецца пералом клювообразного атожылка. У гэтым выпадку назіраецца яўная асіметрыя надплечя. Пры пальпацыі боль узмацняецца. Характэрнае месца отекает. Пры напрузе рукі ці спробе здзейсніць ёю дзеянне боль у некалькі разоў узмацняецца.

Клювообразный атожылак можа зрушыцца пры пераломе. Гэта адбываецца пры парыве звязкаў пляча і ключыцы. Разам з пераломам гэтага атожылка часта назіраецца вывіх пляча. Гэта камбінаваная траўма, і лячэнне адбываецца першыя 7-14 дзён у стацыянары.

Пералом шыйкі лапаткі

Гэты выгляд нясе з сабой ўскладненні і працяглую рэабілітацыю. Такі пералом можа быць са зрушэннем і без яго. Хворы часцей прытрымлівае пацярпелую руку здаровай і прыціскае яе да грудзей. У раёне лапаткі выступае прыпухласць авальнай формы. Пры пераломе шыйкі без зрушэння пацыент не адчувае болі ў раёне перадплечча. Ён рэагуе на пальпацыю пад пахай.

У выпадку, калі адбываецца пералом лапаткі са зрушэннем, з'яўляюцца некалькі іншыя сімптомы:

• рука прыведзена наперад, а не адведзена назад;
• плечавы сустаў набывае шарападобным форму;
• пры пальпацыі пацыент скардзіцца на боль менавіта ў месцы ўдару;
• пасіўныя рухі рукой не абцяжараныя.

Пры ўскладненым пераломе гэтага віду можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Яно выкарыстоўваецца вельмі рэдка, але мае 100% -ю неабходнасць па сведчаннях.

Любы выгляд траўмы патрабуе даследаванні ў бальніцы і неадкладнага лячэння. Хворы адчувае вострую боль, калі адбываецца пералом лапаткі. Сімптомы затым паступова стухают, і чалавек ходзіць з траўмай далей, пакуль не сутыкнецца з ускладненнямі хваробы. Таму пры падазрэнні на пералом трэба тэрмінова звярнуцца да ўрача.

першая дапамога

Калі побач апынуўся чалавек з сімптомамі, якія паказваюць на пералом лапаткі, то яму неабходна аказаць дапамогу да прыезду хуткай або да транспартавання хворага ў бальніцу самастойна:

• даць любое абязбольвальнае сродак у таблетках ( "Анальгін", "спазмалгон", "Ібупрофен", пры нецярпімасці адчуваннях дазваляецца скарыстацца "Кетановом");
• у падпахавую западзіну пакласці невялікую падушку з ваты або валік з некалькіх скручаных бінтоў;
• да месца траўміравання далучыць кожны холад (прадукты з маразілкі трэба прыкладаць праз пялёнку або прасцінаў, каб не абмарозіць скуру);
• з дапамогай кавалка тканіны накласці якая фіксуе павязку рукі, прыціснутай да грудзей, так атрымаецца пазбегнуць далейшага траўміравання сасудаў і нерваў абломкамі косткі;
• у бальніцу везці пацыента трэба толькі ў сядзячым становішчы.

Гэтыя правілы дапамогуць пазбегнуць дадатковых ускладненняў і моцных болевых адчуванняў пацярпеламу чалавеку.

дыягностыка захворвання

Пералом лапаткі сустракаецца вельмі рэдка, але вызначыць яго можа любы траўматолаг або хірург. Хвораму праводзіцца пальпацыя месца ўдару, і па рэакцыі і апісанню адчуванняў пацярпелага ўжо складваецца карціна па дыягназу ў лекара.

Для пацверджання здагадак доктара праводзіцца рэнтгеналагічнае даследаванне ў двух праекцыях. Вынікі могуць на 100% пацвердзіць або абвергнуць папярэдні дыягназ.

метады лячэння

Пры любым выглядзе пералому першапачаткова трэба абязболіць месца траўміравання. У хатніх умовах трэба выпіць таблетку абязбольвальнага. У бальніцы могуць зрабіць ін'екцыю "новакаіну" у месца пералому.

Затым накладваецца тугая павязка з валікам пад пахай. Такім чынам хворы ходзіць 3-4 тыдні. Аднаўленне працаздольнасці наступае не менш чым праз 5-6 тыдняў.

У цяжкіх выпадках з камбінаванымі пашкоджаннямі праводзіцца хірургічнае ўмяшанне. Гэты спосаб выкарыстоўваецца не так часта, калі дыягнаставаны пералом лапаткі. Лячэнне і рэабілітацыя пасля яго праходзяць складаней і даўжэй.

віды імабілізацыі

Фіксаванне рукі ў асаблівым становішчы дапамагае зрасціся лапатцы правільным чынам. Якая імабілізацыі патрэбна пры пераломе лапаткі? Фіксацыя з дапамогай гіпсу цяпер выкарыстоўваецца вельмі рэдка.

Сучасны аналаг такой імабілізацыі нашмат зручней. Скура пад ім дыхае, і не ўзнікае абапрэласцяў, асабліва ў летні час. Таксама пры накладванні такой павязкі пацыент адчувае менш дыскамфорту і болевых адчуванняў. Працэдура праходзіць хутка. З такой павязкай зручней апранацца і перасоўвацца.

Такім чынам, дыскамфорт пры нашэнні выпрабоўваецца пацыентам мінімальны. У спалучэнні з нашэннем павязкі Дезо прызначаецца лячэбная гімнастыка для рукі. Часцей яна праводзіцца для костак пэндзля і локця.

Пры пераломе шыйкі праводзіцца некалькі іншы спосаб імабілізацыі. Ажыццяўляецца фіксацыя рукі з дапамогай адводзіць шыны. Пры зрушэнні шыйкі спачатку адбываецца шкілетнай расцяжэнне. Гэтая працэдура доўжыцца каля 4 тыдняў. Пасля гэтага рука кладзецца на спецыяльна аформленую падушку, і выконваецца гімнастыка яшчэ 2 тыдні. Такое лячэнне вельмі вымотвае пацыента, і рэабілітацыя зацягваецца на 5-6 тыдняў.

Ўскладненні пасля траўмы

Пералом лапаткі не так бяскрыўдны, як здаецца. Падчас лячэння можа адбывацца вывіх костак перадплечча. Гэта звязана з немагчымасцю ўтрымліваць абломкамі лапаткі галоўку косткі перадплечча.

Падчас такіх траўмаў пакутуе храсток ў плечавым суставе. З часам у хворага ў гэтым месцы можа развіцца артроз. Пералом са зрушэннем пагражае дэфармацыяй лапаткі. Затым гэтая косць не можа свабодна рухацца па рэбрах. Гэта суправаджаецца болевымі адчуваннямі і непрыемным храбусценнем.

Хірургічнае ўмяшанне можа выклікаць:

• хранічныя вывіхі;
• атрафію цягліц;
• межреберная неўралгіі;
• скаванасць у руху рукой.

Але калі своечасова не правесці аперацыю, то чалавек можа цалкам страціць працаздольнасць і застацца інвалідам. Вельмі важна своечасова зрэагаваць на пералом лапаткі. Наступствы негатыўнага характару тады звядуцца да мінімуму.

Асноўны перыяд - рэабілітацыя

Ужо з першых дзён імабілізацыі трэба займацца лячэбнай гімнастыкай. У такім разе не выкліча негатыўных наступстваў пералом лапаткі. Рэабілітацыя павінна праводзіцца спецыялістам. Самастойна ніякіх практыкаванняў рабіць не трэба, інакш можна нанесці шкоду пашкоджанай косткі.

Пад наглядам вопытнага медыка трэба правесці некалькі заняткаў. Затым можна працягваць гімнастыку ў хатніх умовах. Пачынаць трэба з некалькіх практыкаванняў для пальцаў. Усе працэдуры і нагрузкі выконваюцца ў павольным тэмпе.

У гэтым перыядзе варта абмежавацца згінаннем і выпростваннем пальцаў. Таксама можна выконваць кругавыя руху пэндзлем. Практыкаванні павінны мець працягласць ня меней за 15 хвілін. У дзень трэба зрабіць 4-5 паўтораў.

Праз 10 дзён пасля траўмы можна прыступаць да практыкаванняў для цягліц пляча. Для гэтага праводзяцца павольныя ўзняцця рукі да з'яўлення невялікага болевага адчування. Часам пасля 2 тыдняў нашэння павязкі Дезо яе мяняюць на косыночной тып фіксацыі. У гэтым выпадку круг практыкаванняў можна некалькі пашырыць.

Падчас нашэння павязкі Дезо доктар можа прызначыць праходжанне фізіопроцедуры. У гэтым выпадку ўжываюць УВЧ і магнітатэрапія. Працэдуры дапамагаюць зняць запаленчы працэс і прыбраць болевыя адчуванні. Таксама зрастанне костак праходзіць нашмат хутчэй.

Аднаўленне пасля зняцця імабілізацыі

У гэтым перыядзе рэабілітацыя і сярэднія па інтэнсіўнасці фізічныя нагрузкі выходзяць на першы план. Калі праводзіць рэабілітацыю своечасова і правільна, то працаздольнасць адновіцца цалкам ўжо праз некалькі тыдняў.

Інтэнсіўнасць практыкаванняў пастаянна нарошчваецца, і вітаецца выкарыстанне спартыўнага інвентара:

• мячы;
• драўляныя і пластыкавыя палкі;
• спартыўныя гумкі;
• эспандеры;
• невялікія гумовыя мячыкі для практыкаванняў пэндзля і пальцаў.

Уся рэабілітацыя накіравана на аднаўленне працы аслабленых цягліц і суставаў. Вітаюцца заняткі ў вадзе. Такім чынам, хворы адчувае меншую нагрузку, і рэабілітацыю можна падоўжыць да 40 хвілін.

Спачатку лепш правесці практыкаванні ў ваннай, у цёплай вадзе. У такім выпадку мышцы распарваюць і лягчэй паддаюцца расцягу і скарачэння. Пасля некалькіх заняткаў можна прыступаць да плаванні ў басейне або вадаёме ў летні час.

Не трэба спачатку даваць моцную нагрузку на арганізм. Галоўная мэта - паступовае аднаўленне працы ўсіх груп цягліц і суставаў.