Правільны алгарытм плота крыві з вены

На сённяшні дзень немагчыма ўявіць сабе медыцыну без біяхімічных даследаванняў сыроваткі або плазмы крыві, так як праводзяцца тэсты з'яўляюцца больш інфарматыўнымі для лекараў, чым скаргі і самаадчуванне пацыента. Практычна адразу пасля звароту па дапамогу ў паліклініцы або паступлення на лячэнне ў стацыянар лекар прызначае правядзенне даследаванняў падобнага роду. Аднак атрыманне дакладных дадзеных датычна стану здароўя пацыента грунтуецца не толькі на сучасным абсталяванні і якасных рэактываў медыцынскіх лабараторый. Вялікае значэнне гуляе правільны плот крыві з вены. Алгарытм маніпуляцыі і падрыхтоўка пацыента да плота біялагічных вадкасцяў маюць першараднае значэнне ў пастаноўцы дыягназу і далейшага прызначэння правільнага лячэння.

Падрыхтоўка да даследавання

Не варта адразу пасля размовы з які лечыць лекарам бегчы ў біяхімічных лабараторыю або маніпуляцыйныя кабінет для здачы крыві. Хутчэй за ўсё, у маніпуляцыйныя кабінеце нічога не возьмуць, бо неабходна прайсці невялікую падрыхтоўку, каб правесці плот крыві з перыферычнай вены. Алгарытм дадзенай падрыхтоўкі наступны. Напярэдадні перад маніпуляцыяй ня варта вельмі шчыльна вячэраць.

Ежа павінна быць лёгкай, а вячэру - не пазней за 19 ці 20 гадзін вечара. Занадта шчыльная, тоўстая, вострая ежа здольная змяніць біяхімічныя паказчыкі крыві, што можа прывесці да некарэктным вынікаў. Акрамя гэтага, раніцай, перад самім даследаваннем, не варта снедаць, так як кроў здаецца нашча.

Абсталяванне, неабходнае для правядзення плота крыві з вены

У залежнасці ад таго, пры дапамозе якога абсталявання будзе рабіцца плот крыві, пералік неабходных матэрыялаў можа адрознівацца, так як некалькі адрозніваецца тэхніка плота крыві з вены. Алгарытм маніпуляцый пры гэтым застаецца практычна аднолькавым. Пры плоце з дапамогай звычайнага шпрыца спатрэбяцца:

• паляць;
• вата або ватовыя тампоны;
• антысептычнае сродак (70% спірт);
• аднаразовы стэрыльны шпрыц;
• стэрыльны медыцынскі латок;
• сурвэткі;
• медыцынская спецвопратка;
• прабіркі.

Калі выконваецца алгарытм плота крыві з вены з дапамогай вакуумнай сістэмы, неабходнасць у прабірках і аднаразовым стэрыльным шпрыцы адпадае. Акрамя гэтага, у маніпуляцыйныя кабінеце неабходна акрэсліць: крэсла для пацыента, халадзільнік, штатывы для ўстаноўкі прабірак.

Агульныя правілы падрыхтоўкі да працэдуры забору крыві

Перад ажыццяўленнем венепункции да ведама медыцынскага персаналу павінен быць данесены алгарытм плота крыві з вены. Перад выкананнем практычнай часткі неабходна вымыць рукі, што з'яўляецца абавязковым для выканання правілаў гігіены. Пасля гэтага варта надзець халат, а таксама іншую ахоўную медыцынскую вопратку. Пасля таго як медыцынскі персанал будзе гатовы да правядзення працэдуры, у маніпуляцыйныя кабінет запрашаецца пацыент. Рэгіструецца кірунак на плот крыві, а таксама вырабляецца ідэнтыфікацыя асобы пацыента. Пасля гэтага праводзіцца растлумачэнне маючай адбыцца працэдуры, пацыента ўсаджваюць у крэсла, падрыхтоўваецца неабходнае абсталяванне і пераходзяць да працэдуры венепункции.

Падрыхтоўка месца правядзення венепункции

Пасля таго як усе абсталяванне падрыхтавана, медыцынская сястра прыступае да выканання маніпуляцыі па заборы крыві. Для гэтага найбольш часта выкарыстоўваецца локцевая вена (з прычыны яе павярхоўнага размяшчэння і даступнасці). Неабходна выбраць меркаванае месца для правядзення пункцыі, агледзець яго і пропальпировать пасудзіна. Пасля гэтага накласці жгут вышэй месцы меркаванага правядзення пункцыі. Паляць неабходна накладваць такім чынам, каб ён не передавливал артэрыяльныя пасудзіны, а адток крыві па венах спыняўся. Далей варта папрасіць пацыента некалькі разоў сціснуць пэндзаль у кулак, каб узмацніць прыток крыві. Калі па якіх-небудзь прычынах ў пацыента не атрымліваецца сціскаць руку ў кулак, да меркаванага месца венепункции можна прыкласці цёплую грэлку. Цяпло будзе спрыяць пашырэнню пасудзін і прыток крыві павялічыцца.

Пасля праводзяць дэзінфекцыю месца пункцыі. Для гэтага пры дапамозе стэрыльнага марлевага або ватовага тампона кругавымі рухамі, накіраванымі ад цэнтра да перыферыі, праводзяць апрацоўку паверхні скуры. Апрацоўку выконваюць двойчы і чакаюць поўнага высыхання антысептычнага раствора. Пасля апрацоўкі пальпацыя вянознага пасудзіны не вырабляецца.

Алгарытм плота крыві з вены пры дапамозе аднаразовага шпрыца

Для правядзення працэдуры падрыхтоўваюць неабходнае абсталяванне і выкрываюць шпрыц. Пры гэтым ўпакоўку са шпрыцом трымаюць у левай руцэ празрыстай бокам ад сябе носікам ўніз. Ускрыццё вырабляюць шляхам аднамомантавага разрыву папяровай частцы аб поршань шпрыца рухам правай рукі ад сябе. Далей, не вымаючы цалкам шпрыц з упакоўкі, апранаюць іголку для ін'екцый. Для гэтага неабходна ўзяць выраб за поршань і бакавыя вушкі і ўставіць у іголку. Пасля таго як ін'екцыйная іголка будзе надзета на носік шпрыца, ўпакоўку можна цалкам зняць.

З іголкі здымецца ахоўны кажух і выконваецца пункцыя вены. У момант пранікнення іголкі ў посуд ўзнікае адчування траплення ў пустэчу, а ў носіку шпрыца з'яўляецца невялікая колькасць крыві. Кантроль становішча іголкі праводзяць шляхам пацягванні поршня на сябе, пры гэтым у шпрыц павінна паступаць вянозная кроў. Далей алгарытм выканання плота крыві з вены наступны. Калі кроў паступае, становішча шпрыца і іголкі адносна пасудзіны фіксуюць, і павольна працягваюць цягнуць поршань на сябе да атрымання неабходнай колькасці крыві. Пасля гэтага здымаюць паляць і здабываюць шпрыц і іголку з посуду. Месца правядзення пункцыі прыціскаюць стэрыльным ватовым або марлевым тампонам, змочаным у растворы антысептычнага сродкі.

Пацыента пры гэтым просяць сагнуць руку ў локцевым суставе. Іголка са шпрыца скідаецца ў кантэйнер, а кроў па сценцы пераліваецца ў прабірку. Пасля таго як уся кроў апынецца ў прабірцы, шпрыц выкідваюць у ёмістасць з дэзінфікуе сродкам. Падагульніўшы вышэйсказанае, неабходна сказаць, што калі выконваецца плот крыві з вены, алгарытм дзеяння і навыкі павінны быць выдатна адпрацаваны ў тэорыі і на практыцы.

Алгарытм плота крыві з вены пры дапамозе вакуумнай сістэмы

На сённяшні дзень тэхнічны прагрэс, у тым ліку і ў медыцыне, не стаіць на месцы. Замест звычайнага шпрыца можна правесці плот крыві з вены вакуумнай сістэмай. Алгарытм пры гэтым не моцна адрозніваецца ад такога пры плоце крыві з дапамогай шпрыца. Пры правядзенні плота крыві пры дапамозе вакуумнай сістэмы падрыхтоўваюць іголку для пункцыі і ўстаўляюць яе ў трымальнік. Абхапіўшы перадплечча пацыента левай рукой на 3-5 см ніжэй меркаванага месца ўвядзення іголкі, нацягваюць скуру і вырабляюць венепункцию. Пры гэтым іголка разам з трымальнікам ўводзіцца пад арыенціровачных вуглом у 15 градусаў.

У выпадку пападання рэчыва ў вену ў індыкатарнай камеры іголкі з'яўляецца кроў. Пасля гэтага вырабляюць ўстаноўку прабіркі ў трымальнік і плот крыві з вены вакуумнай сістэмай. Алгарытм пры гэтым наступны: фіксуюць становішча іголкі і трымальніка ў посудзе, а правай рукой шляхам націскання на дно прабіркі ажыццяўляюць яе ўстаноўку ў трымальнік. Калі прабірка спраўная, пасля ўстаноўкі ў яе пачынае паступаць кроў.

Пасля запаўнення прабірка здабываецца з трымальніка. Пры плоце крыві ў некалькі прабірак неабходна выконваць правільную чарговасць запаўнення. Па заканчэнні працэдуры забору крыві іголка разам з трымальнікам здабываецца, на месца пункцыі прыкладваецца стэрыльная сурвэткі, змочаная антысептыкам, або наляпляецца бактэрыцыдны пластыр.

Прабіркі для плота крыві маркіруюцца адпаведным чынам: на іх паказваюцца прозвішча і імя пацыента, яго ўзрост і ідэнтыфікацыйны нумар. У выпадку прымянення аўтаматызаванай сістэмы для біяхімічнага аналізу на прабірку наляпляецца ідэнтыфікавалы штрых-код. Такім чынам выглядае алгарытм плота крыві з вены вакутайнером.

Варта адзначыць, што, як і ў выпадку плота крыві пры дапамозе шпрыца, як толькі вена пункціраваць і кроў пачынае паступаць у шпрыц або прабірку, нацяжэнне жгута варта аслабіць. Доўгі пераціснутыя можа прывесці да зменаў не толькі бялковага і электролітного складу крыві, але і паказчыкаў згортвання і газавага складу. Праводзячы ў першы раз вянознай крыві з вены, алгарытм дзеянняў неабходна адладзіць на макеце для трэніроўкі, каб не дапускаць памылак у працэсе рэальнага выканання.

Плот крыві ў дзяцей

Алгарытм плота крыві з вены ў дзяцей не адрозніваецца ад такога ў дарослых. Адзінае, што варта ўлічваць пры правядзенні падобнага роду маніпуляцый, - тое, што дзеці ўсяляк баяцца такіх працэдур. Таму калі плот крыві ў дзяцей праводзіцца пастаянна, неабходна паклапаціцца аб наяўнасці адцягваюць фактараў для дзіцяці (напрыклад, яркіх і маляўнічых цацак або мультымедыйных панэляў). Пры пераключэнні ўвагі дзіця не так будзе акцэнтаваная на падзеі, што адбываюцца.

Ўскладненні, якія ўзнікаюць пры плоце крыві з вены

Асаблівая ўвага пры правядзенні венепункции неабходна звярнуць на магчымыя ўскладненні пасля працэдуры. Каб іх пазбегнуць, неабходна старанна прытрымлівацца правіл асептыкі і антысептыкі, а таксама дакладна выконваць алгарытм венепункции. Толькі дакладнае выкананне алгарытму дапаможа пазбегнуць гематом і ўзнікнення інфекцыйна-запаленчых працэсаў у месцы ўколу.

заключэнне

Захаванне алгарытм плота крыві з вены з'яўляецца закладам не толькі адсутнасці ускладненняў пасля самой працэдуры венепункции, але і атрымання пэўных вынікаў біяхімічных даследаванняў.